（山西省晋中市榆次区人民医院妇产科 山西 晋中 030600）
【摘要】 目的：对阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的治疗效果进行探讨。方法：纳入宫颈癌前病变患者39例参与此次研究，并将其设为实验组，予以阴道镜联合LEEP治疗；同期纳入宫颈癌前病变患者39例设为对照组，予以传统常规治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床效果。结果：实验组的手术时间、术后阴道出血时间短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的术中出血量少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的总有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：应用阴道镜联合LEEP对宫颈癌前病变患者实施治疗，可有效减少手术出血量，提高治疗效果。
【关键词】 阴道镜；LEEP；宫颈癌前病变；有效性
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0094-01
宫颈癌前病变是妇科疾病的一种，治疗不及时可发展为宫颈癌，对患者生命安全构成威胁。宫颈癌前病变的临床治疗方法较多，包括保守治疗、LEEP治疗以及手术切除等[1]。我院就阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的治疗效果进行探讨。详细报道如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
考虑研究对照需求，纳入宫颈癌前病变患者39例参与此次研究，患者均于2015年5月—2018年5月入院治疗，并将其设为实验组，予以阴道镜联合LEEP治疗。同期纳入宫颈癌前病变患者39例设为对照组，予以传统常规治疗。患者均经阴道镜下活检明确为CINⅡ或CINⅢ级。患者的年龄以及病程经数据分析显示差异不明显，不具备统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以传统常规治疗，对患者实施宫颈锥切术，在患者月经干净3～7天后对患者实施手术治疗，体位选择截石位。常规消毒患者会阴部，经窥阴镜显露患者宫颈位置，并经棉球擦拭患者阴道分泌物，消毒患者宫颈。于患者宫颈病变外3-5毫米应用手术尖刀作环形切口，深度约2厘米到2.5厘米。将宫颈管设为中心将患者宫颈锥形切除，电凝止血，分别间断8字缝合宫颈上下唇，术后置入碘伏纱布进行压迫止血，次日将纱布取出。
实验组患者予以阴道镜联合LEEP治疗，在患者月经干净后3～7天对患者实施常规消毒，在阴道镜下对患者宫颈病变情况进行观察，确定病灶位置，行LEEP环形锥切手术治疗，利普刀功率为45kW到50kW，经宫颈9点方向顺时针方向予以环形切除，彻底切除病灶，切除范围要求超过病灶边缘3～5毫米，宫颈管深度达2厘米，同时对补切的组织予以标识，电凝止血。术后置入碘伏纱布进行压迫止血，次日将纱布取出。
术后两组患者均预防感染治疗，术后30天严禁患者进行性生活、阴道冲洗、用药以及坐浴。
1.3 观察指标
对两组患者的手术情况进行观察，包括手术时间、术后阴道出血时间、术中出血量，并予以比较。
两组患者切除边缘均无明显病变，疗效标准如下：
（1）治愈：患者症状表现消失，创面愈合，宫颈光滑无出血；
（2）显效：患者症状表现改善，创面恢复明显，宫颈相对光滑，上皮化到达宫颈口；
（3）有效：患者症状表现减轻，创面有所恢复，宫颈不光滑，上皮化未到达宫颈口；
（4）无效：患者治疗后病情不满足上述标准。
1.4 统计学方法
数据经SPSS19.0统计学处理软件进行检验。
2.结果
2.1 两组患者手术情况比较
实验组的手术时间、术后阴道出血时间短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的术中出血量少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
表1 两组患者手术情况比较
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3.讨论
宫颈癌前病变是宫颈癌的病情基础，病程迁延，主要分CIN I、CIN Ⅱ以及CIN Ⅲ。临床上，CIN I患者多数可自然好转，而未改善以及CIN Ⅱ、CIN Ⅲ级患者则可持续发展诱发宫颈癌。因此对于宫颈癌前病变患者需要尽早实施治疗[2]。
阴道镜可对患者宫颈上皮、宫颈表面血管情况进行观察，确定是否存在异常或者病变，必要情况予以活检。LEEP则是治疗宫颈癌前病变的新型技术，其具有微创性，安全性高，手术操作简单，安全性较高[3]。
我院研究得出，实验组的手术时间、术后阴道出血时间短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的术中出血量少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的总有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变，具有出血少，手术时间短，愈合快，费用低，便于在基层医院推广应用。
【参考文献】
[1]李佃芹.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效评定及分析[J].继续医学教育，2017，31(1):138-139.
[2]邹岩.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效评定及分析[J].中国继续医学教育，2018(1):75-76.
[3]王崇桂.阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36(8):28-30.
论文作者:李建红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 实验组论文; 宫颈论文; 统计学论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年34期论文;