湖南省妇幼保健院 湖南 长沙 410008
【摘 要】：目的 探讨护理干预对妇产科腹腔镜手术患者临床疗效的影响。方法 选取2014年6月--2016年6月在我院行妇产科腹腔镜手术的患者128例为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各64例。对照组患者行常规的术前、术后护理。观察组患者行护理干预， 通过两组患者术后恢复情况的观察和分析，并对患者生活质量进行评价。结果 采用护理干预的观察组肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及拔管时间均少于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预应用于妇产科腹腔镜手术患者，可有效提高围手术期护理质量，提高患者的生活质量。
【关键词】：妇产科腹腔镜手术；护理干预；临床疗效
[Abstract]:Objective to investigate the effect of nursing intervention on the clinical efficacy of gynecological laparoscopic surgery. Methods 128 cases of gynecological laparoscopic surgery in our hospital from June 2014 to --2016 in June were selected as the research object. Patients were randomly divided into control group and observation group, each group of 64 cases. Patients in the control group received routine preoperative and postoperative care. Patients in the observation group underwent nursing intervention, through two groups of patients with postoperative recovery observation and analysis, and the quality of life of patients were evaluated. Results the nursing intervention in the observation group anal exhaust time, ambulation time, hospitalization time and extubation time were significantly less than the control group, there were significant differences between the two groups (P < 0.05), group of physiological function, social function, and body pain scores of the observation were higher than the control group, with statistical significant differences (P<0.05). Conclusion nursing intervention in gynecology and obstetrics laparoscopic surgery patients, can effectively improve the perioperative nursing quality, improve the quality of life of patients.
[Key words]: Gynecology and obstetrics peritoneoscope surgery; nursing intervention; clinical curative effect
随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术以创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点已经取代以往的传统开腹手术，成为妇产科一种常用的手术方法 [1]，医护人员开始日渐关注患者在经过腹腔镜手术后的护理情况[2]。有研究表明，对腹腔镜手术患者实施护理干预，可有效提高手术效果，减少住院时间[3]。本为为探讨护理干预对妇产科腹腔镜手术患者临床疗效的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月--2016年6月在我院行妇产科腹腔镜手术的患者128例为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各64例。对照组年龄23 岁--51 岁之间，平均年龄（35.1±4.1）岁；观察组年龄25--50岁，平均年龄（34.4±3.1）岁。两组患者年龄、文化程度、手术疾病类型等临床资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者行常规的术前、术后护理。观察组患者行护理干预，具体措施如下：
心理准备：患者一般会因缺乏医学知识而害怕手术，对手术的有效性、安全性及手术费用都会产生质疑。尤其妇科疾病的患者一般都对自身的疾病难以启齿，都存在恐惧和害羞心里。同时腹腔镜手术与传统手术有所不同，是近年来新开展起来的一项手术操作方式，患者对该手术方法不胜了解，因此对该手术的治疗效果、手术风险产生担心恐慌的心理。
常规护理：手术前应给予患者行相关的辅助检查，主要包括心电图检查、肝功能检查、肾功能检查、血常规检查、B超检查以及尿常规检查等内容。严格控制病情发展，并加强患者承受手术的能力。同时，根据医嘱，告诫患者术前戒烟戒酒，保持健康，预防感冒。为了减少术后患者的呼吸道流淌出分泌物，还需教予患者咳嗽的正确操作方法，并于术前的夜里予以患者口服一定剂量的地西泮，确保患者拥有足够的睡眠，提升睡眠整体质量［4］。
术中护理：严密观察患者的身体变化，一旦出现异常现象，应立即报告医生。根据手术的实际要求，观察各项医疗器械的运转情况，调整仪器参数，全力配合医生开展手术［5］。为了避免手术风险，严密检测患者的血氧饱和度、血压、脉搏、体温、呼吸频率等，观察患者的麻醉情况，全面掌握患者的手术情况，防止手术意外的发生。
术后护理：患者送回病房严密观察患者体征有无异常，根据的半衰期，制定术后的观察时间。保持患者平卧位，去除垫枕，将患者的头部偏向左侧或右侧，避免呕吐时，误吸呕吐物，导致窒息。当患者意识完全清醒后，指导患者呼吸调节，定时翻身，通过拍背帮患者咳出痰液[6]。患者身体恢复后，患者适当下床活动，以促进新陈代谢，加快身体恢复。
1.3观察指标
通过两组患者术后恢复情况的观察和分析，对患者生活质量进行评价，包括生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛 4 个维度，分数越高，生活质量越好[7]。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行研究数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况比较
采用护理干预的观察组肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及拔管时间均少于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
妇科疾病中发病率很高的有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，这些疾病的危害性较大，发病机制复杂，严重影响患者的日常生活。采用腹腔镜手术，因其微创，手术损失小，术后恢复快，缩短了住院时间。微小的创口换来健康，大大减轻了病痛带来的伤害[8-9]。妇产科腹腔镜手术中，可通过护理干预措施来提高患者的手术效果，降低术后并发症的发生率，促进患者及时康复。在护理时，为了加快患者的康复速度，术后应对患者进行身体按摩，如按摩腰部、手部、腿部，以此促进血液循环，勤帮助患者翻身，防止褥疮的发生[10]。
本实验研究结果表明，采用护理干预的观察组肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及拔管时间均少于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，护理干预应用于妇产科腹腔镜手术患者，可有效提高围手术期护理质量，提高患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:肖霞
论文发表刊物:《中国急救医学》
论文发表时间:2017/8/30