江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 213031
【摘 要】目的：调查分析我院检验科1075份不合格检验标本分布及不合格原因。方法：选择我院检验科近5年1075份不合格检验标本作为本文研究对象，分析不合格标本分布及不合格原因，为减少临床检验误差及干预因素制定干预措施。结果：1075份不合格检验标本类型中全血标本453份和血清标本315份，其中全血标本占比高达42.1%，明显高于其他类型的检验标本（P<0.05）。接受不合格检验标本科室中急诊室和血液室接受标本分别为385份和272份，其中急诊室接受不合格标本占比高达38.5%，明显高于其他科室接受的不合格标本比例（P<0.05）。不同类型检验标本的不合格原因有所不同，全血标本不合格原因中血液凝固比例明显高于其他原因（P<0.05），血清标本不合格原因中样本量不足比例明显高于其他原因（P<0.05）。结论：不合格检验样本中全血样本及血清样本明显更高，不合格原因中血液凝固及样本量不足占主因，此结果提示预防检验样本不合格应从上述方面介入干预措施，以减少临床检验样本不合格比例。
【关键词】检验样本；不合格原因；调查分析
临床检验是采用物理、化学等方法对患者血液、体液、分泌物等标本进行检测，临床医师可通过检测结果对患者病情进行全面判断，从而为临床拟定治疗方法提供科学参考依据，为此保证临床检验质量、减少检测不合格率具有重要意义，本文选取我院近5年的不合格检验标本作为本文研究对象，回顾性性分析了不合格样本类型、不合格原因，为提高临床检验标本合格率提高参考。
1材料与方法
1.1材料 选取我院2011年1月-2015年1月的1075份不合格检验样本作为研究对象，选取的标本类型中有全血标本、血清标本、粪便标本及尿液标本，接受不合格标本的科室分别包括血液室、生化室、血凝室、免疫室、体液室及急诊室。
1.2标本筛选方法 本文选择的不合格标本为检测结果错误或无法进行检测的标本，常见不合格标本原因包括标本量不足、检测项目不符、标本凝固、标本采集时间不当、污染、溶血或脂血等[1]，接受标本科室包括血凝室、生化室、体液室、免疫室等，统计分析不合格标本类型、接受科室及不合格原因。
1.3统计学方法 数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，P<0.05组间差异有统计学意义。
2结果
2.1不合格标本类型统计分析 本文选取的1075份不合格标本类型分别为全血标本、血清标本、尿液标本及粪便标本，全血标本共计453份，占比42.1%（453/1075），血清标本315份，占比29.3%（315/1075），尿液标本197份，占比18.3%（197/1075），粪便标本110份，占比10.3%（110/1075），不合格全血标本占比明显高于其他类型标本（P<0.05）。
不合格标本接受科室统计分析 接受不合格检验标本科室中血液室接受不合格标本272份，占比25.3%（272/1075），急诊室接受不合格标本385份，占比35.8%（385/1075），生化室接受不合格标本167份，占比15.5%（167/1075），血凝室接受不合格标本116份，占比10.8%（116/1075），免疫室接受不合格标本97份，占比9.0%（97/1075），体液室接受不合格标本38份，占比3.6%（272/1075），其中急诊室接受不合格标本比例明显高于其他科室接受的不合格标本比例（P<0.05）。
2.3检验标本不合格原因统计分析 不同类型检验标本的不合格原因有所不同，全血标本不合格原因中血液凝固比例明显高于其他原因（P<0.05），血清标本不合格原因中样本量不足比例明显高于其他原因（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床检验是采用多种实验方法对各类标本进行定性或定量分析，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料，准确的临床标本检测结果不仅能为临床医生对疾病作出正确的诊断和及时的治疗[2]，而且可为观察疗效、推测预后以及疾病的预防等提供有关信息，因此准确的标本检测结果在临床中具有重要意义[3]，准确检测结果出需要检验人员具有良好的素质之外，标本采集处理、检验分析方法和检验仪器也非常重要，其中标本采集和处理受影响因素较多，也是影响标本检测准确性的主要因素[4]，本文选取了我院1075份不合格检验标本作为研究对象，分析了不合标本类型、接受科室及不合格原因，调查分析结果显示，不合标本类型中全血表明比例明显高于其他类型标本，接受科室中急诊科接受的不合格标本比例最高，而标本不合格原因随不同类型标本有所差异，全血标本不合格原因中血液凝固比例明显高于其他原因，血清标本不合格原因中样本量不足比例明显高于其他原因，以上调查统计结果提示，为降低临床检验标本不合格率，应从以上方面介入干预手段。
参考文献：
[1]刘兴彦.74份临床血液常规检验不合格标本原囚分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11（6）：528-529.
[2]蔡长争，陈爱平，舒少为，等.1644例不合格检验标本的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2014，35（2）：251-252.
[3]房翠云.临床检验不合格标本的原因分析及应对措施[J].中国医药指南，2012，10（23）：503-504.
[4]贾继芳.检验科不合格血液标本类型及其原囚分析[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1651-1652.
论文作者:周理宝
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
标签：标本论文; 不合格论文; 原因论文; 高于论文; 样本论文; 科室论文; 血清论文; 《航空军医》2015年16期论文;