河南焦作市人民医院口腔科 454002
【摘 要】目的：比较两种口腔护理方法对手足口病患儿的护理效果。方法：选择103例手足口病患儿，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组给予生理盐水加西瓜霜行口腔护理，观察组给予0.5%碘伏溶液加思密达行口腔护理。结果：观察组治疗有效率为96.15%，对照组为82.35%（P<0.05）；观察组患儿家长对护理满意率为96.15%，对照组为80.39%（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、开始进食时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。结论：采用0.5%碘伏溶液加思密达对手足口病患儿进行口腔护理优势明显，可迅速改善临床症状，促进溃疡愈合。
【关键词】手足口病；口腔护理；碘伏溶液；生理盐水
口腔溃疡是手足口病患儿的常见临床症状，多是由口腔疱疹融合而成，呈点状、圆形或椭圆形，边缘充血，具有疼痛和烧灼感，常导致患儿拒绝饮食，进而影响疾病恢复[1]。因此应实施有效的护理方法以促进溃疡愈合，缓解患儿疼痛。常规多采用生理盐水行口腔清洁，但生理盐水味咸、苦涩，更增加了患儿口腔的不适感[2]。本文对两种口腔护理方法在手足口病患儿中的护理效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2017年2月～2018年3月收治的103例手足口病患儿，均符合相关诊断标准，所有患儿口腔均有3处以上口腔溃疡。均排除大量使用激素、意识障碍患儿。患儿家长均签订之情同意书。随机分为观察组（52例）和对照组（51例）。观察组52例中，男27例，女25例，年龄9个月～9岁，平均（4.21±1.05）岁；对照组51例中，男27例，女24例，年龄8个月～8岁，平均（4.15±1.13）岁。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均给予炎琥宁、利巴韦林抗病毒治疗及对症处理。观察组采用加温至37°C的0.5%碘伏溶液进行口腔护理后，涂抹药物思密达。对照组采用生理盐水行口腔护理后喷西瓜霜喷剂。两组均用棉签蘸取护理液对疱疹部位进行均匀涂抹，2次/d。涂抹药物后1ｈ内禁饮食。
1.3观察指标
护理3d后，比较两组患儿溃疡愈合时间、疼痛缓解时间、进食时间。疗效标准：根据溃疡愈合、疼痛症状改善情况分为显效[3]（溃疡愈合，疼痛消失）、有效（溃疡基本愈合，疼痛明显减轻）、无效（未达到上述标准）。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
观察组有效率为96.15%，对照组为82.35%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.14，P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果比较
2.3两组护理满意率比较
观察组患儿家长对护理满意率为96.15%（50/52），对照组为80.39%（41/51），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.21，P<0.05）。
3讨论
口腔溃疡不仅给手足口病患儿带来巨大的痛苦，且由于疼痛剧烈常导致患儿拒食。患儿饮食减少，营养不足，抵抗力下降，而发热又可增加体能的消耗，进而延缓疾病恢复进程。患儿口腔天然屏障作用减弱，容易导致细菌感染，又会加剧患儿疼痛。因此应采取有效的口腔护理方法缓解患儿疼痛，促进溃疡愈合。
目前，临床上对手足口病患儿多采用涂抹药物或喷雾剂方法进行口腔护理，药物直接作用于病变部位，药效高，作用快，且易被患儿接受[4]。常规口腔护理时多采用生理盐水口腔清洁后喷西瓜霜喷剂。生理盐水虽然可清洁口腔，预防感染，但无杀菌作用，且味咸、苦涩，患儿不易接受。西瓜霜喷剂具有消肿止痛、去腐生肌的功效，具有一定的抑菌效果，但杀菌效果不佳。碘伏是碘与其表面活性剂结合而成的水溶液，在口腔的溃疡表面形成一层杀菌薄膜，对各种细菌、病毒均具有灭活作用，且无毒、无味、无刺激性。思密达可有效吸附、固定消化道内的病菌、病毒，使其失去活性，然后随唾液排出体外，从而发挥对口腔粘膜的保护作用。且与消化道粘膜的粘性蛋白结合，增强消化道粘膜的屏障作用。思密达直接作用于患儿口腔的病变部位，可促进受损细胞的再生[5]，促进水肿消退及口腔溃疡愈合。
本组资料中，观察组护理后，有效率明显高于对照组，疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、开始进食时间、住院时间均较对照组短，与资料报道一致[5]。提示0.5%碘伏溶液加思密达对手足口病患儿进行口腔护理较生理盐水与西瓜霜有更明显的优势，可迅速改善临床症状，促进溃疡愈合。
总之，采用0.5%碘伏溶液加思密达对手足口病患儿进行口腔护理优势明显，可缩短治疗时间，提高治疗效果，且无毒、无味、无副反应，使用方便，值得推广。
参考文献：
[1]徐晓静，年秀梅，周孔，等.自制口腔护理液用于手足口病口腔疱疹及溃疡的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（7）：994-996.
[2]岑宝兴.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果[J].黑龙江医药科学，2015，38（4）：139-140.
[3]王丽娟.对手足口病患儿使用两种不同的口腔护理方法进行护理的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（2）：76-77．
[4]孙丽华，王红，钱美英，等.两种口腔护理液在手足口病中的应用及效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：138-139.
[5]谢小英，陈小汝.手足口病两种不同口腔护理方法的效果比较[J].基层医学论坛，2015，19（4）：471-473.
论文作者:成梦娜,张媛,杜聪聪
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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