（九龙坡区第二人民医院 重庆 九龙坡 400000）
【摘要】目的：探究血液透析患者低血压的预防及护理措施。方法：选取区间，2014年1月-2016年1月，选取对象是我院开展血液透析患者80例，按照不同的治疗方法分为对照组和观察组，每组的研究对象是40例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对两组患者的满意度，SDS、SAS评分和低血压发生率。结果：相对于对照组患者的满意度，观察组的治疗效果相对较高，差异显著，P<0.05，具备一定的统计学意义；对比两组患者的SDS、SAS评分，观察组患者好于对照组，差异显著，P<0.05，具备一定的统计学意义；相对于两组患者的低血压发生率，观察组患者的好于对照组，差异显著，P<0.05，具备一定的统计学意义。结论：给予血液透析患者开展综合护理干预临床价值较好。
【关键词】血液透析；低血压；预防；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0323-02
近几年来，血液透析成为主要的替代治疗手段，血液透析病人需要遵医嘱长期进行透析治疗，在此期间，护理干预能够起到较大的作用，通过对患者进行系统护理干预，可直接改善患者的生活质量，延长患者的生存时间[1]。为此，选取区间，2014年1月-2016年1月，选取对象是我院开展血液透析患者80例进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选时间设定为2014年1月-2016年1月区间，纳入的研究对象为我院开展血液透析患者80例患者，查阅临床相关资料，选用两组护理方法对患者进行干预，同时对所有患者进行分组，即为对照组和观察组，每组的纳入对象为40例；对照组，男女各20例，年龄范围45～89岁，平均（60.1±11.3）岁，文化程度：初中及以下14例，高中/中专18例，大专及以上8例；观察组，男女各20例，年龄范围46～88岁，平均（59.2±12.8）岁，文化程度：初中及以下15例，高中/中专16例，大专及以上9例。查阅相关临床资料，对80例患者的基本资料进行分析，无较为明显的差异P>0.05，对比两组患者的基本资料，展开一系列的对比。
1.2 干预方法
对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预[2]，（1）心理辅导：患者自身因患有此病，负面情绪严重，此时护理人员要及时疏导患者的情绪，消除患者的负面情绪；（2）健康宣传教育：根据患者的文化程度对患者进行健康教育，对患者进行书面知识的讲解，相关图片的查看，手把手的进行视频教学，提高健康教育宣传的效果；（3）家庭支持：患者在患病期间特别需要家庭的支持，护理人员除了要注重患者治疗情绪，要密切注意患者家属的情绪，鼓励患者家属在精神上支持患者；（4）营养护理：首先对患者的营养指标进行检查，给患者制定对应的营养干预方案，在确保患者的基础耗能以外，要对患者蛋白血症进行预防，合理控制患者的钠盐的出入量，控制患者摄入高磷食物和高脂肪的摄入等；（5）定期电话随访：定期对患者的饮食情况，体重变化情况和营养改善情况作出进行询问，并且给予患者相应的指导；（6）定期对患者的营养状况进行检查：护理人员根据患者的体重和各项指标改善情况对患者的营养状况进行评估，每月对患者的体重进行检查，综合评价6个月内的综合营养改善指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
①统计分析观察组和对照组患者的护理满意度。满意度分为：满意、不满意、非常满意。
②统计分析观察组和对照组患者的SDS、SAS评分。利用已经被国际认证的精神症状评定量表焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，标准分为大于50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分，分数越高，抑郁程度越重。
③统计分析观察组和对照组患者的低血压发生率。
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 患者的满意度和低血压发生率对比
对照组患者的非常满意度是55%，满意度是72.5%，不满意度是17.5%，总满意度是82.5%，低血压发生率4%；观察组患者的非常满意度是80%，满意度是15%，不满意度是5%，总满意度是95%，低血压发生率是28%；对照组患儿的总满意度是低于观察组P<0.05，低血压发生率高于观察组，具备一定的统计学意义。
2.2 患者的SDS、SAS评分对比
对照组患者的SDS评分（42.89±6.76）分，SAS评分（40.29±6.63）分；观察组患者的SDS评分（31.66±6.56）分，SAS评分（30.26±5.89）分。对照组患者的SDS、SAS评分高于观察组P<0.05，具备一定的统计学意义。
3.讨论
一般情况下，血液透析患者会普遍存在蛋白质、热量摄入不足、内分泌紊乱、代谢性酸中毒等各种临床症状，导致患者出现各种负面情绪，直接影响患者的治疗，因此，在治疗过程中，不仅要对患者的营养状态进行较好的评估和护理，对患者的各种负面情绪均要进行较好的护理。
采用综合护理的干预模式对血液透析患者进行护理，通过对患者进行健康教育宣传、心理辅导、提供家庭支持、营养护理、定期电话随访和定期营养状况的检查，可直接有效的提高患者对疾病相关知识的了解程度，改善患者的焦虑症状，缓解患者的心理状况，延长患者的生存时间，对患者的饮食进行控制，控制患者的营养状况，利用周期性的营养评估方式，可有效的避免患者发生低蛋白，高磷血症和高钾血症，提高患者的自身免疫力，改善患者的机体营养水平，降低患者的并发症状的发生率，提升患者的护理满意度[3]。
结合上述研究，给予血液透析患者开展综合护理干预临床价值较为突出，值的临床信赖。
【参考文献】
[1]邹毓媚，吴益芬，李俊儿，等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志，2013，28(7):665-667.
[2]宋一丹，樊蓉，王婷，等.1例横纹肌溶解综合征合并多脏器衰竭患者行高截留量连续性血液透析的护理[J].中华护理杂志，2015，50(10):1273-1275.
[3]付航羽，伊春雨，孙亚南，等.肾性病变所致继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析的护理[J].中国实用护理杂志，2015，31(13):953-956.
论文作者:熊茂琼,乐宾
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 满意度论文; 低血压论文; 对照组论文; 血液论文; 发生率论文; 营养论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;