（重庆市总工会南温泉疗养院 重庆 404100）
【摘要】目的：探究延伸性护理对老年失能患者的影响。方法：选取我院2016年7月—2017年7月期间接收的老年失能患者62例作为本次研究的对象，将其分成两组，对照组采用常规护理，研究组行综合延伸性护理，比较组间护理效果。结果：研究组延伸性护理后，患者的各项生活质量评分显著优于对照组；依从性明显高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：在老年失能患者中实施综合性的延伸性护理，可以有效提高患者的治疗依从性，促使其生活质量的提升，值得在临床上进一步推广及应用。
【关键词】延伸性护理；老年失能患者；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0300-02
Clinical value of extended care for disabled elderly
Wang Qian, Feng Xiaoqin.
Chongqing Federation of trade unions south hot spring sanatorium Chongqing, 404100,China
【Abstract】Objective To explore the effect of extended care on elderly patients with disability. Methods In our hospital during 7 years -2017 months receiving 7 months 2016 years old disabled 62 patients as the research object, divided into 2 groups, the control group with routine nursing, study group underwent comprehensive extension nursing, nursing effects were compared between. Results After the extended nursing, the quality of life score of the study group was significantly better than that of the control group; the compliance was significantly higher than that of the control group, the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion The implementation of comprehensive extended care in elderly patients with disability can effectively improve the treatment compliance of patients, and promote their quality of life, it is worthy of further promotion and application in clinical practice.
【Key words】Extended care;Elderly disabled patients; Influence
丧失生活自理能力的老人称为“失能老人，就目前来看，我国失能老人数量正逐渐增多，失能老人身心两方面备受煎熬[1]。本文主要研究延伸性护理对老年失能患者的影响，并将研究结果总结入下。
1.对象及方法
1.1 研究对象
本研究纳入的62例研究对象，皆为我院2016年7月—2017年7月这一时间段收治的老年失能患者。所有患者均符合临床诊断的标准，并自愿参与本次调查，“轻度失能”为20例，“中度失能”为25例，“重度失能”为17例。全部患者中男性占32例，女性30例，年龄在62～81岁，平均年龄为(68.7±3.32)岁。将所有研究对象依据不同护理模式分成两个组别，其中31例对照组采用常规延伸性护理，而另外31例研究组则实施综合性延伸性护理。在一般临床资料比较上，组间无显著差异(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理，而研究组则实施延伸性护理，具体措施如下：
（1）心理疏导。尽量消除患者孤独抑郁的情绪，改变患者内心，使其愿意主动配合治疗及护理工作。并取得患者的信任，通过心理疏导帮助患者树立生活的信心。
（2）营养支持。护理人员根据不同患者具体的身体情况，为其建议最适宜的饮食要素，并叮嘱患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，少食用高脂肪、高胆固醇的食物。
（3）褥疮护理：对患者定时进行翻身以舒缓患者局部受到的持续性的压力，常规来说应保证每2小时进行1次翻身，每次翻身后的姿势保持时间不应低于15分钟。在翻身的过程中，护理人员应尽可能地保持动作轻柔，避免做出大幅度的动作，同时尽量不要出现拖拽或拉拽的动作。可以通过建立翻身卡的方式，对每次为患者翻身的时间、时长、患者体位以及患者皮肤状况进行记录。护理工作必须实行责任落实制度，以保证所有问题都能找到相应的责任人。
（4）延伸护理：患者出院10天后，护理人员应通过电话等方式，回访患者，在延伸服务的过程中，护理人员应动态监测患者的康复情况，通过恰当的方式向患者讲解有关康复知识，增强患者康复信心。
1.3 效果评定
运用生活质量测评表对患者延伸性护理后的生活质量予以评价，包括日常生活能力、社会活动能力、抑郁及焦虑心理状态等，分值越高表示效果越好。同时，采用问卷调查形式，对两组患者的依从性进行调查，包括：遵医嘱用药、疾病知识掌握程度、饮食状况、自我管理等，100分为满分，分值≥85分为基本依从；65～84分为部分依从，分值＜65分为不依从；依从性=基本依从率+部分依从率。
1.4 统计学处理
本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 组间生活质量评分对比
经过比较发现研究组患者的各项生活质量评分显著高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)，具体如表所示。
2.2 组间依从性比较
研究组延伸性护理后，依从23例，部分依从7例，不依从1例，依从率为96.77%；而对照组护理后，依从18例，部分依从6例，不依从7例，依从率为77.42%，组间比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
在本研究中，主要对患者进行用药指导，以提升患者的骨密度，并改善其骨痛症状。同时，以饮食干预、健康教育辅之，从而改善患者的体质状况，提高患者疾病认知能力，让其有意识的改变自己不良饮食习惯，适度运动。同时，由于老年患者的病程较长，容易出现诸多不良情绪，因此，护理人员要鼓励患者积极参加各项集体活动，树立康复信心，以积极的心态应对疾病，通过有效预防，来降低骨钙丢失速度，降低并发症率，以提升患者生活质量[2]。从本次研究结果可看出，研究组患者经过延伸性护理后，其各项生活质量评分显著高于对照组，而依从性也显著高于对照组，组间比较差异较为显著(P＜0.05)。
综上所述，将综合性延伸性护理应用于老年失能患者中，能够在提升患者治疗依从性的同时，提高患者生活质量，可在临床上进一步推广及应用。
【参考文献】
[1]刘晓颖,宋平,刘小溪,柳韦华.社区失能老人长期照护身体功能状况调查[J].护理研究,2017,31(30):3875-3876.
[2]王希香,邵光辉.延伸性护理对失能老人的临床护理实践[J].中国农村卫生,2015,(23):71.
论文作者:王茜,封小琴（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
标签：患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 老年论文; 老人论文; 高于论文; 差异论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;