（凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000）
【摘要】 随着现代医学技术的不断发展与进步，现代生物医学也在不断的发展和进步，止血与血栓的理论性研究不断丰富和完善，推动着临床医学的进步，同时随着科学技术在医学领域中的应用，临床医学中止血和血栓的检测手段日益朝着自动化与先进化的方向发展。本文将针对近年来自动凝血分析中的研究进展与现状进行简述。
【关键词】自动凝血；现状；研究
【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0381-02
前言：自动凝血仪在临床治疗中的应用范围不断扩大，取代了原先的手工检测方法，不仅在操作当中日趋简便，同时也使得检测的结果更加精确。同时这也是止血与血栓的检测方式日趋先进化的一个显著性的标志。分析自动凝血的研究现状对于进一步推动自动凝血技术的发展具有一定的帮助作用。
1.自动凝血概述
自动凝血技术主要是指利用自动凝血分析仪对于血栓和止血系统当中的有关成分实施分析，并将分析结果应用于患者出血以及相关血栓疾病的诊断于治疗过程当中[1]。自动凝血分析经历了长期的发展，截止到现今自动凝血仪已经更新至第三代产品，具备了自动化功能、智能化功能等，同时利用自动凝血仪的检测结果越来越精确，为临床诊断于治疗效果的提升提供了极大的帮助。
2.自动凝血分析方法及其原理
2.1 生物学方法
自动凝血中的生物学方法主要是通过对相关检测标本在其凝固的过程当中观察其中电流的改变状况进而对凝固点终点进行分析与判断。也就是利用凝血因子的激活剂溶于血浆检测标本当中，通过促进血浆的凝固并利用凝血仪对在凝血过程当中所发生的一系列变化情况进行记录和分析，例如电、光、机械运动等变化情况，同时将运动信号转化为有效数据，最终利用电子计算机对收集到的数据进行分析与处理，得到最终检测结果[2]。
2.2 生物化学法
生物化学方法主要是检测发色物质中吸光度的变化状况进而判断出标本中相关物质的含量。主要的检测原理就是首先人工合成相关化和物质，将化合物与相关发色物质进行连接，同时在检测的过程中检测样本中含有的活性酶将发色物质脱离下来，进而是检测样本中颜色发生变化，根据颜色的变化情况来判断检测样本中相关物质的含量[3]。
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2.3 免疫学方法
在该种检测方法中主要是通过将检测样本作为抗原，并且制备出与之相关联的单克隆抗体，通过分析抗原抗体所发生的相关特异性结合的反应进而对检测样本实施定量。利用自动凝血仪在该检测方法中通常选取免疫比浊法，该方法能够利用散射或者透射比浊进行分析。
2.4 干化学技术
该检测方法主要被应用在床旁的凝血分析过程当中。检测原理是利用惰性的顺磁铁氧化物质在相关干试剂当中发生凝固或是纤维反应，同时该物质能够在磁场的作用力下进行移动，检测样本与该物质发生反应时能够产生摆动或移动效果，进而利用光电检测器对PIOP摆动过程中产生的光量的变化状况进行记录，最终对记录信息碱性处理和分析，得出检测结果[4]。
2.5 超声分析
该方法主要是通过超声波对样本血浆在凝固的过程当中所发生的变化状况进行记录并分析的一种半定量方法，在样本血浆凝血的过程中通过一定频率的传感器来作为信号发射过程中的接收器以及发射器。当样本血浆与试剂产生作用变化时，对变化状况进行记录、分析以及处理，最终得出检测结果。
3.自动凝血分析的研究进展
3.1 自动化及多功能化
目前应用的凝血仪中，大部分能够同时利用不同的方法对血浆样本进行分析，同时在监测过程中已经基本上实现了对于温控、加样、样本稀释、试剂自搅拌、样本感应、重复测定等的自动化操作，除此之外，能够对已经进行密封的相关标本管进行穿刺并吸样，自动凝血分析的自动化提升了操作的简便性，同时能够在很大程度上节约检测时间。
3.2 精密度与精准度的提升
对比传统的手工方法，凝血分析的自动化有效的提升了凝血检测项目的准确度以及精密度，例如可将批内的CV检测精准度控制在百分之三之内，可将批间的CV检测精准度控制在百分之十之内等。同时实施多点定标后所获取到的标准曲线的线性得到了很大的提升，另外标准品的质量也得到了有效的改善，自动凝血分析的精密度与精准度得到显著的提升。
3.3 智能化与全自动化
自动血凝分析中的智能化程度大大提升，在检测过程中能够同时对多个参数进行检测，同时能够对将要进行检测的项目实施随机的组合与检测，标本也能够进行随时的插入，达到了任选测试的效果。能够对检测的数据进行有效的分析和处理，同时还可以实现对多个检测数据的有效设置，极大的提升了检测与分析结果的准确性。凝血分析中实现了全自动化，在检测过程中利用了自动凝血仪、计算机、离心机以及标本传送带等，实现了检测过程的全自动化。
3.4 床旁分析
自动凝血分析中的床旁分析是该检测技术中的有益进步与发展，能够有效的利用微量全血实现精准、快速、便捷的凝血分析。利用床旁凝血分析仪能够达到快速、精准的检测效果，同时利用该仪器进行检测的结果相对比较稳定，其重复性也较好，提供的检测数据准确性高，节约了检测时间，非常适合应用在溶栓以及抗凝血治疗过程中的床旁监测中。
4.结论
近年来，自动凝血分析取得了很大的进步，由于其能够检测的项目较多，检测结果的精密度高以及准确性强，因此在临床中得到了非常广泛的应用。尤其利用自动凝血仪可以作为临床检测中有效、准确、快速的筛选工具，因此使自动凝血分析在临床应用中显示出了非常独特的优越性，相信随着医学技术的不断进步，自动凝血分析能够得到更进一步的发展以及更广泛的应用。
【参考文献】
[1]郝谦.SysmexCA-1500自动凝血分析仪维修浅析[J].中国医疗器械信息,2014,03(02):37-40.
[2]徐莹莹,阮逸群.2种国产反应杯在SysmexCS-5100自动凝血分析仪中的可比性分析[J].现代实用医学,2016,05(06):810-811.
[3]郝谦.SysmexCA-1500自动凝血分析维修浅析[J].中国高新技术企业,2013,02(20):86-87.
[4]王静.不同凝血分析仪检测项目比对结果分析[J].国际检验医学杂志,2012,02(14):1732-1734.
论文作者:姚发源
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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