湖南省衡山县人民医院 湖南衡阳 421300
【摘 要】目的：总结二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常患者的有效性、安全性。方法：选择80例糖耐量异常患者作为实验对象，随机分为采取常规治疗的对照组以及采取二甲双胍缓释片治疗的实验组，每组40例。对比两组实验研究对象的葡萄糖耐量（OGTT）、空腹血糖、糖化血红蛋白以及身体质量指数（BMI）、糖尿病发生率。结果：组间各项指标对比，实验组血糖指标、OGTT水平优于对照组，糖尿病发生率低于对照组。组间指标经计算，P<0.05。结论：二甲双胍缓释片在糖耐量异常治疗方面效果显著，且降低了糖尿病的发生率，具有推广价值。
【关键词】二甲双胍缓释片；糖耐量异常；糖尿病；血糖水平；身体治疗指数
引言：
葡萄糖耐量是指人体对于葡萄糖的耐受情况和能力，一旦人体餐后2h血糖值水平高于健康指数且明显接近于糖尿病患者指数，就证明发生了糖耐量异常（IGT）问题[1]。具体分析IGT发生的原因，是人体血糖调节机制在受损后的异常表现，而一旦发生IGT，则证明患者有发生糖尿病的可能性，而IGT具有可逆性，必须早期进行治疗，以降低糖尿病发生率[2]。有报告指出，IGT患者转变为糖尿病的几率高达百倍以上[3]。关于二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常的报道较多，可以在改善IGT的同时降低2型糖尿病发生率[4]。本文就此内容展开研究，并进行随机分组治疗，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均选自我院2013年8月到2015年12月期间收治住院治疗的IGT患者，总计80例。患者症状表现以乏力、情绪烦躁为主，实验排除妊娠期、哺乳期妇女、精神异常、肝肾功能不全患者。进行实验对照随机分组，每组40例，患者及家属知情且同意。实验组：男性20例，女性20例；年龄均值（46.0±3.6）岁。对照组：男性22例，女性18例；年龄均值（45.8±3.3）岁。两组IGT患者组间症状表现、年龄、性别等资料对比，P>0.05，具有实验对比意义。
1.2方法
对照组：40例IGT患者接受常规治疗。即对患者及家属进行疾病知识教育、饮食以及运动指导，结合患者病情表现制定膳食方案，规范糖摄入量。
实验组：40例IGT患者接受常规治疗的基础上采取二甲双胍缓释片治疗。于每日晚餐后服用，每天1次，剂量根据患者病症表现控制在1-4片之间，注意初始剂量要低。
两组IGT患者均进行为期1个月的实验研究。
1.3IGT判定标准
餐后2h空腹血糖值在7.8mmol/L以上、11.1mmol/L以内[4]。
1.4观察指标
记录实验研究对象治疗前后OGTT、糖化血红蛋白、空腹血糖、BMI指标变化情况以及糖尿病发生率。
1.5统计学方法
实验指标均经SPSS19.0进行数据统计学计算。糖尿病发生率以%形式展开，进行卡方检验；治疗前后计量数据指标变化行形式展开，进行t检验。指标差异P<0.05，为组间数据差异统计学意义标准。
2 结果
2.1临床指标对比
两组实验对象各项实验指标对比，结果见表1。治疗前组间指标差异不显著，P>0.05。治疗后实验组均优于对照组，P<0.05。
2.2糖尿病发生率对比
实验组：经过治疗后，转为正常的患者为32例（80％），IGT患者6例（15％），转为糖尿病患者2例（5％）。对照组：经过治疗后，转为正常的患者为16例（40％），IGT患者15例（37.5％），转为糖尿病患者9例（22.5％）。组间糖尿病发生率对比，X2=5.1647，P=0.0230，实验组低于对照组。
3 讨论
当前，IGT已被多数人认为是糖尿病患病前兆，具有可逆性特点，避免IGT恶化发展衍变为糖尿病。关于IGT治疗药物种类较多，二甲双胍是胰腺激素类药物，具有口服用药特点，能够延缓胃肠道对葡萄糖的摄取，增加胰岛素敏感性。缓释片的优势是作用缓和且无刺激，通过在体内的缓慢些释放，不会造成胃肠刺激负担，另外药物作用时间长具有长效特点。药物治疗期间对患者进行进行有效的血糖控制干预（饮食指导以及运动指导），可以更好的规范患者的饮食，指导患者饮食清淡且少糖，指导患者合理运动以促进体内新陈代谢。
本文选择我院近几年治疗的80例IGT患者作为实验对象，并随机分为实验组（二甲双胍缓释片治疗+常规饮食、运动指导）和对照组（常规饮食、运动指导）两组，组间例数以及基本资料无明显差异P>0.05。结果显示，两组IGT患者治疗前各项临床指标数据对比差异不明显，P>0.05。治疗后各项指标数据对比，实验组均优于对照组以及治疗前，P<0.05。另外，两组IGT患者糖尿病发生率对比，实验组5％高于对照组22.5％，经计算X2=5.1647，P=0.0230。由此说明，二甲双胍缓释片治疗IGT具有安全性、有效性特点，可以更好的改善患者的血糖水平，具有推广价值。
参考文献：
[1]刘春荣，陈建华，王娜等.二甲双胍缓释片治疗糖耐量异常患者的有效性探究[J].中国生化药物杂志，2014，(2)：74-75，78.
[2]贾克宝，王立.二甲双胍缓释片治疗空腹血糖调节受损疗效观察[J].中国医师进修杂志，2011，34(15)：69-70.
[3]吴静，王玉秋，程丽莉等.二甲双胍联用抗高血压药物对高血压伴糖耐量减低83例治疗观察[J].现代医药卫生，2006，22(2)：223-224.
[4]毛艳梅，王翠红.二甲双胍和罗格列酮治疗糖耐量减低的临床疗效观察[J].中国现代医生，2008，46(30)：119-120.
论文作者:杨李
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
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