鲁艳萍
木兰县第二人民医院（黑龙江省哈尔滨市）151900
【摘要】目的：剖析顺产后会阴伤口愈合不良应用云南白药的疗效。方法：择取我院2014年7月至2015年11月，接收的顺产后会阴伤口愈合不良者，共计64例。分组以随机分组原理为依据，等分64例患者：实验与对照。实验组于常规治疗中加用云南白药，对照组仅接受会阴常规缝合治疗。观察两组疗效，比较伤口愈合时间与愈合程度。结果：实验组治愈率为93.75%，对照组为59.38%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组甲级愈合者31例，对照组21例。实验组明显多于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组伤口愈合时间为（5.13±2.11）天，对照组为（9.74±4.01）天。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用云南白药对顺产后会阴伤口愈合不良者进行治疗，可促进其伤口的痊愈。
【关键字】顺产；愈合时间；会阴伤口愈合不良；云南白药
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年7月至2015年11月我院接收的顺产后会阴伤口愈合不良者64例随机分成实验组与对照组，每组32例。实验组年龄为23至35岁，平均（26.7±3.3）岁；孕周为38至41周，平均（39.4±1.1）周；新生儿体重为2.53至4.01千克，平均（3.06±0.13）千克。对照组年龄为22至36岁，平均（26.9±3.2）岁；孕周为37至41周，平均（39.5±1.0）周；新生儿体重为2.51至4.04千克，平均（3.05±0.14）千克。两组在孕周以及新生儿体重等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组 于常规治疗中加用云南白药，具体如下：（1）常规治疗。待会阴常规缝合治疗后，行会阴伤口缝合线头拆除术治疗，并将创面坏死组织进行彻底的清除[1]。此后，再取适量的0.5%碘伏，对外阴创面实施消毒处理。（2）云南白药。取云南白药粉剂与生理盐水适量，混合两者调制稀糊状，然后再将其敷于创面上[2]。3次/日。待伤口完全愈合后，停止敷药。其中，云南白药由“云南白药集团”提供，批号“Z53020798”。
对照组 仅行会阴常规缝合治疗。
1.3 临床观测指标
全面观察两组用药后会阴伤口愈合的情况，并做相应的数据记录，比如：伤口愈合时间；愈合程度。其中，会阴伤口愈合程度的分级标准[3]为：甲级愈合，观察到伤口愈合情况较好，无红、肿等症状出现，无压痛感，无硬结。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆乙级愈合，会阴伤口无红、肿等症状，无硬结，但线头处有炎症发生。丙级愈合,伤口依旧红肿，有压痛，伤口裂开亦或者是有化脓性分泌物溢出。
1.4 治疗效果的判定标准[4]
会阴伤口无痛感且红肿症状消失，能观察到正在生长的新鲜肉芽组织，创面干燥，有上皮组织覆盖，无异常的分泌物出现，即为愈合。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组伤口愈合的时间
观察发现，实验组会阴伤口愈合的时间为（5.13±2.11）天，对照组为（9.74±4.01）天。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组伤口愈合的程度
如表1数据所示，实验组会阴伤口甲级愈合率为96.88%，对照组为65.62%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组会阴伤口愈合程度的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数甲级愈合 乙级愈合 丙级愈合
实验组32 31（96.88）1（3.12）0（0.0）
对照组32 21（65.62）8（25.0）3（9.38）
2.3 比较两组伤口治愈情况
实验组治愈者，共30例，所占百分比为93.75%；对照组治愈者，共19例，所占百分比为59.38%。实验组治愈率93.75%，明显高于对照组59.38%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，顺产是产妇分娩的一种方式，虽在临床产科中较常见，但也会扩大产妇的阴道，使其在分娩过程中易出现阴道撕裂等问题。现阶段，针对顺产产妇，临床医师多会对其实施阴道侧切术治疗。但，产妇在术后也较容易出现会阴伤口愈合不良并发症，导致其身心均受到严重影响。研究发现，会阴切口愈合不良的致病因素有许多，包括：顺产前的感染；未严格无菌操作；产后便秘；会阴缝合技术不完善；营养不良。对此，为减少会阴伤口愈合不良，缓解产妇会阴伤口的疼痛感，提高其甲级愈合的概率，临床上需加强对顺产后会阴伤口愈合不良进行防治的力度。
云南白药由多种中药材制成，具备活血化瘀、抗癌、愈伤、提高心肌营养性血量、止血以及抗炎等功效，目前已在临床各科中都有较广泛的运用，比如：伤口感染；甲状腺结节病；免疫系统类疾病；呼吸道出血；软组织挫伤；肺结核咳血；闭合性骨折。将其用于顺产后会阴伤口愈合不良中，能收到如下效果：（1）可加快会阴伤口创面红肿等症状的缓解速度；（2）能抑制肿胀，预防伤口感染；（3）能促进伤口的愈合。
本研究，实验组治愈率以及甲级愈合率依次为93.75%、96.88%，对照组为59.38%、65.62%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组伤口愈合时间为（5.13±2.11）天，对照组为（9.74±4.01）天。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将云南白药积极用于顺产后会阴伤口愈合不良中，不仅能缩短患者伤口愈合的时间，还能提高治愈率，临床应用效果较好。
参考文献：
[1]杨桃花.云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究[J].中国医学创新,2014,(29):154-156.
[2]谢玲.会阴伤口愈合不良30例的治疗体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(8):607-607.
[3]黄少雅.中药外洗治疗产后会阴愈合不良42例[J].中医外治杂志,2010,19(3):26-27.
[4]包飞燕.产后会阴侧切伤口愈合不良的原因及治疗[J].医学信息,2015,(11):295-295.
论文作者:鲁艳萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：会阴论文; 实验组论文; 云南白药论文; 伤口愈合论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;