（1四川省内江市第一人民医院骨科 641000）
（2四川省内江市第一人民医院急诊科 641000）
【摘要】 目的：探讨分析损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的48例不稳定骨盆患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用损伤控制骨科进行治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率为91.7%，明显高于对照组的临床治疗有效率70.8%，两组之间的比较具有明显差异（p＜0.05），具有统计学意义。结论：损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果较为显著，在改善患者生活质量的同时，还能减少患者的并发症和死亡率，在临床中具有重要的临床治疗价值。
【关键词】损伤控制骨科；不稳定骨盆骨折；应用效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0185-02
骨盆骨折程度以及位移程度较为复杂，大约占全身骨折的3%，其治疗难度较大，具有较高的致残率和致死率。在传统的治疗方法中，主要以补充营养液和输液治疗为主，在近几年来，随着医疗技术的不断成熟，损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折中的应用也越来越广泛，能有效提高患者的疾病治疗效果[1]。本文通过对我院收治的48例患者作为观察对象，采用不同的治疗方法进行治疗，探讨分析损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。现具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年3月收治的48例不稳定骨盆患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。48例患者中，男27例，女13例，年龄18～63岁，平均年龄（35.4±3.6）岁。其中有22例为交通事故致伤，7例为重物砸伤，6例是坠落致伤，5例是挤压致伤。两组患者均经X线片结合CT扫描诊断为不稳定骨盆骨折。两组患者在年龄、性别以及致伤原因等方面的一般资料无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗。观察组患者在对照组的治疗基础之上给予损害控制骨科进行治疗。损害控制骨科理论分为三个治疗阶段，主要包括对患者进行血容量的补充，并进行有效的止血，对致命性大出血进行控制，并对不稳定骨盆骨折早期一侧或者两侧髂内动脉栓塞，并进行骨盆支架临时外固定等治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在第一阶段主要是对患者的损伤进行简单的处理合并，将重要的脏器的血液灌注进行尽快的恢复，尽快改善患者的组织缺氧状态；第二阶段主要是在手术后进入重症监护病房，实施复苏和生理状态的优化护理；第三阶段主要包括在患者生理状态稳定后，对患者实施延期骨折确定性复位以及内固定手术。
1.3 评价指标
观察两组患者的临床治疗效果。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
在常规治疗的基础上实施损伤控制骨科进行不稳定骨盆骨折治疗的观察组患者，其临床治疗效率、生活质量、并发症发生率以及骨性愈合率明显优于对照组（P＜0.05），两组之间的比较具有统计学意义。具体情况如表1：
表1 两组患者的临床治疗效果比较（n，%）
组别 临床治疗效率生活自理率并发症发生率骨性愈合率
观察组22（91.7）23（95.8）1（4.2）24（100）
对照组17（70.8）20（83.3）7（29.2）16（66.7）
P＜0.05
3.讨论
不稳定骨盆骨折是一种较为严重的外伤疾病，其致死率占所有骨折疾病中的首位。一般情况下，在发生骨盆骨折的同时，还会伴有其他严重的多发伤或者严重的外伤，严重的患者，会出现盆腔脏器损伤以及创伤性失血性休克等症状。所以要选择有效的治疗方法对进行治疗，减少患者的伤死率[2]。在本文中，主要是研究损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折中的应用效果，这种治疗方法是指对生命体征不稳定且急需实施手术的致命性创伤进行的有效、损伤小的应急手术，并根据非致命性创伤进行进一步复苏和计划分期手术处理[3]。损伤控制骨科手术是一种复杂的外科问题应急分期手术理念，能有效治疗骨盆骨折并伴有多发伤患者，具有简单止血、积极复苏等作用。
损伤控制骨科在临床治疗不稳定骨盆骨折中的应用，主要是分为三个阶段进行的，在第一阶段主要是以挽救患者的生命为主，在早期进行出血控制[4]。这一阶段主要是对患者行外科血管结扎等控血治疗，能防止切开后的腹膜行髂内动脉结扎的创伤性止血，操作简单，且创伤小，具有较广的适应性，在临床上具有显著的止血效果；第二阶段即是进行复苏治疗。这一阶段要最好患者脑、心、肺的复苏治疗，并加强重要脏器功能支持，避免脏器并发症的出现，并对治疗期间出现的病情变化进行及时的手术处理；第三阶段即是进行手术治疗，主要是对患者的不稳定骨盆骨折进行有效固定，并结合综合治疗的方法进行治疗[5]。这一环节，要注意的是在进行手术之前应该对患者的病理生理状态进行确定，保证患者的凝血功能、体温、氧运输、血液动力学等均符合手术条件，且不存在其他危及生命的因素。
根据本研究的研究结果表明，采用损伤控制骨科进行不稳定骨盆骨折的治疗有效率明显高于采用常规治疗的对照组，损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果较为显著，在改善患者生活质量的同时，还能减少患者的并发症和死亡率，在临床中具有重要的临床治疗价值。
【参考文献】
[1]刘磊,陈伟,孙家元等.损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用[J].中华创伤杂志,2013,29(1):6-9.
[2]王娟,吴新宝,李明等.儿童不稳定骨盆骨折治疗的回顾分析[J].中华骨科杂志,2011,31(11):1203-1208.
[3]王宁.骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用[J].中国伤残医学,2014,21(17):8-9.
[4]尹虎,何举仁,宁瑞霞等.损伤控制骨科理念在对不稳定型骨盆骨折治疗中的应用[J].河北医药,2013,58(18):2777-2778.
[5]张涛.损伤控制骨科在治疗不稳定型骨盆骨折中的应用体会[J].临床医药实践,2014,23(3):196-198.
论文作者:黄凯1, 刘菊2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：骨盆论文; 患者论文; 骨科论文; 不稳定论文; 损伤论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;