【关键词】海恩法则；老年医学科；护理安全管理；应用效果
在老年患者中，随着年龄增大，患者生理功能逐步退化，疾病具有猝死率高、突发性、复杂性、多发性特征，护理风险更高，因此，必须加强老年医学科护理安全管理[1]。本研究特收集我院老年医学科收治的100例患者为研究对象，对海恩法则管理效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集2018年1月~2019年10月我院老年医学科收治的100例患者，所有患者均对此次研究内容知情同意，自愿参与研究且已签署知情同意书；排除临床资料不全、精神疾病、认知、沟通障碍者；采取随机分组方式将100例患者分为对照组和观察组，每组均为50例；对照组27例为男性，23例为女性；最小年龄65岁，最大年龄82岁，平均年龄（73.5±4.1）岁；观察组25例为男性，25例为女性；最小年龄63岁，最大年龄80岁，平均年龄（71.5±4.4）岁；两组患者性别与年龄构成表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理内容包括环境护理，用药指导、健康宣教；观察组在常规护理外加强海恩法则管理，内容如下：加强病房管理，检查走廊、厕所、病房地面是否干燥，在病房配置轮椅、拐杖，并在病床上加栏杆，以免患者摔倒。在明显位置放置防意外标识、管道标识、药物警示标识，提醒患者，帮助患者建立警醒意识。对患者病情进行评估，针对卧床时间较长的患者，应加强患者皮肤管理，并做好坠积性肺炎预防；定期帮助患者叩背、翻身，指导患者进行四肢活动，提醒患者穿着防滑鞋，提前准备好急救药物。加强患者心理护理，对患者心理状况进行评估，使患者保持积极心态，避免患者出现自杀情况。加强医护人员培训，重点培养医护人员专业技能及道德素质，帮助医护人员养成法律意识及责任意识，通过环境模拟或案例学习法，加强护理人员护理熟练度及沟通技能。不断对护理人员替补机制进行优化、完善，护士长、责任护士应根据工作量，合理对护理人员进行排班，当护理工作过重时，应及时安排二线、三线护理人员补充，减轻护理人员工作量，避免护理人员工作量过重，而出现护理风险事件。
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1.3观察指标
观察两组患者护理纠纷、护理不良事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（50例）：不良事件发生率16.00%（8/50），护理纠纷发生率18.00%（9/50）；观察组（50例）：不良事件发生率4.00%（2/50），护理纠纷发生率6.00%（3/50）；观察组护理纠纷及护理不良事件发生率均比对照组低，差异具有统计学意义（X2=8.0000，6.8182，P=0.0046,0.0090，P＜0.05）。
3讨论
德国人帕布斯.海恩[2]在飞行安全管理中提出不安全事故可通过有效预防措施进行防控。在发生不良事件后，积极对事件发生原因进行分析，不断对工作流程和工作制度进行优化。而加强护理人员培训，可提升护理人员综合素质，提高护理人员责任心，专业知识及操作技能，在出现不良事件时，能保持正确的心态应对，避免处理时出现慌乱无序情况，引起家属不满。而护理人员沟通能力得到提升后，采取正确方法和患者、家属进行沟通，向患者及家属详细介绍护理、治疗流程，可获得患者及家属理解和配合，可避免护患纠纷[3-5]。
本研究观察我院老年医学科收治的100例患者临床资料发现，观察组护理纠纷及护理不良事件发生率均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，海恩法则通过对护理人员进行专业培养，护理人员操作能力和综合素质得到提升后，可熟练的为患者提供护理，及时对突发事件进行有效处理，可避免护理纠纷及护理不良事件。
综上所述，在老年医学科护理安全管理中实施海恩法则管理，可降低护理纠纷及护理不良事件发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张燕.海恩法则管理模式应用于老年病房护理管理中的作用[J].中国农村卫生,2018,14(23):24-25,23.
[2] 张志玲,刘海霞.海恩法则在护理不良事件管理中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(8):186-188.
[3] 吴瑾.老年住院病人安全管理中存在的问题及对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(6):115-116.
[4] 梁好,魏琳,蔡敏等.广东省三级甲等医院临床护士老年护理能力现状及其影响因素[J].中国实用护理杂志,2019,35(27):2091-2096.
[5] 阳国兴,李欢欢.基于JCI标准下运用CATCH模式对住院患者进行跌倒安全管理[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):41-44.
论文作者:陆静
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30