（重庆市第七人民医院社区卫生服务中心 重庆 400054）
【摘要】目的：探究脑血栓病人康复期的临床护理干预的价值及意义。方法：选取28例脑血栓病人作为研究对象，随机分为对照组13例和研究组15例，对照组按照常规方法护理，研究组在对照组的基础上增加优质护理干预，对比研究组和对照组病人在临床上的治疗效果、日常生活能力恢复情况。结果：研究组的疗效及Barthel指数评分明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护理干预对脑血栓病人疗效显著，对患者日常生活能力的恢复有利，建议推广应用。
【关键词】社区脑血栓患者；护理干预；日常生活能力恢复及疗效
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0215-02
脑血栓形成的主要病因是“脑动脉出现粥样硬化及血管壁发生炎症等病理改变，导致血管腔变窄或堵塞，引起血栓形成，脑部局部供血中断”[1]，其征兆有突发性晕眩、突发性剧烈头痛、步态异常、哈欠不断、血压突然间持续升高、高血压患者鼻出血等，还有呛咳、吞咽困难、半身突然出现麻木、疲倦嗜睡、耳鸣等。该病通常起病缓慢，从发病到病情发展至高峰，多数需要24小时甚至数天。脑血栓可导致患者脑组织缺血、缺氧、软化甚至坏死，严重时可导致死亡[2]。本研究选取本社区的脑血栓康复期患者作为研究对象，旨在探究护理干预对于脑血栓患者康复期的临床价值和疗效意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料??
本研究所选样本为本社区2015年3月—2016年2月期间收治的脑血栓患者28例，随机分为对照组和研究组。对照组13例：男8例，女5例，年龄34～70岁，平均年龄（50.06±2.24）岁；研究组15例，男9例，女6例，年龄32～78岁，平均年龄（51.3±2.6）岁。两组患者在基本资料方面有可比性但不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组施行常规护理，在病人住院治疗时，由专业护士进行脑血栓形成的基本知识讲解和宣传教育；对患者饮食营养及心理护理等方面采取措施；按规定对病房进行巡查、严格按照医院的护理规定进行交接班；病人出院时、出院后给予传统的家庭护理以及宣传教育等工作。研究组在对照组的基础上增加如下内容：首先对病人进行必要的生活干预，包括治疗时间和卧床休息时间的控制、按摩病人的身体等；当病人能够自行活动时，针对性地为其制定适度的肢体功能锻炼计划，同时给予科学的营养饮食指导；耐心细致地做好病人和家属的宣传教育工作，重点是脑血栓疾病的形成常识（比如疾病诱因、临床症状和治疗方法以及可能的疗效及成功治疗过得的案例等）；科学合理的药物干预是提高治疗效果的重要步骤之一，首先应对病人和家属耐心细致地介绍所用药物的功效、用量用法，同时也要告知病人服用药物时可能会发生的不良反应及注意事项，以及坚持服药的重要性，在患者服用药物的过程中密切观察其对药物的各种不良反应等。
1.3 具体观察和评定指标
观察两组患者在临床治疗方面的效果以及日常生活能力恢复情况，将两组的情况进行观察、分析和对比；临床治疗效果设定为4个等级（基本痊愈、疗效显著、基本有效、无效），治疗前和治疗后分别对病人进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分，治疗后的评分减去治疗的前评分乘以100%等于减分率。减分率超过80%为基本痊愈，减分率在60～80%之间为疗效显著，减分率在20～60%之间为基本有效，减分率不足20%为无效。基本痊愈加疗效显著加基本有效除以总例数乘以100%等于总有效率。采用Barthel指数评分评定患者的日常生活能力恢复情况，超过60分为基本自理、在40～60分之间为生活需要帮助、不足40分为能够完成基本生活但需要帮助。
1.4 统计学处理方法
χ2检验计数，（x-±s）计量，t检验，P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
2.1 结果显示，研究组总有效率93.34%，对照组总有效率为76.93%，两组比较研究组总有效率显著高于对照组，组间有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表。
2.2 研究组病人的Barthel指数评分明显比对照组高，两组比较差异显著P＜0.05。有统计学意义。
3.讨论
3.1 研究组进行护理干预，床头采用低头位或平位，可使患者脑部供血得到改善，为患者按摩可促进患者的血液流动，使血液循环得到改善，同时还可缓解肌肉僵硬、预防压疮等。当病人可以以自行活动的时候，医护人员应帮组病人进行适度的肌肉运动，这样会对患者的身体运动功能恢复有一定帮助。
3.2 科学有效的饮食护理干预，可使患者保持充足的营养支持，增强患者的身体机能，同时提高患者的免疫力及抵抗力；为促进病人对食物的消化吸收，应协助病人进行饮食速度的控制；详细介绍疾病知识，可令帮助病人对疾病知识和自身的病情有充分的了解，可以缓解患者各种不良的心理情绪及压力，放松心情；介绍相关成功案例，能帮助患者建立信心，积极乐观地配合治疗，对提高疗效有很大帮助；药物干预可大幅度降低或消除不良反应及其可能造成的后果[3]。
总之，实施积极的优质的护理干预，对脑血栓患者而言，临床治疗效果显著，对患者的日常生活能力恢复有很大的帮助，可在临床治疗护理中尝试使用。
【参考文献】
[1]郑琤琤.血栓通注射液治疗34例脑血栓形成患者的优质护理干预[J].基层医学论坛，2015,19(6):819-820.
[2]范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010,24(6):106-107.
[3]闾小慧.护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(16):2450-2451.
论文作者:倪应会
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：脑血栓论文; 患者论文; 病人论文; 对照组论文; 统计学论文; 日常生活论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年13期论文;