湖北省巴东县民族医院消化内科 444324
在急诊消化内科当中，上消化道出血是临床上常见的疾病之一，是指患者的食管、胃、十二指肠等消化器官由于多种因素的影响而出现了急性的出血症状。通常患者的出血量会在数小时内达到1000mL以上，临床表现包括了腹痛、呕血、便血等，严重者会出现急性循环衰竭。本研究对上消化道出血患者采用了中西药结合的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014年10月至 2015年10月期间，我院收治的上消化道出血患者共 112 例，其中，男 72 例，女 40 例；年龄在 24 岁-83 岁之间，平均年龄为（51.3±12.6）岁。临床表现均存在上腹部疼痛、呕血、便血等症状。112 例患者被随机分为观察组与对照组，各组 56 例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署
了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者使用法莫替丁进行治疗，每日两次进行静脉滴注，每次药物剂量为 20mg；每日一次使用奥美拉唑，剂量为20mg，治疗疗程为一个月。观察组患者在对照组的基础上加用云南白药，剂量为0.5g，每日四次，疗程也是一个月。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和恢复时间进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者经过3天治疗，呕血、便血等临床症状得到了有效控制，体征转为正常，出血情况消失；有效标准：患者呕血、便血等主要症状明显减轻，体征趋于正常，出血情况有效减少；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，仍有活动性出血。
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1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料比较以 t 检验；计数资料的比较经 x2检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，恢复时间显著短于对照组，满意度显著高于对照组，P 均 <0.05。
3 讨论
有研究发现，上消化道出血患者的人数在近几年呈现出逐年上升的趋势，且逐渐年轻化，其发病率为 0.1% 左右，而误诊率却高达了 20% 左右。该病症具有起病急、变化快等特点，如果患者没有得到及时而有效的治疗，那么就会对其健康和生命造成严重威胁。近年来，男性青年成为了该病的高发人群，这主要是因为患者的饮食长期不合理、劳累、情绪紧张、饮酒以及药物刺激等等。研究认为，胃溃疡和十二指肠溃疡、慢性胃炎是引发上消化道出血的重要原因，患者的腹痛症状在出血后会有所缓解，而如果患者存在再出血的可能，那么腹痛症状将持续。
在本次研究中，对观察组患者采用了中西药结合的治疗方式，研究的结果表明，观察组患者的治疗有效率（96.4%）明显高于对照组（82.1%），而且观察组患者的恢复时间明显比对照组患者更短，患者的满意度也更高。在中医学中认为，上消化道出血是属于吐血、便血的范畴，所出的血来自患者的胃部。通常情况下，患者的出血量较小，若出血位置为幽门以下，那么就会表现出黑便和吐血。因此在治疗过程中，必须根据患者的实际病情进行针对性的救治。大部分患者在通过对症治疗之后出血就会有效停止，然后以此为基础进行根治性的治疗。值得注意的是，治疗的前提必须是患者的休克症状得到了及时的纠正，并且严格控制了患者的出血量，同时对引发患者出血的原因进行全面分析，然后再进行综合性的干预治疗。研究中采用了中西药结合的治疗方式，所用的中药为云南白药，具有非常良好的止血功能，能够加速止血，并缩短病程。研究认为云南白药能够缩短凝血酶原时间，增加凝血酶原的含量，同时促使血小板的释放和聚集。此外，云南白药还具有抑制炎症物质释放的作用，能够有效改善患者血管的通透性和体内的微循环，并防止创伤感染。
综上所述，在上消化道出血患者的治疗过程中采用中西药结合的方式进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短恢复时间，改善患者预后，而且安全可靠，值得推广应用。
参考文献：
[1]侯文英.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察[J].中外健康文摘，2013，（36）：88-88.
[2]赵爱民.急诊消化内科上消化道出血治疗分析[J].中外健康文摘，2013，（23）：180-180.
[3]林燕凤，黄媛，付朝丽等.消化内科急诊绿色通道诊治急性上消化道出血的临床价值[J].中国老年学杂志，2014，（15）：4188-4189.
论文作者:吕成永
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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