【摘要】目的：分析责任制护理对恢复脑血栓患者的功能及日常生活能力的作用效果。方法：选取2015年4月到2017年4月期间收治的脑血栓患者30例，随机分为对照组与观察组，n=15。对照组实施常规护理干预，观察组给予责任制护理干预，观察两组患者干预后的神经功能恢复情况（NIHSS评分）与日常生活能力（ADL评分）。结果：两组患者干预前的NIHSS评分与ADL评分均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的NIHSS评分（8.52±1.81）分低于对照组的（15.61±2.03）分，且观察组的ADL评分（81.21±6.45）分明显高于对照组额度（65.89±7.16）分，组间差异显著，统计学意义存在（P<0.05）。结论：对脑血栓患者实施责任制护理干预能有效促进患者神经功能的恢复，并提高患者的生活质量。
【关键词】责任制护理；脑血栓；日常生活能力；功能康复
脑血栓属于一种常见的脑梗死疾病，发病后，临床症状多表现为言语不清、口歪眼斜、肢体麻木无力等，严重影响患病者的日常生活和身体健康[1]。本次研究主要针对脑血栓患者应用责任制护理方式，探究其对患者神经功能及日常生活能力的恢复影响，现将结果报告详叙如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本次选取的30例脑血栓患者作为本次研究对象，病例的选择时间为2015年4月到2017年4月，根据病历卡的单双号将其分为对照组（n=15）与观察组（n=15）。所有患者均经过检查确诊为脑血栓，排除具有严重功能障碍者，所有患者均知晓本次研究并已签订知情同意书，且已经我院伦理委员会批准。其中对照组患者男性9例，女性6例，年龄55～75岁，平均年龄（62.8±2.5）岁；观察组患者中男性11例，女性4例，年龄54～77岁，平均年龄（63.2±2.6）岁。两组患者的一般资料比较差异不大，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对两组患者均行早期溶栓治疗。对照组实施常规护理，主要包括病情监测、体位护理、用药指导、康复训练等内容。观察组在对照组的基础上给予责任制护理干预，具体实施如下：（1）落实个人职责。根据患者病情严重程度分配资历、经验相对应的护理人员，每位护理人员专一负责定量的患者，并针对每位患者制定合理的护理计划；加强患者与陪护家属的沟通，及时交流，掌握患者的心理状态及需求，向其讲述护理计划，使患者对其护理工作有一定的了解，护理计划可根据患者自身的需要进行调整。（2）临床护理。①饮食调理，发病初期，患者无法进食，只能通过鼻饲法给予营养补给[2]，清醒后可给予半流质类或流质类食物，为其制定合理的饮食计划，摄入食物应以蛋白质、维生素、豆类、多微量元素为主，少食多餐，不宜过饱。②康复指导，患者入院8～14h情况相对稳定后，护理人员协助其进行简单的肌肉按摩与关节等被动活动，指导患者逐渐进行床上及下床行走等训练，反复对患者日常喝水、进食、洗漱、穿衣等进行训练；针对有言语障碍的患者，可通过播放电视剧、音乐等方式来增强患者的发音感知，从音节开始，循序渐进地指导患者进行练习。
1.3观察指标
①应用NIHSS量表对两组患者的神经功能进行评分，主要以语言表达、面部活动、上下肢运动、凝视为主，分数越高表示神经损伤程度越严重。②应用ADL量表对两组患者的日常生活能力进行评估，评估主要以患者日常吃饭、穿衣、行走等基本活动为主要内容，共计10项，评分越高代表日常生活能力越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0或SPSS19.0统计学软件对所有患者的临床资料进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）的形式表示，经t检验，P<0.05时差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者干预前后的NIHSS评分情况
干预前两组患者差异不大，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情数据见表1.
3 讨论
责任制护理干预主要以患者为中心，护理人员对其所负责的患者实施全面、连续的一种整体护理模式[3]，护理工作主要以护理人员为主导，主动进行有计划的、有目的性的护理，以改善患者的身心健康为主要目标，将职责落实到个人身上，由指定护理人员专门负责定量的患者，不仅能加强其对患者的了解也能增强护理人员的责任意识，对开展护理工作有着积极影响[4]。本次研究结果显示，干预后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，且ADL评分远远高于对照组，由此可见，责任制护理干预能有效促进脑血栓患者恢复神经功能，改善其预后的日常生活能力。
综上所述，对脑血栓患者实施责任制护理干预，能有效改善患者的神经功能，提高日常生活能力，促进病情恢复，值得临床进一步普及与推广。
参考文献：
[1]李金娣.脑血栓护理中责任制护理的应用效果[J].实用临床医药杂志,2018(6):16-18,29.
[2]李凤.实施责任制护理对脑血栓患者康复的作用探讨[J].中国保健营养,2017(26):152.
[3]杨冉.实施责任制护理对脑血栓患者康复的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016(11):161-161,164.
[4]张美玲.责任制护理对脑血栓病人心理状态、神经功能及生活质量的影响分析[J].饮食保健,2018(1):159-160.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 脑血栓论文; 责任制论文; 日常生活论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;