（1青岛大学 山东青岛 266071）
（2青岛大学附属医院 山东青岛 266071）
【摘要】目的：探讨黛力新联合心理干预用于COPD加重期抑郁焦虑患者临床治疗的效果。方法：将2016年12月—2017年7月76例COPD加重期抑郁焦虑患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。对照组采用黛力新治疗，联合组给予黛力新联合心理干预。比较两组COPD加重期抑郁焦虑缓解率；生理症状消失时间、不良情绪消失时间、住院时间；干预前后患者焦虑抑郁情绪、肺功能。结果：联合组COPD加重期抑郁焦虑缓解率高于对照组，P＜0.05；联合组生理症状消失时间、不良情绪消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑抑郁情绪、肺功能相近，P＞0.05；干预后联合组焦虑抑郁情绪、肺功能优于对照组，P＜0.05。结论：黛力新联合心理干预用于COPD加重期抑郁焦虑患者临床治疗的效果确切，可缩短生理、心理症状消失时间，缩短住院时间，减轻患者负性情绪，改善肺功能，值得推广。
【关键词】黛力新；心理干预；COPD加重期抑郁焦虑患者；临床治疗效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0136-02
COPD是常见慢性气道反应性炎症，不仅影响患者生活质量，还可能出现心理障碍，多数COPD患者存在焦虑抑郁等负面情绪[1-2]，本研究分析了黛力新联合心理干预用于COPD加重期抑郁焦虑患者临床治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年12月—2017年7月76例COPD加重期抑郁焦虑患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。除外合并冠心病、糖尿病等慢性病患者。
联合组男23例，女15例；年龄49～79岁，平均（64.92±2.45）岁。
对照组男24例，女14例；年龄50～78岁，平均（65.94±2.78）岁。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2 方法
对照组采用黛力新治疗，每次服用1片（含有氟哌噻吨0.5mg，含有美利曲辛10mg），早晚1次，治疗2周。
联合组给予黛力新联合心理干预。心理干预方法：
（1）营造良好环境。为患者营造舒适环境，降低病房内噪音，避免噪音影响患者休息；保持灯光柔和，消除光线对患者的不良刺激；病房内播放舒缓轻音乐，以放松患者身心。
（2）心理疏导。指导患者通过看电视、看报等方式转移注意力，和患者交流和分享美好事物，并指导患者调试情绪的方法，给予患者积极暗示和鼓励，使其保持乐观的心态。
（3）呼吸训练。指导患者进行缩唇、腹式呼吸训练和有效排痰方法，并鼓励患者进行体育锻炼，促进四肢力量的增强。
（4）气管切开前心理护理。在气管切开之前对患者主动讲解切开的必要性和成功治疗案例，以减轻患者紧张焦虑情绪[3]。
1.3 观察指标
比较两组COPD加重期抑郁焦虑缓解率；生理症状消失时间、不良情绪消失时间、住院时间；干预前后患者焦虑抑郁情绪（用SAS量表进行评估焦虑情绪，用SDS量表进行评估抑郁情绪，50分以上代表存在焦虑或抑郁情绪，分数越高则焦虑、有程度越高）、肺功能。
显效：肺部体征、症状消失，焦虑抑郁情绪消失，睡眠质量良好；
有效：肺部体征、症状改善，焦虑抑郁情绪减轻，睡眠质量改善；
无效：症状、肺功能、心理负性情绪均无改善。
COPD加重期抑郁焦虑缓解率为显效、有效百分率之和[4]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1 两组COPD加重期抑郁焦虑缓解率相比较
联合组COPD加重期抑郁焦虑缓解率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组COPD加重期抑郁焦虑缓解率相比较[例数（%）]
3.讨论
研究认为COPD加重期抑郁焦虑可能和去甲肾上腺素能水平改变、病情刺激、5-羟色胺能神经功能降低等相关，黛力新为新型抗焦虑抑郁药物，以氟哌噻吨和美利曲辛为主要成分，可提高患者去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平，对神经系统功能进行调整，改善患者心理、精神状态[5-6]。而心理护理则可通过营造舒适环境、心理疏导、转移注意力、呼吸训练等方式改善患者心理状态，而良好的心理状态反过来可提高患者治疗依从性，加速病情康复[7]。
本研究中，对照组采用黛力新治疗，联合组给予黛力新联合心理干预。结果显示，联合组COPD加重期抑郁焦虑缓解率高于对照组，P＜0.05；联合组生理症状消失时间、不良情绪消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑抑郁情绪、肺功能相近，P＞0.05；干预后联合组焦虑抑郁情绪、肺功能优于对照组，P＜0.05。
综上所述，黛力新联合心理干预用于COPD加重期抑郁焦虑患者临床治疗的效果确切，可缩短生理、心理症状消失时间，缩短住院时间，减轻患者负性情绪，改善肺功能，值得推广。
【参考文献】
[1]田茂良.黛力新联合心理干预对COPD住院患者伴焦虑抑郁的疗效观察[D].苏州大学，2013.
[2]杨勇，吴建辉，张国伟，等.黛力新联合心理干预在COPD加重期抑郁焦虑患者治疗中的临床应用观察[J].大家健康（下旬版），2012，6(6)：15-17.
[3]张国伟，吴绍娴，许荻，等.黛力新治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症[J].航空航天医药，2010，21(7)：1092-1093.
[4]周立云，谢兆兰，王珣，等.黛力新对慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].中国民族民间医药，2012，21(22)：61-62.
[5]沈丽，戴爱武，龚正华，等.综合干预对养老机构COPD患者情绪障碍评分的影响[J].医学信息，2013，26(30)：164-165.
[6]王丽芳.黛力新联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病抑郁焦虑症状的疗效[J].中国药业，2009，18(11)：76-77.
[7]吴艳玲，居锦芳，欧阳卿，等.黛力新治疗伴焦虑抑郁症重度COPD疗效观察[J].海南医学，2016，27(4):545-548.
论文作者:代建瑞1,杜春华2
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 患者论文; 心理论文; 情绪论文; 时间论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年27期论文;