云南省临沧市云县人民医院妇产科 云南临沧 675800
【摘 要】目的：研究分析乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的重要作用。方法：选取本院自2013年8月至2015年8月间在本院进行治疗的阴道炎患者90例，按照随机分组对照的原则将本组患者随机分成治疗组和对照组，对照组的45例患者采用单纯的西药进行治疗，而治疗组的患者则采用乳酸杆菌与阴道微生态进行联合治疗，然后对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究结果显示，在随访的过程中两组患者的Nugent评分以及PH值结果比较差异具有显著性，且治疗组明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：研究表明，乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎具有重要的临床应用价值。
【关键词】阴道炎；乳酸杆菌；阴道微生态
阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，正常的阴道内的微生物群主要是真菌、细菌、病毒以及原虫，这些微生物大部分栖息于女性阴道的粘膜褶皱中，其次是在穹窿中，少部分微生物在宫颈中。在阴道中存在的所有菌群中的厌氧乳酸杆菌是正常的优势菌，也是阴道内的主要正常菌群，一般分离率高达80%--90%。据相关数据显示，一般正常的女性阴道中可分离的乳酸杆菌约在16种左右，其中大多数能够产生过氧化氢，如詹森乳酸菌、卷曲乳酸菌以及发酵乳酸菌等，其在乳酸菌中占居绝对的优势，然而不能够产生过氧化氢的乳酸菌仅占10%左右。健康的妇女阴道菌群中除乳酸杆菌外，还存在大肠埃希菌、葡萄球菌棒状球菌[1]。酵母菌、消化球菌以及类杆菌等多种菌群，阴道炎不仅给患者的身心造成影响，还可能对家庭的和谐构成威胁，因此本病的治疗是广大妇女关注的问题，本文主要针对乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的临床应用价值进行研究，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2013年8月至2015年8月间在本院进行治疗的阴道炎患者90例，按照随机分组对照的原则将本组患者随机分成治疗组和对照组，其中，对照组：病例45例，年龄在32岁—48岁不等，平均年龄为（37.16±6.49）岁，均已婚；治疗组：病例45例，年龄在31岁—49岁不等，平均年龄为（36.75±7.02）岁，均已婚。两组患者均表示自愿参与本次研究，且两组患者的一般资料比较差异不具有显著性，（P＞0.05）不具有统计学意义，证明两组患者对于本次研究的问题具有一定的可比性。
1.2诊断标准及排除标准
1.2.1诊断标准 ①阴道分泌物增多，灰白色、变稀、均质状；②分泌物可伴有异味；③可伴有外阴瘙痒，或灼烧感；④阴道分泌物格兰染色积分（Nugent评分）结果≥7分。
1.2.2排除标准 ①入院就诊前2周内应用全身性或者阴道抗真菌性或者抗生素治疗者；②存在甲硝唑过敏史者；③妊娠期或哺乳期患者；④存在严重的肝肾功能不全，或血液病以及其他严重的疾病者。
1.3治疗方法 所有的患者均在非月经期间接受治疗，对照组：本组患者采用甲硝唑进行治疗，具体：甲硝唑400mg/次，2次/日，口服，持续治疗一周；治疗组：采用乳酸杆菌与阴道微生态联合治疗，乳酸菌阴道胶囊，2粒/次，1次/日，并联合服用复方沙棘籽油栓，7g/次，1次/日，上述治疗持续一周，后观察对比两组患者的临床疗效。
1.4观察指标 经过治疗组后随访观察两组患者的一般情况，观察的主要症状包括阴道分泌物的量、质、色、味，并进行常规的妇科检查，测定分泌物的PH值，并进行Nugent评分。
1.5疗效评定标准[2] ①治愈：经过治疗后患者的临床症状及体征均完全消失，并且Nugent评分在0--3分之间；②显效：患者的临床症状有所改善，体征部分消失，并且Nugent评分在4--6分之间；③无效：治疗后患者的临床症状及体征未出现变化或者出现加重，并且Nugent评分在7-10分。
1.6统计学分析方法 本次研究使用SPSS14.0软件包对所得的数据进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的PH值对比分析 结果显示，治疗前两组患者的PH值比较差异不具有显著性，（P＞0.05）不具有统计学意义，而经过各自的治疗后发现，治疗组患者的PH值改善明显优于对照组，比较差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义。详细的对比分析结果见下表1：
3讨论
细菌性阴道炎是由多种细菌共同感染所致的结果，阴道炎患者阴道内的乳酸杆菌的数目较健康女而言有所减少，并且其他的引导微生物菌群的数量则有所增加，乳酸杆菌的主导地位被其他的混合性厌氧菌及其他菌群取代，厌氧菌的数量可增加至上千倍。此外，此时患者阴道内的乳酸菌不仅仅数量翻身改变，其微生物学特性也发生了一定的变化。在正常情况下，引导类主要是能够产生过氧化氢的乳酸杆菌，当患者患有阴道炎后，阴道内分泌物中仅可分离出不能够产生过氧化氢的乳酸杆菌。
有研究者表示，阴道炎的发生与阴道内的微生态发生改变有关，所以，近几年来，临床提出采用调整阴道内的微生态平衡状态为主，这种治疗方法不仅能够提高疾病的治愈率，还能有效防止疾病的复发[3]。通过本次研究也可以看出，采用乳酸杆菌与阴道微生态联合治疗的患者阴道内的PH值以及Nugent评分的改善情况明显由优于单纯采用西药治疗的患者。并且前者的临床治愈率较高，复发率较低。此研究结果可以初步断定乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]赵品红，徐琳，李楠等.保妇康凝胶与乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（12）：1949-1950.
[2]付金红.乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的作用[J].工企医刊，2011，24（3）：18-20.
[3]柴静兰.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察[J].临床医药实践，2010，19（4）：269-270.
论文作者:杨芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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