湖南省常德市临澧县妇幼保健院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究米非司酮治疗青春期功血的临床效果。方法：我院2016年1月到2018年4月期间收治的青春期功血患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组使用安宫黄体酮治疗，试验组使用米非司酮治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组患者治疗前后孕酮和雌二醇的水平。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前两组孕酮和雌二醇水平无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：米非司酮治疗青春期功血的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】米非司酮；青春期功血；临床效果
青春期功血是指卵巢功能失调而引起的子宫出血，其主要发生在13～18岁的女性群体中。青春期功血是无排卵性功血的一种，属于子宫异常出血的范畴。青春期功血的发病原因主要是青春期卵巢功能和排卵机制尚未发育完全，因各种因素的影响导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现无规则阴道出血。其中患者卵巢有促使卵泡生长的雌激素，但缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰，因此不能正常完成排卵，这样就导致子宫内膜仅仅受到雌激素的作用而发生增生变化甚至过度增生，当体内雌激素水平发生较大波动时，将会引发不规则子宫出血的情况。本研究对米非司酮治疗青春期功血的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月到2018年4月期间于我院接受治疗的青春期功血患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组患者年龄12～18岁，平均（15.08±2.45）岁，病程1～11个月，平均（4.96±0.87）个月。试验组患者年龄13～18岁，平均（15.29±2.36）岁，病程1～10个月，平均（4.88±0.92）个月。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后使用安宫黄体酮治疗，让患者按照8㎎/次，1次/d的标准口服安宫黄体酮，连续治疗10d。若患者治疗后仍有不规则子宫出血的情况，则在治疗后5d开始再次给予其持续治疗，治疗时间为3个月。
试验组使用米非司酮治疗，患者入院后先让其按照10㎎/次，1次/d的标准口服米非司酮，在治疗后止血效果较好的情况下，根据实际情况将其每次用药量改为5㎎，让患者在术前口服药物，治疗时间为3个月。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，并对两组治疗前后孕酮和雌二醇的水平进行测定。疗效判定标准为：治疗后7d后患者的出血停止，3个月后患者的月经周期和月经量恢复正常，治疗后半年内未出现复发的情况为显效；治疗后10d患者的出血停止，3个月后月经周期和月经量恢复正常为有效；治疗后患者的病情无明显改善甚至出血增多为无效。
2.2两组孕酮和雌二醇水平
对表2数据进行分析可知，两组治疗前孕酮和雌二醇水平比较无显著差异，治疗后两组指标均得到明显改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
青春期功血患者的临床症状较多，其中患者在月经初潮后2年内出现月经周期不规则的情况十分常见，患者出现量较少且病情较轻时一般能逐渐完成自行调整，但在患者出现量较大且出血持续时间较长时，将会导致其月经周期紊乱而引发青春期功血[1]。由于患者处在青春期，其通常有较大的学习压力，经常处于精神紧张的状态，加上各种原因导致的营养失调，将很容易导致其出现卵巢功能失调而引发功能性子宫出血的情况[2]。患者在发病后通常会有一段时间停经，长期出血后会导致患者发生贫血，引发头晕、无力和食欲不振等多种症状，对其正常生活造成严重影响[3]。
临床上对青春期功血的治疗以药物治疗为主，其中常见的药物以安宫黄体酮和米非司酮为主。其中安宫黄体酮[4]是一种孕激素类药物，其能够为患者补充孕激素或雌激素，促使子宫内膜保持稳定，让其增厚水平得到保持，以此让患者的月经得到推迟，一般能取得较好的治疗效果。但根据临床实践，安宫黄体酮在青春期功血治疗中效果并不稳定，某些患者用药后病情长时间不能得到改善，不利于其生活质量的提升。米非司酮[5]是一种强抗孕激素，其与孕酮受体的亲和力较强，进入人体后能迅速与糖皮质激素或孕酮受体结合，从而促使患者内分泌功能改善。根据临床研究，米非司酮进入人体后的生物利用度很高，并且对患者的不良影响较小，具有较高的安全性，对青春期功血患者有很好的治疗效果。
本研究对米非司酮治疗青春期功血的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。两组治疗前孕酮及雌二醇水平无显著差异，治疗后两组指标均得到显著改善，但试验组治疗后的指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，米非司酮治疗青春期功血的临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]秦云风.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片对无排卵型功血患者止血有效率及子宫内膜厚度变化的影响[J].首都食品与医药，2018，25（14）：71.
[2]杨艳梅.应用米非司酮影响青春期功血患者机体内分泌功能的价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：72+75.
[3]崔麦玲.妈富隆单用或联合米非司酮用于无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察及对性激素水平的影响[J].青岛医药卫生，2017，49（02）：132-134.
[4]赵艳玲，苏胤杰.米非司酮治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：129+133.
[5]智桂红.探讨米非司酮对青春期功血的治疗效果及对内分泌功能的影响[J].中国实用医药，2016，11（02）：153-154.
论文作者:徐书琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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