李聪
（重庆医科大学附属儿童医院感染科；重庆400000）
摘要：目的 探讨传染科临床带教质量的影响因素及对策。方法 选取在我院传染科实习的护理专科实习生80名，将其作为本组试验的研究对象，采取随机性的方法，将其分为观察组和对照组，每组各为40例。观察组采用规范化的目标管理式带教方法，对照组采用传统的一对一跟班实习带教方法。结果 两组理论成绩、操作成绩和患者的满意度比较，差异有统计学意义(P<o．05)。结论 在儿科传染病房护理实习生中应用规范化目标管理式临床带教，有助于改善护理实习生的理论素质和实践能力，可以有效地提高患者的满意度。
【关键词】影响；儿科传染病房；带教；质量；因素；对策
Abstract: Objective To investigate the clinical factors of infectious diseases with the teaching quality and countermeasures. Methods the internship in the infectious department of our hospital nursing interns 80, as the research object of this experiment, adopt the method of random, divided into observation group and control group, each group of 40 cases. Results The satisfaction of operating results and theory results, two groups of patients, the difference was statistically significant (P<o.05). Conclusion more communication between students and teachers, to improve the nursing trainee theory quality and practice ability, can effectively improve the patient's satisfaction.
[keyword] effect; pediatric infectious ward; teaching; quality; factors; Countermeasures
在护理教学中护生临床实习是一个非常重要且关键的环节，可能会直接影响护生对护理职业的认识及态度，甚至影响其就业。然而儿科护理的特殊性决定了儿科护理实习的特殊性。面对家长的高要求，面对婴幼儿护理操作的高难度，面对婴幼儿病情的复杂性、多变性、突然性。儿科护理实习生将承担更大的压力与挑战。特别是面对传染病房这样一个特殊的环境。护理实习生由于对传染病房的不了解，也会对环境有更多的恐惧，自我心理压力也会增加。所以给护理实习生创造一个良好的实习环境，用最有效率的管理模式帮助其掌握牢靠的专业技术显得尤为重要。
1资料与方法
1．1一般资料2015年1月一2015年12月，我院传染科共有80名大学专科护理实习生，依据实习管理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组实习生的基本资料如平均年龄、文化程度等比较，差异无统计学意义(P>0．05)，因此可实施组间对比研究。然后从两组护生护理的患者中各随机选取100名，以评估患者的满意度，两组患者的基本资料如性别、平均年龄、病情特点和文化程度等比较，差异无统计学意义(P>O．05)，因此可以实施组间对比研究。
1．2教学方法
1．2．1结合本科室的具体特点来制定实习目标：1)全面地了解科室环境，依据消毒隔离制度严格执行无菌操作。2)严格执行手卫生3)根据实习大纲及入科时实习同学的意见制定专科操作培训计划4)明确常见的传染病的流行季节、主要症状以及临床护理中的注意事项。5)掌握护理病历的正确书写方法。
