四川省广元市第三人民医院 四川 广元 628001
【摘要】目的：探析超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响效果。方法：选取我院收治的脑卒中患者90例，采用随机信封法分为参照组（n=45）和康复组（n=45），其中参照组给予常规干预措施，康复组则给予超早期康复干预模式，对比其临床效果。结果：康复组患者的运动评分、生活质量评分均明显较参照组高（P<0.05）；且神经功能的缺损评分较参照组低，P<0.05。结论：针对脑卒中偏瘫患者给超早期康复干预后，改善了运功功能，提高了生活质量，促进了神经功能的尽快康复，值得在临床上推广。
【关键词】超早期康复护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能；影响
脑卒中主要是指由于大脑血液循环出现不同程度的障碍，导致局部部分神经功能缺失的一种疾病，该疾病是临床中突发的一组脑血管疾病。该疾病的发病原因较复杂，发病后，病情进展较快，不能及时治疗，随着病情的迁延，会出现更加严重的影响患者的生活质量的疾病，如偏瘫以及肢体功能等[1]。在临床治疗的过程中，辅助给予干预措施对于疾病的快速康复具有极其重要的意义。
1资料与方法
1.1基本资料
2015年10月到2017年1月，选取90例我院收治的脑卒中患者，采用随机信封法分为参照组（n=45）和康复组（n=45），参照组患者男女比例=22:23，年龄范围47~80岁，平均年龄（63.5±5.8）岁，康复组患者男女比例=24:21，年龄范围在46~80岁，平均年龄（63±5.6）岁。上述资料对比后显示，差异均不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2干预方法
参照组给予常规的干预措施，如监测生命体征，疾病相关知识的健康宣教等，康复组则给予超早期康复干预，具体步骤如下：1）心理疏导干预：在患者入院意识清醒后，对每一位术后清醒患者的心理状态进行评估，并给予不同的心理疏导，还要及时与患者及其家属进行互动交流，缓解其焦虑抑郁以及烦躁不安的应激情绪，并分散或转移患者及其家属的注意力，让患者保持有良好的心态以及稳定的情绪，鼓励并调动患者治疗康复的积极性，配合治疗，从而更好的达到治疗效果。2）康复锻炼：对于昏迷患者，护理人员指导并教会患者家属，对于偏瘫的患侧肢体进行按摩活动，防止肌肉发生萎缩，对于清醒患者，指导自身进行肩部、肘部以及腕部等关节活动，避免发生肩手综合征。同时还要指导并协助患者勤翻身，更换体位，防止发生压疮。也可以在膝关节部位垫软枕，保持关节功能位，避免发生足下垂[2]。
1.3观察指标
观察并分析各小组患者的干预效果，再根据患者大小便、穿衣、进食、活动等进行日常生活能力（ADL量表）评分，满分100分，<20分生活质量极差；20~40分生活质量较差；41-60分为一般；61-80分为良好，日常生活基本自理；>80分，完全自理。对于患者肢体功能的恢复情况采用FMA 评分，同时也应用神经功能缺损评分来判断患者的神经功能改善程度。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（ ± ）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本x2检验，统计指标显示存在差异（P<0.05）。
2结果
康复组患者的运动评分、生活质量评分均明显较参照组高（P<0.05）；且神经功能的缺损评分较参照组低，P<0.05。具体可见表1。
3讨论
脑卒中是近年来我国神经内科临床中较常见的脑血管疾病，发病后，不及时治疗，随着病情的进展，可能会出现偏瘫，甚至死亡，严重危及患者的生命健康，治疗后，预后效果不佳，致残率较高，严重影响了患者的日常生活质量。在临床治疗中多辅助给予康复护理，在患者入院手意识清醒后，以患者为核心，进行主动的指导服务，健康教育指导患者进行各个关节以及肢体的外旋、内展等活动，可以有效的避免肌肉萎缩，促进血液循环，长期卧床的患者指导其勤翻身，避免压疮的发生，同时密切关注患者的情绪变化，及时给予心理疏导，以便促进患者尽快康复。
综上所述，针对脑卒中偏瘫患者给超早期康复干预后，改善了运功功能，提高了生活质量，促进了神经功能的尽快康复，值得在临床上推广。
参考文献
[1]马淑林. 超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的临床可行性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015，15(22):4647-4647.
[2]封自慧. 超早期康复护理对老年脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014，17(19):136-137.
论文作者:彭欢
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
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