湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效并分析。方法：抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，观察组患者接受奥美拉唑静脉滴注治疗，对照组患者接受常规治疗，观察比对两组患者的临床疗效及不良反应。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组患者的治疗有效率为70.0%，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的止血时间较对照组低，差异显著（P<0.05）；在治疗过程中，所有患者均未出现并发症或不良反应。结论：急性非静脉曲张性上消化道出血接受奥美拉唑治疗具有显著的临床疗效，可快速止血，无不良反应，安全可靠，可在临床中加以推广。
【关键词】奥美拉唑；急性非静脉曲张性上消化道出血；临床疗效；止血时间
急性上消化道是临床常见危重急症，若不及时止血，可能会出现失血性休克等并发症，严重时还会危及到患者生命。急性上消化道出血可分为静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道出血。出血部位常见于胃、十二指肠、食管、胰腺等等，主要临床表现为呕血或黑便[1]。临床上在治疗上消化道出血时，主要通过药物、内窥镜技术和外科手术等手段进行止血，但是随着社会医疗水平的提高，内窥镜下对出血部位进行止血药物注射能大幅度降低患者手术治愈率，可是风险较大。药物的选择也逐渐多样化[2]，所以临床上选择最佳治疗方案就显得非常重要。本文为探究国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效并分析，抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，各50例，观察组中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为52.4岁（Max68岁，Min21岁），平均病程为2.4年（Max8年，Min10个月），平均出血量为423.1mL（Max500mL，Min231mL）；对照组中男性患者27例，女性患者23例，平均年龄为51.8岁（Max69岁，Min21岁），平均病程为2.2年（Max8.3年，Min11个月），平均出血量为424.6mL（Max498mL，Min232mL），两组患者在年龄、性别、病程、出血量等方面均无显著差别（P>0.05）。详见表1。
2.2止血时间比对
观察组患者的止血时间为（28.4±4.2）h，对照组低的止血时间为（49.3±4.3）h，观察组显著低于对照组，差异显著（P<0.05）；在治疗过程中，所有患者均未出现并发症或不良反应。
3讨论
非静脉曲张性上消化道出血主要由上消化道肺静脉曲张性疾病所以其的出血，该病的死亡人数在患病群体的所占比重较高，发病原因多，常见于胃溃疡、门静脉高压食道静脉曲张破裂出血、十二指肠溃疡、胆道出血等等[4]，其中消化性溃疡占发病的主导位置。静脉曲张性上消化道出血，主要临床表现为呕血或黑便，伴有不同程度的血红蛋白水平降低或血压下降。随着社会医疗水平的发展，治疗非静脉曲张性上消化道出血的手段也呈现多样化的趋势，，在疾病初期就进行止血治疗，并采用医疗手段预防病变部位再次发生出血，大部分患者是都能够得到医治康复的。但是该类疾病居高不下的死亡率却一直困扰着奋斗在抗病一线医疗工作者甚至整个医学界。上消化道呈现老龄化发展，高龄患者多伴有其他慢性疾病，所以危险程度高，死亡率高。
急性上消化道出血一般采用保守药物治疗，控制出血的同时，注意对原发疾病的观察与治疗。（1）奥美拉唑具有很强抑酸作用[5]，用药持续且没有抗药性，药效持久稳定，能纠正不利于止血的酸性环境，稳定血栓，达到良好的治疗效果，安全性好。（2）生长抑素能通过抑制胃酸和胃蛋白酶的形成，促进血小板凝集，降低出血部位血流量，减少出血量，有关报道称其疗效较好，但是国内外都将该药作为指南规定用药推广，其具体治疗效果和疗效还需要更多的临床实践研究证明。（3）止血药物在临床上应用广泛，治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果并未得到明确证实，应用药物的同时要注意酌情服用保护胃黏膜的药物。
在本次研究中研究结果显示，观察组患者的止血时间为（28.4±4.2）h，对照组低的止血时间为（49.3±4.3）h，观察组显著低于对照组，差异显著（P<0.05），服用奥美拉唑的治疗组止血时间明显缩短，观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组患者的治疗有效率为70.0%，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），总有效率也高于治疗，没有明显的不良反应发生，安全性高，但是本次赝本的研究含量偏小，缺乏随访资料，治疗效果还需要进一步的验证。
参考文献：
[1]刘文平，黄彩云.国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，13（6）：723-727.
[2]李良.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（8）：80-81.
[3]强华琼.奥美拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（9）：25-26.
[4]宋远.两种不同剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（16）：187.
[5]赖慎伟，张旭，朱树生等.奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（32）：80-81.
论文作者:尹灿
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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