四川省成都市成都肛肠专科医院
【摘要】目的 对混合痔手术患者采用心理护理，并探讨其应用效果。方法 从我院抽取64例进行混合痔手术的患者作为研究对象，将其随机分为心理干预组和对照组。对照组采用常规的护理方式进行干预，心理干预组则在对照组的基础上针对患者的不良情绪加以干预，对两组患者术前术后的焦虑情绪进行比较，并统计其满意度。结果 心理干预组的焦虑评分均低于对照组，两组存在明显的差异，P<0.05；心理干预组的满意度较对照组高，P<0.05。结论 对进行混合痔手术的患者采取心理干预有助于缓解其焦虑情绪，患者满意度高。
【关键词】混合痔手术；心理干预；护理效果
前言
混合痔是常见的肛肠类疾病，占肛肠类疾病种类的85.5%，该病是最为严重的一种痔疮，其中以女性患者居多。但是大多数患者对其不重视，在发生疾病时多数患者会盲目地涂擦药物，久治不愈，到了严重化才去医院就诊，而在治疗时往往已经出现外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚至血栓形成[1-2]。手术是彻底治疗混合痔的有效方法，但因为患者对手术的错误认知以及自身的心理因素，往往存在一定程度的焦虑，为此，护理人员应加强患者的心理干预，现对混合痔手术患者的焦虑情绪的护理干预方法和效果进行探讨，总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
抽取我院自2015年4月～2016年4月期间收治的64例进行混合痔手术的患者作为此次研究对象，随机分为两组，一组为心理干预组，一组为对照组。心理干预组中共有32例，其中男性11例，女性21例；年龄为36～54岁，平均年龄46.35±2.78岁。对照组共有32例，其中男性13例，女性19例；年龄为37～56岁，平均年龄47.63±3.68岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比意义。
1.2方法
对照组采用的护理方法按照常规的手术护理流程操作，根据患者需要给患者安排床位，向患者介绍医院的环境、手术时间、手术方法，密切监测患者的各项生命体征，做好记录，在术前做好卫生护理。
心理干预组在上述基础上给予针对性的心理干预，具体如下：
⑴术前的心理干预：首先对患者术前的心理状态进行评估，通过与患者交谈，了解患者的心理变化，干预内容主要包括健康指导和心理疏导。
健康指导：在术前做好各项检查评估，了解患者的混合痔病情、生活习惯和心理状况等，建立个人档案，认真倾听患者的问题，向患者及其家属耐心讲解，解除患者和家属的疑虑，让患者对手术做到心中有数，增加其信心，缓解患者的焦虑[3]。
心理疏导：护理人员要积极与患者沟通，拉近与患者之间的距离，使患者增加对医院的信赖感。及时了解患者的心理变化，进行针对性的疏导。比如一些女性患者会觉得痔疮很难以启齿，护理人员要纠正患者对该疾病的态度，让患者积极配合治疗。因为混合痔会给患者带来疼痛，还会出现肛门瘙痒、湿疹和排便出血，患者会出现不同程度的恐惧，所以护理人员需要给予患者鼓励，尽力让患者保持良好的心态。
⑵术中的心理干预：当患者进入到手术室，会因为陌生感产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员要保持温和亲切的态度和轻松的语气和患者沟通，同时通过触碰患者，比如握住患者的手，让患者感到更多的安全感，尽量消除患者的心理压力，使患者能够放松心情配合医生的手术。在手术过程中护理人员可以和患者进行适当交流，转移患者的注意力，同时需要密切监测患者的体征，如果患者出现情绪异常等情况，要立即给予疏导和有效处理。
⑶术后的心理干预：在手术结束后两到三小时患者会有不同程度的疼痛感，患者容易出现焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员要给予患者及时的安慰和同情，帮助患者转移对疼痛的注意力，指导患者深呼吸，放松全身肌肉，提高对疼痛的耐受力。在病房内播放舒缓的音乐，多嘱咐患者的家属陪伴在患者身边，多与患者说话，疏解患者的不良情绪。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑程度，总分低于7分，说明没有焦虑症状；总分大于7分，说明可能有焦虑；总分大于14分，说明肯定存在焦虑；总分大于21分，说明有明显焦虑；总分大于29分，说明可能为严重焦虑[4]。采用医院自制的满意度调查表统计患者的护理满意度，满意度=（十分满意+一般满意）/总数×100%。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用( )表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑评分
心理干预组术前和术后的HAMA评分均低于对照组，两组差异显著，P<0.05，见表1。
3.讨论
焦虑情绪是手术患者常见的一种心理状态，这与多种因素有关，一是因为混合痔手术过程中患者会保持清醒状态，很容易对手术产生恐惧；二是因为患者对手术的印象就是具有一定的危险性，而陌生的环境增加了患者的焦虑感；三是术后的疼痛会给患者带来很大的痛苦，患者容易出现焦虑[5]。为此，对混合痔手术患者进行心理干预护理有助于缓解患者的焦虑情绪，使患者积极地配合手术治疗，减轻术后的疼痛。从本次研究结果可见，对患者进行心理干预后，患者术前和术后的焦虑评分均较低，护理满意度高，说明该护理方法对减轻患者的焦虑情绪有着良好的作用。
【参考文献】
[1]金科敏，鲁洁，王岚等.规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围手术期负性情绪及术后疼痛的影响[J].医学信息,2015，28(z)：70.
[2]郑双.混合痔手术患者焦虑的护理干预作用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(04):436-438.
[3]高正玲.混合痔手术患者焦虑情绪的护理干预效果分析[J].世界临床医学,2016，10(06):203.
[4]段明明，王志民，柳凯伦.吻合器痔上茹膜环切钉合术治疗混合痔455例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2014，20(16):15-16.
[5]李贵芹.心理护理联合药物治疗缓解混合痔患者术后疼痛40例[J].中国药业，2014，23(21)：96-97.
论文作者:刘小凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 焦虑论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 情绪论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;