平邑县铜石镇卫生院 273307
摘要：目的 探讨高血压患者护理中新型社区护理干预的应用效果。方法 选取2016 年 1月 - 2016 年12月期间，在社区进行登记的60 例高血压患者，对其进行随机平均分组，在降压治疗的基础上，对照组患者实施常规护理，观察组实施新型社区护理干预。对结果进行统计检验后，比较分析两组高血压患者的临床护理效果。结果 观察组患者的高血压控制状况优良，达到96.6%，与对照组的86.6%相比，差异非常显著，经过检验，满足统计学条件（P＜0.05）；观察组患者的生活质量也显著优于对照组，并发症发生率情况远低于对照组，经过统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压需要终身进行治疗，但在治疗的基础上，结合新型社区护理干预对患者进行护理，将能提高血压控制效果，增强患者的自我管理能力，降低临床并发症的发生率，具有较好的临床推广应用价值。
关键词：新型社区护理；高血压；护理
流行病学显示，随着生活质量的不断提升以及老龄社会的不断加剧，如今，高血压的患病率越来越大，尤其是中老年人群，高血压所占的比重比较大。目前，我国高血压患者已经接近3亿人，成年人发病率约为20%。高血压属于慢性病，且大部分是良性缓慢的过程，需要终生进行治疗和健康教育引导，否则，将会诱发心脑血管疾病，严重威胁人类身体健康。尽管高血压的患病人数不断增多，但该病的知晓率、治疗率和达标率却仅仅在50%左右，因此，必须要对高血压患者进行有计划的治疗、护理干预和随访。本文选择在社区登记的60例患者作为研究对象，分为对照组和观察组进行研究，给予观察组患者新型社区护理干预方法，对其进行慢性病建档分级管理，通过规范治疗、定期随访方式，为有效控制高血压提供依据，以较好地控制高血压，降低心脑血管并发症发生率，保障患者的身心健康。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
60例研究对象中，男性32例，女性28例，年龄48～80岁，平均年龄（51.2±8.9）岁。根据《中国高血压预防指南》的相关标准，对其高血压病症进行临床诊断分级和管理，其中Ⅰ级轻度高血压17例，Ⅱ级中度高血压31例，Ⅲ级重度高血压12例。两组患者一般资料差异较小，经过统计学检验后，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较。
1.2 方法
1、高血压评估方法。（1）患者常规项目检查，了解其是否有高血压病史及家族史等；了解患者的生活方式，看其每日脂肪、盐、烟、酒等摄入量有无超标现象，日常运动状况如何；心理因素、社会因素等对患者的影响。（2）对患者的身体健康状况进行检查，主要包括身高、体质量、体质指数（BMI）及血压等。（3）实验室检查项目包括：空腹血糖、心电图、血脂四项、肾功能、尿常规等。
2、参照《中国高血压防治指南》，对患者进行标准个体化药物治疗。对照组患者只给予门诊护理干预，主要内容包括口头健康教育、发放宣传材料、进行饮食护理、运动护理与健康指导等。观察组患者实施新型社区护理干预，即根据纳入的研究对象的具体情况，分析其血压水平、危险因素及器官损害状况，对其进行危险分级。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在建立分级管理档案基础上，通过间断监督、随机访问的形式，对治疗情况进行监测，并进行健康教育、咨询、用药指导。同时，根据随访结果及时调整治疗方案，提高高血压患者对疾病的认知水平和治疗依从性。随访时间共 6 个月，上门访视或门诊就诊监测血压频率为每周1次，每月举行1次健康大讲堂。社区护士定期电话提醒，督促患者按时服药，监测血压，提供电话咨询。指导患者少荤多素的清淡饮食，每日钠盐量不超过 6 g，注意补充钙和镁。注意劳逸结合，每次运动以慢跑、步行与太极拳等有氧运动为主，30min为宜。另外，加强与患者的沟通，指导患者学会自我释放不良情绪。对患者家属进行健康教育，鼓励病友间建立联系，以提高患者治疗依从性。
1.3 效果评价
比较两组患者的血压控制情况，以及患者的生活质量情况。患者生活质量采用SF－36量表测量，每项得分为100 分，得分越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
本文涉及的所有数据，均采用 SPSS20.0 统计学软件分析，结果经统计学检验后，以P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
55例患者的血压控制情况良好，其余的患者中，1 级高血压3例，2 级高血压 1例，不稳定型1例。观察组显效22例（73.3%），有效7例（23.3%），无效1例（3.3%），总有效率为96.6%；对照组显效17例（56.6%），有效9例（30.0%），无效4例（13.3%），总有效率为86.6%；两组差异显著，经过统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
经SF－36量表测量，观察组患者的生活质量评分为（82.2±6.7），对照组为（65.4±6.3），两组差异显著，经过统计学检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
如今，高血压已经成为发病率很高的慢性病，患者罹患高血压后，不仅血压出现异常，也会诱发心脑血管病等，被称为“人类健康的杀手”。高血压属于终身疾病，必须要长期服药才能减少靶器官的损害。患者在确诊高血压后，要根据个性化治疗方案，进行科学治疗，选择依从性好的药物，严格按照要求进行服用。高血压病程长，一旦患病很难彻底治愈，社区卫生服务中心处于高血压病早期干预的第一线，同时，社区高血压防治是医院防治的延续，对高血压患者进行社区护理，对延缓高血压患者的病情、提高患者生活质量有重要意义。在本次研究中，观察组患者采用新型社区护理干预方法，由专人对患者进行跟踪监测和随访，进行对患者的治疗进行科学指导，并对其进行健康教育，治疗总有效率达到了96.6%，显著优于对照组的86.6%（P＜0.05），患者的血压都得到了良好的控制，胆固醇及低密度脂蛋白都降低到正常值范围内。而且患者饮酒率、吸烟率等不良生活习惯都大大降低，治疗和用药依从性也得到了极大的提高，减少了高血压的危险因素，也降低了高血压疾病对身体的损害。综上所述，在新医改背景下，社区高血压护理工作越来越受到国家重视，采用新型社区护理对高血压患者进行干预，具有良好的效果，能强化社区高血压的防治效果，有效保障高血压患者的健康，可在实践中进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘争艳. 护理干预在社区老年高血压患者中的应用评价[J]. 中国医药指南，2017，（16）：214-215.
[2]彭长春. 社区高血压患者护理干预效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，（30）：248+250.
论文作者:张兴玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：高血压论文; 患者论文; 统计学论文; 高血压患者论文; 社区论文; 血压论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年14期论文;