黄伏芝
（四川蒲江县中医医院 四川 成都 611630）
【摘要】 目的：探讨综合护理模式在老年股骨骨折患者护理中的应用效果。方法：选取我院老年股骨骨折患者146例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理模式。结果：观察组术后并发症发生率为9.59%，低于对照组的26.03%；且观察组护理满意度为94.52%，高于对照组的79.45%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果显著，临床推广价值高。
【关键词】综合护理；老年股骨骨折；常规护理；术后并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0054-02
Nursing effect of comprehensive nursing mode for elderly patients with femoral fractures Huang Fuzhi.
Chinese Medicine Hospital of Pujiang County, Sichuan Province, Chengdu 611630, China
【Abstract】 Objective To inveswtigate the integrated care model in elderly hip fracture patient care application effect. Methods Elderly hip fracture patients in our hospital 146 cases, according to the order of admission into the control group and the observation group. The control group received usual care, integrated care model observation group. Results The postoperative complication rate was 9.59%, down from 26.03% in the control group; and the observation group care satisfaction 94.52%, 79.45% higher than that of significant differences between two groups (P <0.05) . Conclusions Integrated care model application results in elderly hip fracture patients was significantly high clinical value.
【Key words】 Integrated care; Elderly hip fracture; Routine care; Postoperative complications
人口老龄化的加剧及其他相关疾病因素的影响，使得当前老年股骨骨折患者的数量呈现上升趋势，老年人本身机体抵抗能力及免疫能力较差，而股骨骨折术后康复周期相对较长，容易产生较多术后并发症[1]。为进一步探讨老年股骨骨折患者有效的护理方法及护理措施，选取我院146例患者为研究对象，现将其相关情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月～2015年6月收治的老年股骨骨折患者146例为本次研究对象，排除合并其他严重疾病患者、重要脏器损伤患者及精神类疾病患者，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组73例，男45例，女28例，年龄59～81岁，平均年龄（68.41±3.72）岁，其中股骨颈骨折42例，股骨粗隆间骨折31例；观察组73例，男46例，女27例，年龄58～80岁，平均年龄（68.86±3.56）岁，其中股骨颈骨折44例，股骨粗隆间骨折29例。上述两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
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1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式，主要内容及方法如下：①成立综合护理小组：成员由我科具有丰富护理工作经验的护师及1名护士长组成，首先对其进行骨科护理专业辅导培训，然后对培训结果进行考核，择优选取。②健康教育：对老年股骨骨折患者的健康教育主要从健康宣教、术后锻炼指导、自我护理及围手术期护理等方面进行，首先向患者家属详细讲解股骨骨折相关知识，提升其对该类型骨折的认识水平；随后依照患者具体情况的不同，为其制定针对性的功能锻炼计划，促进其肢体功能的恢复；向患者及家属讲解各项辅助器材（轮椅、步行辅助物）等的使用方法，以此提升其自我照顾能力。同时给予饮食指导，鼓励患者多食用果蔬及高钙饮食，并注意加强活性维生素D的补充，以此促进骨折愈合。③心理护理：向患者讲解相关疾病的注意事项，需要手术的患者术前做好患者及家属的情绪安抚工作，并向其讲解手术治疗预期效果，叮嘱患者家属给予患者亲情支持，帮助其建立治疗信心。术后告知患者及家属治疗效果，并告知其术后注意事项及各项护理工作的重要性。④并发症预防护理：对患者症状及体征变化情况进行密切观察，及时处理异常情况。同时积极预防便秘、压疮、下肢静脉血栓、肺病感染、尿路感染等并发症。
1.3 观察指标
观察记录两组患者术后并发症发生情况，然后于患者出院前采用问卷调查形式统计两组患者护理满意度。
1.4 判定标准[2]
采用我科室自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级，护理满意度为非常满意及基本满意之和。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理，（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症发生率对比
观察组73例患者中，发生术后感染1例，术后剧烈疼痛2例，压疮1例，静脉血栓1例，便秘2例，术后并发症发生率为9.59%（7/73）；对照组73例患者中，发生术后感染3例，术后剧烈疼痛4例，褥疮3例，静脉血栓2例，便秘7例，术后并发症发生率为26.03%（19/73），两组对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组73例患者护理满意度情况如下：非常满意46例（63.01%），基本满意23例（31.51%），一般3例（4.11%），不满意1例（1.37%），护理满意度为94.52%；对照组73例患者中，非常满意27例（36.99%），基本满意31例（42.47%），一般11例（15.07%），不满意4例（5.48%），护理满意度为79.45%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
股骨骨折是临床常见的老年患者骨折类型，且在股骨骨折术后人群，特别是老年群体中[3]，其机体功能相对较差，抵抗力及免疫力相对较低，其术后恢复效果除取决于自身长期、合理的肢体功能锻炼外[4]，还同护理工作质量有着较大的联系。另有临床研究表明[5]，老年患者心理及生理特点较为特殊，采用常规的基础护理并未对老年患者的切实感受进行重视，会造成其在多种因素影响下产生不同程度的心理障碍，对治疗效果及预后都会产生一定影响。鉴于此，应加强对老年股骨骨折术后患者的临床护理，以此促进老年患者术后肢体功能的恢复及生活质量的改善。
综合护理是建立在常规护理基础上的临床护理模式，其在老年股骨患者中的应用，分别从健康教育、心理护理、并发症预防护理等方面入手开展各项综合性护理工作，在提升了患者对股骨骨折相关知识认知水平的基础上，有效的消除了患者存在的不良心理，并帮助其掌握有效的自我护理及功能恢复锻炼方法[6]，在促进股骨骨折患者功能恢复中的效果明显。同时，在进行综合护理过程中，叮嘱患者家属也积极参与到患者治疗及护理的过程中，给予了患者有效的亲情支持，获得了有效的心理安慰，对患者不良情绪的消除具有积极作用。
在本次研究中，对观察组患者采用综合护理干预，结果表明观察组患者术后并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，综合护理在老年股骨骨折患者中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
【参考文献】
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[3]唐娜.综合护理模式对老年骨折患者功能恢复的临床观察[J].中国医药指南，2011，09（20）：165-166.
[4]郭佳，王利芬．循证护理在股骨骨折病人中的应用[J].国际护理学杂志，2013，27(2) : 153-155．
[5]陈康丽，陈文．老年股骨骨折患者出院后家庭访视与康复指导[J].中华护理杂志，2013，38(9) : 683-685.
[6]许红璐，成守珍，黄东锋．老年骨折患者抑郁程度与康复效果的相关性研究[J].中国康复医学杂志，2007，22(11) : 1024-1025.
论文作者:黄伏芝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 老年论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;