周小菊
广西桂林市第二人民医院 呼吸内科 541001
摘要：目的：研究分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法：选取我院2013年5月~2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对对照组的45例患者采用常规治疗方式，对45例观察组患者则采用无创呼吸机治疗，对2组的疗效进行对比分析。结果：结合我院的统计分析看来，相比于治疗前，治疗后2组患者的心率与呼吸频率改善明显（P＜0.05），观察组的改善更为显著（P＜0.05），在2组 PO2、pH值、PCO2的对比方面，相比于对照组，观察组显然更高（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗方面，相比于常规治疗方式，当前的无创呼吸机治疗更具高效性，能收到良好的治疗效果，对患者的心律等改善显著，应当推荐使用。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；加重期；心率
作为一种全球性疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）对于患者的工作和生活等影响较大，具较高的发病率。后期严重时在休息时会出现这种症状，若患者得不到及时的治疗，甚至会危及其生命，在对其的治疗方面，以往常采用的方式是人工气道机械通气方式，虽有一定疗效，但后续有着较高的并发症发生率，对患者的创伤大，所以对此病的治疗方面，当前的无创呼吸机治疗备受青睐[1]，针对此，我院选取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的45例，对其进行了运用无创呼吸机治疗的研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2013年5月~2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例，其均符合 COPD 诊断标准，患者多伴有短期内咳痰、喘息加重、咳嗽等，痰量明显增多，且有黏液脓性痰或单纯脓性痰等。结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，45例对照组患者中，男26例，女19例，患者的平均年龄为（64.1±4.3）岁，平均病程为（4.6±1.2）年。45例观察组患者中，男24例，女21例，患者的平均年龄为（64.8±4.5）岁，平均病程为（4.7±1.3）年，且2组患者在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 本次研究中，对于45例对照组患者，我院采用了常规治疗，具体包括止咳化痰、平喘、氧疗以及抗感染等治疗；对于45例观察组患者，我院采用了无创呼吸机治疗，具体实施中， 所用的BiPAP 多功能双水平无创呼吸机来自飞利浦伟康公司，继而用其进行无创机械通气治疗。呼气压及吸气压均介于3~8cmH2O和12~25H2O范围内，经面罩/口鼻罩行正压通气，且要确保吸气压始终高于呼气压，PaO2指数应保持在70mmHg以上，给氧浓度以 30%～60%为宜，对应的通气时间应介于6~21h/d，进行为期1~2w的持续治疗，对呼吸机参数的调整则结合患者治疗过程中的具体情况来进行，并对患者的肺功能指标进行测定，对其血气分析指标进行记录，随观察患者的临床表现[2-3]。
1.3 统计学分析 我院在此次数据的统计分析方面运用了SPSS16.0软件，用均数±标准差的形式表现计量资料，用t检验，用百分比表示计数资料，用x?检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 治疗前后2组的呼吸频率与心律对比 结合我院后续的统计分析情况看来，治疗后，相比于治疗前，2组的呼吸频率和心律改善明显（P＜0.05），且观察组的改善更为显著（P＜0.05）。具体见表1.
3 讨论
综合当前的相关研究及临床治疗情况看来，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方面，主要的治疗原则是改善肺功能，且对于气道阻塞症状的持续性，当前没有任何一种手术或药物能实现对其的完全阻止，而气道阻塞的不完全可逆性却是此病的本质所在，对此病的治疗方面，当前的很对治疗方案基于针对性的缺乏，使其无法收到满意的治疗效果。当前发展过程中，在肺部疾病医疗技术方面，无创正压通气可谓为一项重要的进展性技术，这无疑为急慢性呼吸衰竭治疗增加了诸多的可能性。无创呼吸机无需插管，且能能间歇性通气，能有效实现生理性加温与湿化气体，对于患者的正常饮食和湿化气体还不会产生影响，能增加氧合力，从而使患者体内二氧化碳可以有效排出，使用过程中，适量水平压力的给予，可以促使患对气道阻力进行克服，进而减少耗氧量，使其呼吸机功能可以得到有效恢复[4-5]。
本次研究中，我院对45例观察组患者采用了无创呼吸机治疗，45例对照组患者则采用了常规治疗，从后续的相关统计分析看来，相比于治疗前，治疗后2组患者的心率与呼吸频率改善明显（P＜0.05），观察组的改善更为显著（P＜0.05），在2组 PO2、pH值、PCO2的对比方面，相比于对照组，观察组显然更高（P＜0.05）。显示了无创呼吸机治疗良好的治疗效果。
综上，经我院研究得出，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗方面，相比于常规治疗方式，当前的无创呼吸机治疗更具高效性，能收到良好的治疗效果，对患者的心律等改善显著，应当推荐使用。
参考文献：
[1]田雨,李杨.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价[J].北方药学,2014,06:114-115.
[2]况晓波.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价[J].中外医疗,2014,21:32-33.
[3]章朱峰,沈旦,黄建安,冯薇,张秀琴.无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用的疗效评价[J].现代生物医学进展,2013,24:4730-4733.
[4]pauwels,RA.,etalGlobalstrategyforthediagnosis,management,Andpreventionofehronieobstruetivepulmona叮disease.NHLBI/WHOGlobalInitiativeforChronieObstruetiveLungDisease（GoLD）workshopsummary[J].AmJRespircritcareMed,2001,163(5):1256一1276.
[5]荣天畅.无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的临床疗效探究[J].糖尿病新世界,2015,05:141.
论文作者:周小菊
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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