（七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院 黑龙江七台河 154600）
【摘要】目的：探讨结膜切除与结膜切除并巩膜固定治疗结膜松弛症的临床治疗效果。方法：本实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的患有结膜松弛症患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；给予对照组患者结膜切除术治疗，观察组患者选择结膜切除联合巩膜固定术治疗；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方法治疗后，观察组患者临床治疗有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予结膜松弛症患者以结膜切除联合巩膜固定术治疗，此方式临床治疗效果显著，值得临床广泛使用。
【关键词】结膜切除；巩膜固定术；结膜松弛症
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0121-02
结膜松弛症多发于老年人，属于眼科常见病，此病会累及患者双眼，如果患者未能得到及时治疗，会出现眼部不适感持续加重，比如患者会出现眼部干涩、流泪、异物感等，会影响患者正常生活[1]。本实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的患有结膜松弛症患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；给予对照组患者结膜切除术治疗，观察组患者选择结膜切除联合巩膜固定术治疗；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的患有结膜松弛症患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；对照组25例患者中，男性患者17例，女性患者8例；患者年龄均于63～78岁之间，平均年龄为（68.37±2.98）岁。观察组25例患者中，男性患者13例，女性患者12例；患者年龄均于64～80岁之间，平均年龄为（68.25±2.96）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 对照组选择结膜切除术治疗，采用0.4%奥布卡因滴眼液为患者进行眼表面麻醉，再以开睑器将患者眼睑撑开，用显微无齿镊夹提起患者松弛的结膜，再缓缓将松弛的结膜复位，严格预计切除范围，于距离下方角膜4～5毫米位置的球结膜以角膜缘弧度为根据，将已经松弛的球结膜以半月形切除，之后再仔细缝合患者球结膜；患者术后要以左氧氟沙星滴眼液抗感染，1天5次，连续使用3天[2]。
1.2.2观察组方法 观察组选择结膜切除联合巩膜固定术治疗，结膜切除与对照组操作相同，但患者球结膜缝合完成后，要将其严格固定在浅层巩膜上，再将线头埋在患者切口位置的结膜下；手术治疗完成后，亦使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，1天5次，连续使用3天[3]。
1.3 疗效判定标准
显效表示患者经治疗后，自觉症状均显著缓解；有效表示患者经治疗后的自觉症状稍微减轻；无效表示患者经治疗后，自觉症状无改善。
2.结果
两组患者经不同方法治疗后，观察组患者临床治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后自觉症状比较，见表。
3.讨论
结膜松弛症均是因人的球结膜变薄，张力与弹力亦随之降低，球结膜太多会导致结膜松弛，多见为皱褶状且积于下睑缘、内、外等位置，会导致患者眼部出现诸多病理生理改变，比如结膜松弛症会严重破坏患者眼球表面及下睑缘连接完整性，亦或者是破坏患者的下泪湖完整性，患者泪液吸收亦随之受到严重影响[4]。
临床上对此病的治疗有药物保守治疗、手术治疗，而手术治疗方式诸多，常用的是结膜切除术，但以此方式治疗后，患者极易出现切除区结膜瘢痕，亦或者是下方结膜囊狭窄与眼球运动障碍等问题；而巩膜固定术可充分解决上述问题，此方式操作简单，可最大限度保留患者眼表完整性，对患者损伤小，将这两种方式结合使用，临床治疗效果显著，值得临床广泛应用[5]。结膜切除联合巩膜固定术是国外医学界结膜松弛症治疗常用方式，此方式强调极为准确的切除患者松弛结膜，通常切除位置的宽度不可超过6毫米，如果患者切除范围太少，则患者自觉症状不能有效改善，但是如果患者切除范围太多，则患者会出现下方结膜囊缩窄，此方式操作简单，过程中可充分保护患者的视网膜。本实验选择了我院2015年1月—2015年12月收治的患有结膜松弛症患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；给予对照组患者结膜切除术治疗，观察组患者选择结膜切除联合巩膜固定术治疗；比较两组患者各项实验数据。结果显示：两组患者经不同方法治疗后，观察组患者临床治疗有效率优于对照组。
综上所述，给予结膜松弛症患者以结膜切除联合巩膜固定术治疗，此方式临床治疗效果显著，值得临床广泛使用。
【参考文献】
[1]江利红，张兴儒，张靖华等.结膜新月形切除术与双极电凝术治疗结膜松弛症的临床疗效观察[J].中华眼科杂志，2012，48(5):409-412.
[2]张锡兴.结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛症疗效探讨[J].中国社区医师?医学专业，2012，8(14):167-168.
[3]谢先华，刘祥明.结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014，23（7）:17-19.
[4]邱煦，陈风华.新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗老年结膜松弛症疗效观察[J].中国老年学杂志，2011，31(8):1461-1462．
[5]陆慧红，张兴儒，周欢明等.结膜松弛症新月形切除术与药物治疗临床疗效比较[J].国际眼科杂志，2011，3(11):429-430．
论文作者:杨洪敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
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