陈静（上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 上海崇明 202150）
【摘要】本文报道我院妇产科门诊积极开展优质示范护理服务实践活动，通过分析妇产科门诊病人特点，采取积极开展个性化宣教工作和努力营造优良诊疗环境等有效举措，患者及家属的满意度有了新的提高，取得了较好社会效益。
【关键词】 妇产科 门诊 护理管理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0188-02随着我国医疗卫生体制改革不断推向深入，为患者提供优质示范护理服务已成为医院管理重要举措和临床护理服务新要求。我院通过积极开展优质示范护理服务实践活动，患者及家属的满意度有了新的提高，取得了较好社会效益。现将妇产科门诊开展优质示范护理服务实践的初步体会报告如下。
1 妇产科门诊病人的特点分析1.1 年龄跨度范围大 妇产科门诊患者特点之一是年龄范围跨度大，从几岁至八九十岁，几乎包括了各个年龄组的病人，患者对事物的认知与理解程度可以迥然不同。
1.2 就诊病人多 妇产科门诊就诊病人多是一个普遍现象。因此，妇产科门诊医生工作量大，门诊病人候诊时间长，医生与患者沟通时间短。
1.3 疾病多样复杂 妇产科门诊患者主要以月经不调、子宫肌瘤和卵巢囊肿等常见病、多发病为主。但是，有也不少疑难杂症和恶性肿瘤病人需要及时做出诊断与鉴别诊断。而且，有时需要面对宫外孕和前置胎盘等妇产科急诊病人的紧急抢救与处置。
1.4 隐私保护性要求高 妇产科门诊病人因诊治疾病，需要暴露隐私接受检查，或将性有关个人病史信息告诉医护人员。同时，患者也急切希望个人隐私能得到医护人员充分理解、尊重和有力保护。
1.5 焦虑和恐惧心理负担重 妇产科患者是一个特殊群体，妇产科门诊是一个特殊科室。因为除一般常规检查设施外，妇产科门诊还配备有特殊诊疗设备如阴道镜检查、LEEP 刀等，以及具有门诊小手术功能，开展诊断性刮宫、宫颈活检、人工流产和取出或放置宫内节育器等小手术。而且，一些小手术常在无镇痛措施下实施完成。一般来说，患者对妇产科门诊诊治流程不了解、缺乏相关就医经验，常担忧诊疗过程疼痛、并发症等可出现紧张和恐惧等心理反应[1]。
2 妇产科门诊优质示范护理服务实践2.1 积极开展个性化宣教工作 我们为诊断性刮宫、宫颈活检、人工流产等不同患者，认真制定并做好相应宣教服务。而且，针对妇产科门诊患者年龄范围跨度大、事物认知与理解程度不同的特点，积极开展个性化宣教服务。通常，年幼和年老患者认知理解程度则较低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，我们对年幼和年老患者宣教服务时，更注重神态、肢体语言上体现更多问候与安慰服务，宣教内容更加简明扼要、易于接受理解，对相关诊疗流程、诊疗配合和注意事项等内容详细向患者家属解释说明，让家属用患者易于接受、理解的形式复述转达给患者。反之，中青年妇产科患者的认知理解程度较高，对于诊疗流程、诊疗配合和注意事项等宣教服务内容，则做到详实、丰富，尽量做到有问必答，提供优质温馨服务。对病症严重或恶性肿瘤患者，病人精神高度紧张时，及时提供必要心理疏导护理，如用通俗易懂、体贴温暖言语稳定病人情绪，放松病人心情，增强病人战胜疾病的信心和勇气。由于门诊工作中采取个性化宣教服务，我们取得了较以往更好地宣教效果，有效减轻了病人焦虑、恐惧等心理负担，进一步提升了病人妇产科门诊服务满意度。
2.2 努力营造优良诊疗环境 诊疗环境可直接影响人的心理[2]。针对妇产科门诊就诊病人多、门诊病人候诊时间长，妇产科门诊医生工作量大，医生与患者沟通时间短等特点，为了减少医患之间矛盾，我们体会努力营造优良诊疗环境，是妇产科门诊优质示范护理服务必不可少重要举措。首先，在候诊区、诊疗室门口张贴温馨提示，候诊时发放健康教育宣传资料，告知患者就诊必要注意事项。其次，不断优化门诊叫号系统，充分运用电子叫号系统插播特殊检查、复诊指导等语音、文字信息，播放健康宣教视频。并且，加强护士站与医生诊室之间信息联系，加强护士与病人或家属解释、协商工作，采取积极有效措施避免发生随意插队现象，妥善处理候诊患者特殊需要。诊疗室内外保持整洁，物品放置规范，严格执行消毒隔离制度和一次物品使用规定，防止发生院内感染。此外，在工作中，尽量不谈论与诊疗工作无关的话题。在护士站、诊室窗台等处适度摆放绿色植物或盆景，努力营造妇产科门诊严肃认真，温馨友善、宁静和谐诊疗氛围。优良有序的诊疗环境，进一步提高了患者和家属对妇产科门诊服务的信任感，切实保证妇产科门诊诊疗工作顺利实施。
2.3 充分尊重病人保护病人隐私 妇产科患者是一个特殊群体，妇产科病人尤其是未婚未育、初产妇和年老体弱等患者心理上，特别期望得到医护人员的特别尊重与保护。因此，充分尊重病人人格，保护好病人隐私是妇产科门诊优质示范护理服务不可忽视重要环节。在日常工作中，我们做到充分了解病人特殊心理需求。在妇产科门诊诊疗服务过程中，倡导从病人第一次来妇产科就诊的角度看问题，积极换位思考努力为患者提供优质示范护理服务。例如，在检查、治疗前，主动、耐心告知病人如何配合妇产科诊疗检查以及目的、意义等。在暴露病人身体隐私部位时，为病人提供安全、可靠保护隐私措施。同时，在符合诊疗规范前提下，尽量减少病人身体不必要暴露。对于患者恶性肿瘤病史等做到不随意传播、讨论，避免增加病人的心理负担，在充分尊重病人和保护病人隐私方面取得了较好实效。
3 讨论妇产科门诊护理具有就诊病人多、疾病多样复杂，患者保护隐私要求高等特点，护理服务质量优劣可直接影响医院信誉、医疗安全和病人满意度测评。实践证明，在妇产科门诊开展优质示范护理服务十分重要。
因此，我们要进一步加强妇产科门诊开展优质示范护理服务探索与实践活动，以期取得更多实效。
参考文献[1] 任芳. 门诊患者常见的心理问题及应对策略[J]. 中国实用护理杂志，2010.26(33):39-40.[2] 季平. 人性化服务在医院工作中的应用CJ]. 护理管理学杂志，2005，5(4)：35.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
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