桃江县疾病预防控制中心 湖南桃江 413400
【摘 要】目的：分析桃江县地区乙型肝炎的流行现状、流行因素，为制定防治策略提供依据。方法：分析桃江县地区2011年1月-2015年12月乙型肝炎发病情况。结果：2011年1月-2015年12月桃江县地区乙型肝炎病例2506例，年平均发病率约为33.94/10万；男性发病率高于女性，30-49岁年龄段发病人数最多，占发病总人数的44.41%；除了幼托儿童，各个职业均有乙型肝炎病例，农民人群发病率最高，占据72.87%，其次工人占据20.17%，其他人员占据6.96%；未发现季节高峰，每月均有病例。结论：病毒性肝炎中乙型肝炎发病率最高，应将乙肝疫苗免疫计划进行巩固，加强重点人群接种乙肝疫苗及健康教育，控制疫情。
【关键词】乙型肝炎；流行现状；流行因素；防治
[Abstract] objective：to analyze factors hepatitis b epidemic situation，popular in taojiang county region，to provide evidence for prevention and control strategies.Methods：analysis of taojiang county area in January 2011 - December 2015 hepatitis b infection situation.Results：in January 2011 - December 2015 cases，2506 cases of hepatitis b taojiang county region，with its average annual incidence of 33.94/10；Male incidence is higher than female，30 to 49 years old age group most disease，accounting for 44.41% of the total disease；Besides childcare children，each career has hepatitis b cases，farmers crowd incidence is highest，account for 72.87%，followed by workers occupy 20.17%，other personnel occupies 6.96%；Found no peak season，every month have cases.Conclusion：the incidence of viral hepatitis，hepatitis b is the highest，the hepatitis b vaccine immunization should be planned to consolidate and strengthen the key crowd hepatitis b vaccination and health education，to control the outbreak.
[Key words] hepatitis b；Epidemic situation；Popular factors；The prevention and treatment of
乙型病毒性肝炎是一种由乙肝病毒引发的危害人类身体健康的传染疾病，具有发病率高、传播范围广、传染性高等特点[1]。乙肝病原携带者，已转化为慢性肝炎。乙肝严重影响了人们的身体健康和社会生产力，给家庭和社会带来了巨大经济负担[2-3]。为了探索桃江县地区乙型肝炎的流行现状、流行因素，科学、合理地制定防治策略，现对该地区2011年1月-2015年12月乙型肝炎发病情况进行分析，详细结果如下所示。
1 研究对象和方法
地区乙肝疫情资料主要来源于当地某医院的管理系统。根据乙型肝炎发病时间、性别、年龄、职业等多种因素综合进行分析，采用EXCEL软件及描述流行病学方法整理及分析上述资料。
2 结果
2.1 乙型肝炎流行现状
2011年1月-2015年12月桃江县地区报告病毒性肝炎约有4067例，年平均发病率约为55.03/10万，乙型肝炎2506例，年平均发病率约为33.94/10万，与与病毒性肝炎比例为61.62%。由此可见，在该地区乙型肝炎年发病率波动较小，呈现散发状态。
2.2 流行因素
2.2.1 性别分布
男性发病数1881例，年平均发病率约为49.47/10万，女性发病数625例，年平均发病率约为17.61/10万。男女比例为3.01：1，差异显著，有统计学意义（P<0.01）。
2.2.2年龄分布
除了0-4岁年龄组未发现病例，其余年龄组男性发病率均高于女性，30-49岁年龄段发病人数最多，占发病总人数的44.41%。详见表2.
2.2.3 职业分布及时间分布
除了幼托儿童，各个职业均有发生乙型肝炎，农民人群发病率最高，占据72.87%，其次工人占据20.17%，其他人员占据6.96%；未发现季节高峰，每月均有病例。
3 讨论
我国目前最为突出的公共卫生问题之一为乙肝，主要干预手段是乙肝疫苗接种，该策略在我国已实行多年，有效降低了该疾病的发病率。有研究显示，乙型肝炎仍旧是本地区病毒性肝炎的重要型别，2011年-2015年，本地乙型肝炎呈现散发状态，未发生爆发疫情[4]。研究结果显示：除了幼托儿童，各个职业均有乙型肝炎病例发生，农民发病率最高，占据72.87%，其次工人占据20.17%，其他人员占据6.96%。职业分布主要以农民为主，可能原因为本地农民人口较多，农村经济及技术相对落后，乙肝疫苗接种率较低。我国多数研究资料表明，男性乙型肝炎发病率要明显高于女性，本次实验结果与资料分析结果一致，可能与男性接触面广、社交活动多、不良行为及生活习惯较多等相关[5]。本次研究表明，30-49岁年龄段发病人数最多，占发病总人数的44.41%，儿童发病例数较少，0-4岁年龄组未发现病例，由此可见，乙肝纳入至免疫管理疫苗计划后，已在儿童和青少年中有效建立了乙肝免疫屏障，能够有效控制乙肝病毒感染及发展。
目前，乙型肝炎报告发病数位居法定报告传染病前列，是危害人们身体健康的传染病之一，因此，加强乙型肝炎预防及控制是目前预防控制传染病的重要内容：（1）突出重点，将乙肝疫苗免疫规划认真落实[6]。我国HBV围产期感染占据总感染40%，控制乙肝的主要措施是为新生儿接种乙肝疫苗。有研究表明，新生儿接种乙肝疫苗能够有效控制低年龄组乙肝流行现象，要严格遵照乙肝疫苗接种程序进行操作，以此提高首针及时率及疫苗接种率。（2）注重监测，推进高危人群、重点人群接种乙肝疫苗。重点人群在《慢性乙型肝炎防治指南》中已指出，指除新生儿之外的所有儿童；高危人群是指静脉内注射毒品者、器官移植病患、经常接触血液者、HBsAg结果为阳性的所有成员、医务人员等。针对以上两种人群加强监测，在自愿原则下推进成人接种疫苗[7]。（3）健康指导，提高人们乙型肝炎防治意识。坚持执行健康教育及重点人群健康教育，宣传疾病危害及治疗方法。（4）控制传播途径，加强诊疗服务及血液制品管理。严格执行《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《献血法》、《传染病防治法》等法律法规，加强监督及管理，规范管理规定，严格做好回收及消毒处理，杜绝感染。
参考文献：
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论文作者:胡学锋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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