【摘 要】目的：观察博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法：选择2015年6月至2016年6月一年间于我院就诊的60例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为本次研究对象，患者于我院就诊后，根据病史、病情严重程度及个体差异，在原用药基础上加用合适剂量的博乐欣治疗8周，治疗并观察患者阴性症状的改善情况，用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、副反应量表（TESS）综合评定。结果：博乐欣合并抗精神病药物治疗后，由精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、副反应量表（TESS）等相关研究结果显示，患者症状较治疗前改善明显。结论：目前临床使用的部分抗精神病药物，具有较好的临床疗效，但博乐欣合并抗精神病药物治疗后，可更加促进精神分裂症阴性症状得到了更大改善，具有一定的临床价值。
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【关键词】博乐欣合并抗精神病药物；精神分裂症阴性症状；临床观察
Clinical observation of venlafaxine combined with antipsychotics in the treatment of negative symptoms of schizophrenia
Abstract：Objective：To observe the curative effect of venlafaxine combined with antipsychotics in the treatment of negative symptoms of schizophrenia. Methods：from June 2015 to June 2016 60 cases in our hospital with negative symptoms of schizophrenia patients as the research object，the patients in our hospital，according to medical history，severity and individual differences in the original treatment based on the use of the appropriate dose of venlafaxine in the treatment of 8 weeks，improve treatment and observation of patients with negative symptoms，with the Brief Psychiatric Rating Scale（BPRS），the scale for assessment of negative symptoms（SANS）and side effects scale（TESS）assessment. Results：venlafaxine combined with antipsychotic drug treatment，the Psychiatric Rating Scale（BPRS），the scale for assessment of negative symptoms（SANS）and side effects scale（TESS）and other related research results showed that the symptoms of the patients improved significantly than that before treatment. Conclusion：the current clinical use of some antipsychotic drugs，has better clinical efficacy，but venlafaxine combined with antipsychotic drug treatment，can promote the negative symptoms of schizophrenia has been greatly improved，has certain clinical value.
Keywords：venlafaxine combined with antipsychotics；schizophrenia negative symptoms；clinical observation
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，约1/2患者在20～30岁发病，病程多迁延，致残率高，因此也引起了医学界越来越多的关注，治疗此类疾病的药物层出不穷。博乐欣是选择性5-轻色胺和去肾上腺素摄取抑制剂，该药的抗抑郁临床疗效国内外文献已有报道。因它对各种类型的抑郁症有较好的治疗效果而受到欢迎。笔者应用博乐欣与抗精神病药物联合治疗，取得较好的疗效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年6月一年间于我院就诊的60例以阴性症状为主的精神分裂症患者，60例患者当中主要表现为情感匮乏、态度冷淡者23例，表现为行为懒散、反应迟钝者27例，表现为注意不集中者20例；本组患者均有抗精神病药物服用史，其中氯丙嗪19例，利培酮21例，氯氮平12例，奋乃静8例，治疗时间为1-12个月，平均（3±0．5）个月。其中男性患者32例，女性患者28例，年龄最大为63岁，最小为21岁，平均（46.8±0.3）岁。经相关检查，患者均无严重的器质性疾病，无孕期及哺乳期女性，均无药物滥用史。患者于我院就诊后，根据病史、病情严重程度及个体差异，在原抗精神病药物基础上加用合适剂量的博乐欣，治疗并观察患者阴性症状的改善情况。所有患者的阳性症状基本控制，以阴性症状为主要临床相。
1.2方法
患者于我院就诊后，根据病史、病情严重程度及个体差异，在原抗精神病药物基础上加用合适剂量的博乐欣，入院60例患者根据身体状况给予博乐欣50～100mg/d治疗，8周为一研究周期。治疗并观察患者阴性症状的改善情况。
1.3统计学方法
采用SPSS11．0统计软件包进行数据处理，患者使用博乐欣的症状改变采用t检验，计数资料采用x2检验。
2.结果
博乐欣合并抗精神病药物治疗后，由精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、副反应量表（TESS）等相关研究结果显示，患者症状较治疗前改善明显。治疗前后患者状态具有显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
精神分裂症是精神病中最严重的一种表现，可表现为个人性格、行为、思维、情感的改变，因为这些改变可导致个人行为的不受控制，因而给自己、家庭及社会造成严重的不良影响。自抗精神病药问世以来，精神分裂症的治疗已取得了重大进展，用带氟的经典抗精神病药物如三氟啦嗪、氟奋乃静对治疗慢性精神分裂症患者的行为退缩、情感淡漠等阴性症状有较好的疗效。然而，因多种原因，仍有很大一部分患者对药物治疗的效果欠佳。博乐欣是选择性5-轻色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，该药的抗抑郁临床疗效国内外文献已有报道，疗效肯定，副反应小。另外，博乐欣能明显提高慢性精神分裂症特别是阴性症状比较严重患者的情绪，振奋精神，增强活力，改善淡漠、退缩、懒散，提高自理生活能力，明显提升生活质量，提高治愈好转率，为患者早日回归社会增添希望。在本研究中，博乐欣合并抗精神病药物治疗后，由精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、副反应量表（TESS）等相关研究结果显示，患者症状较治疗前改善明显。治疗前后患者状态具有显著差异（P＞0.05）。结果显示博乐欣对以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者有明显疗效，能有效改善患者的阴性症状。
综上所述，目前临床使用的部分抗精神病药物，具有较好的临床疗效，但博乐欣合并抗精神病药物治疗后，可更加促进精神分裂症阴性症状得到了更大改善，具有一定的临床价值。
参考文献：
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[3]席国胜.文拉法辛合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的临床观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（8）：41-41.
论文作者:姜蕾蕾
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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