（惠州市第三人民医院 广东 惠州 516002）
【摘要】目的：探讨手术现场转播在外科教学中应用效果。方法：选取2015年6月—2016年5月我院外科实习生60名作为研究对象，采用信封分组法将两组实习生分为研究组和对照组，研究组实习生采用手术现场转播教学，对照组实习生采用教学视频教学，两组实习生均连续教学1月，比较两组实习生外科手术知识掌握度、教学满意度。结果：研究组实习生外科知识掌握度显著高于对照组[96.67% vs 73.33%，P＜0.05]。研究组实习生外科教学满意度显著高于对照组[96.67% vs 70.00%，P＜0.05]。结论：手术现场转播在外科教学中应用，向外科实习生传输实际临床技术，可显著提高外科教学质量，提高学生兴趣、外科知识掌握度和教学满意度。
【关键词】外科教学；手术现场转播；实习生
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0351-02
外科教学为临床工作中重要环节，为培养我国医务人员接班人、规范年轻医师医疗操作并夯实年轻医师基本技能关键[1]。外科教学注重理论与实践结合，不仅需要扎实理论基础，还需要规范外科操作，特别在手术操作过程中更需严谨、规范。由于手术严格无菌要求，不允许较多人员进入手术室，因此，外科实习生实地接触手术机会较少，提高外科实习生手术操作知识和技能，通过播放手术教学视频至关重要[2]。常规教学视频统一制作，具有较强规范性，但其缺乏生动、实际性，难以引起学生兴趣。为提高实习生对外科教学兴趣和深度了解，我院采用多媒体系统对外科手术进行现场转播，为探究其在外科教学中应用效果，笔者研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年5月我院外科实习生60名作为研究对象，采用信封分组法将两组实习生分为研究组和对照组，每组30名。研究组中男20名，女10名；年龄20～25岁，平均（22.1±1.3）岁。对照组中男18名，女12名；年龄19～26岁，平均（22.5±1.6）岁。两组实习生均于我院临床外科轮转，在互盲情况下进行本次研究。
1.2 方法
研究组采用手术现场转播进行外科教学，采用高清摄像头、音频及视频连接器、转化器及播放器连接成手术现场转播系统，对每天典型手术选作为教学内容，由术者、转播老师共同完成。提前通知学生手术开始时间，并提前10min进入示教室等候转播，提前调整转播视频和音频，确保画面清晰、流畅，音频效果佳。视频播放从患者进入手术开始，对患者进入手术室后麻醉、消毒、体位、手术过程进行全程转播，术者在手术过程中对关键环节进行必要解说，其余解说由转播视频老师完成，转播视频老师负责调节视频角度、距离、清晰度。手术转播完成后，由学生提问，转播老师进行解答，并有转播老师进行归纳总结，布置当天作业。对照组采用传统外科教学模式，先讲解书本知识，在讲解完成某种手术后，播放手术教学视频，视屏播放完成后由学生提问，老师解答并总结，布置当天作业。两组实习生连续教学1月。
1.3 观察指标
（1）外科知识掌握度：教学1月后对两组实习生进行考核，包括笔试和模拟操作两部分，考核内容包括外科无菌观念、手术操作要点、手术处置要点、不同手术注意要点等，总分100分，＜60分为未掌握，60～75分为基本掌握，76～100分为掌握良好。（2）教学满意度：采用自制教学满意度于教学1月后由学生进行不记名评估，评估内容包括教学质量、教学实践性、教学生动、教学兴趣等，0～50分，0～29分为不满意，30～39分为满意，40～50分为非常满意。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均用SPSS 22.0软件包进行统计学分析，率表示外科知识掌握度、学生对教学满意度，χ2检验，设定检验标准α=0.05，如P＜ α则具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组实习生外科知识掌握度比较
研究组实习生外科知识掌握度显著高于对照组[96.67% vs 73.33%，P＜0.05]。详见表1。
3.讨论
外科学为理论与操作相结合学科，外科手术教学应重点围绕实际手术操作进行，提高教学生动性、实践性和教学质量[3]。外科手术教学在理论知识中讲解缺乏生动性，学生接受程度有效，难以提高教学质量。传统教学视频根据教材需求进行统一制作，由于教材更新程度有限，教学视频具有较高规范性，不符合实践手术方法及操作，难以提高学生学习兴趣、热情，难以提高教学质量[4]。手术室实地观摩为外科教学中重要缓解，但由于外科学生较多，教学资源有限，手术室为严格无菌环境，进入手术室观摩学生数量有限，显著减少学生手术观摩机会[5]。随着通讯技术快速发展，手术视频转播在各级医院中普及，对外科手术教学提供有利条件。
本次研究，利用视频、音频转播技术进行外科手术教学，将我院实时开展典型手术进行实时转播，学生在示教室内既能实施观摩手术全过程，了解实际手术操作流程、手术方法、操作步骤，并能了解手术过程中可能出现突发情况，提高学生实践能力，同时提高学习热情和兴趣，有效提高学生对外科知识掌握度。本次研究将手术现场转播教学学生与传统教学视频教学学生进行对比分析，得出手术现场转播教学模式能显著提高学生外科知识掌握度（P＜0.05）。研究指出，外科教学应严格结合临床，通过临床实践巩固学生所学理论知识，并提高学生临床实践能力[6]。另有研究指出，传统外科教学模式较枯燥，缺乏生动性，难以提高学生学习热情和积极性，难以提高学生外科理论及实践技术掌握度[7-8]。提高学生学习热情，并密切围绕临床实践进行外科教学可显著提高学生外科知识掌握度，从而提高学生教学满意度和教学质量。本次研究同样得出，研究组学生教学满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，手术现场转播在外科教学中应用，围绕现场手术进行教学，不仅能提高学生学习热情，还能提高学生实践学习能力，提高外科知识掌握度和对外科教学满意度，具有较高应用价值。
【参考文献】
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论文作者:黄进团,黄荣辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
标签：外科论文; 手术论文; 实习生论文; 知识论文; 满意度论文; 现场论文; 提高学生论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;