1．2．2由科室实习带教小组制定并执行带教方案1)结合实习大纲设计教学计划，并以表格的形式明确教学计划的各个环节，以有效地增强护生实习的目的性和计划性【2】。2)为护理实习生选择综合素质较高的带教老师，带教老师需要在本科室工作三年以上，对护理专业有着浓厚的兴趣和热情，临床经验丰富，业务能力和责任心均较强。3)入科时总带教老师按照科室制定的入科宣教PPT对实习同学进行入科宣教，帮助其尽快适应科室环境；全面讲解本科室的消毒隔离制度，各种传染病的传染源、传播途径，教会护生自我防护技术，消除恐惧心理，引导其全面了解物品设施，明确护理工作程序等，以帮助其掌握传染科的工作性质及特点，尽早适应实习角色。4)带教老师按照科室带教小组制定的操作培训计划，依据规范的操作流程为护生示范相关操作，并指导其进行反复练习，要耐心地进行指导。坚持以鼓励为主，为其尽可能的提供实践锻炼的机会；5）严格执行查对制度及身份识别制度，增强护生的安全护理意识和自我保护意识，以减少各种差错事故。6)每周开展一次小讲课并带领护生进行查房，引导其全面的了解临床病例情况，加强理论知识的复习，帮助其正确的书写护理病历。
1．3实习结束时对护生进行理论考试（满分100分）及操作考试（满分100分）并按照护理部下发的综合素质评分表对护生进行综合素质评分（满分100分）。依据满意度量表评估两组患者对护生实习工作的满意度，共分为非常满意、基本满意和不满意3级。
1．4统计学分析本研究应用SPSS 19．0统计学软件进行处理，计量资料以(￣X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，组间比较进行xz检验，P<O．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组理论考试、操作考试、综合素质评分成绩比较，观察组均显著高于对照组，差
异有统计学意义(P<O．05)，如表1所示。
3讨论
3.1影响儿科传染病房实习生管理质量的因素：
3.1.1儿科的特殊性 婴幼儿生理的特殊性决定了其病情变化快，护理操作难度大。且家长对孩子的关注度特别高，给实习同学带来更大的压力。在儿科医院实习同学的操作机会远远低于成人医院。
3.1.2传染病房的特殊性 传染病房收治各类传染性疾病，其中不乏一些烈性传染病。实习同学因为专科理论知识的欠缺、消毒隔离知识的欠缺及临床经验的欠缺，对传染病房有恐惧感。对病人可能会有抵触情绪。不愿去主动接近病人或为病人做治疗。也不清楚到底应该怎样保护自己。
3.1.3带教模式不够规范 以前实习带教采用单一的一对一跟班带教模式，实习同学能学到多少东西完全取决于带教老师的综合能力。
3.1.4教学不够人性化 教什么内容，怎样的方式进行教学，由带教老师决定。没有听取实习同学的意见。
3.2提高儿科传染病房护理实习生管理质量的方法：
3.2．1针对儿科的特殊性 婴幼儿病情变化快，操作难度大，所以需要带教老师更加严谨更加细心的指导。面对家长对孩子的高关注度，应该教会实习同学如何与家长沟通，面对家长的质疑或刁难应该怎样应对。与病人及家长良好的沟通和真切的关怀会为实习同学争取到更多的操作机会。
3.2.2面对传染病房的特殊性 实习同学到病房的第一天，护士长或助理护士长会为实习同学做全面的入科宣教。消除同学们对传染科的恐惧感。
3.2.3采取更为规范的带教模式 临床实习带教由护理部统一管理，每季度对各临床科室带教情况进行检查及指导。教学计划一般包括每周一次教学查房及小讲座,每月一次疑难病例讨论,各类专科护理操作的教学示范.
3.2.4教学更为人性化 入科时征求实习同学对本次实习的意见,看他们想学什么,想以怎样的方式进行学习.实习过程中带教老师要多与实习同学沟通。对实习同学犯的错误应该多指导，少苛责。实习结束后护士长或助理护士长会征求本次实习同学的意见，以便改进带教中的缺点。
综上所述，儿科传染病房护理实习管理质量的提高。需要采用规范化的目标管理带教模式，需要带教老师更为严谨、更为细心、更为耐心，需要更多的沟通和鼓励。消除实习同学对传染科的恐惧，教会实习同学如何正确防止疾病的传播，保护病人，保护自己。
参考文献
【l】谢陵，李芳．目标管理式临床带教在传染科护理实习生中的应用[J]．中15132生标准管理，2014，32(17)：145—146．
【2】障红萍眉标管理在新护士临床带教中的应用效果叨．护士进修杂志，2012，27(8)：689—691．
2013-2014年度国家临床重点专科建设项目（临床护理）（国卫办医涵[2013]544号）
论文作者:李聪
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：实习生论文; 儿科论文; 病房论文; 同学论文; 操作论文; 科室论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;