摘要：目的：探究对社区老年原发性高血压葛冰糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗方法的降压效果。方法：挑选出我市患有社区老年原发性高血压合并糖尿病的患者共计184例，一组患者作为对照组，采用常规降糖药物联合硝苯地平进行降压治疗，监测其舒张压、收缩压、空腹血糖以及餐后2小时血糖；另一组患者作为实验组，在采用常规降糖药物降糖的基础上使用缬沙坦联合氨氯地平进行降压治疗，同样监测其舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖。结果：采用缬沙坦联合氨氯地平进行降压治疗的实验组患者血压下降幅度显著高于对照组患者，收缩压、舒张压水平较之于对照组患者更低，同时，在服用对应的降糖药物后，实验组患者餐后两小时血糖以及空腹血糖水平也明显低于对照组患者，上述提到的各项指标在两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病时，不仅能够显著降低患者的收缩压、舒张压水平，还能够同时降低患者的空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平，对于提升疗效、减少药物服用剂量具有十分显著的效果，因此在临床具有推广的意义。
关键词：原发性高血压；2型糖尿病；缬沙坦；氨氯地平
对于老年人来说，其胰腺激素分泌能力下降，因此老年患者在摄入糖类之后，往往不能够及时通过胰腺分泌的胰岛素来将其分解，长此以往导致血糖水平过高，也就是所谓的2型糖尿病。高血压作为2型糖尿病常见的并发症之一，近年来随着我国人民生活水平的提升，2型糖尿病合并高血压在我国的发病率呈现逐年增加的趋势，总体发病率达到了8%。如果患者没有及时的进行疾病的治疗和血压、血糖的控制，那么糖尿病会导致视网膜末梢血管出血、心脑血管病变以及足底病变，影响患者的生活质量。因此，对社区原发性高血压合并糖尿病进行控制对于改善我国糖尿病、高血压发病情况具有十分重要的意义。本文探究了缬沙坦这种ABR药物联合钙离子拮抗剂在血压控制方面的作用以及其对降糖药物的药效影响。现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我市患有社区原发性高血压合并糖尿病的老年患者（＞60岁）共计184例作为研究对象，随机分为92人的对照组以及92人的实验组。对照组男性61例，女性31例，平均年龄为67.72±3.99岁，平均病程为6.49±1.03年；实验组男性患者59例，女性33例，平均年龄为69.21±2.18岁，平均病程为6.22±1.77年。对照组患者和实验组患者的年龄、性别、病程长短等一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此本次研究患者的一般资料具有可比性。
1.2研究方法
对对照组患者来说，在进行血糖的控制时，选择二甲双胍作为降糖药物。在进行血压控制时，选择缬沙坦联合硝苯地平作为降压药物。缬沙坦一天一次，每次口服一片（80mg），再服用硝苯地平一天一次，一次一篇（30mg）。对实验组患者来说，血糖的控制同样通过二甲双胍来完成，而在进行血压的控制时，选择缬沙坦联合氨氯地平作为降压药物。氨氯地平一天一次，每次一片（5mg）。对两组患者进行为期一个月的治疗。在完成治疗之后，对两组患者的血压水平、血糖水平进行检测，并与治疗之前进行对比。
1.3评价指标
本次研究选择患者接受治疗前的血压水平、血糖水平以及治疗之后的血压水平以及血糖水平作为评价指标。通过对两组患者血压水平、血糖水平进行比较，评价不同的药物治疗方法对两组患者血压和血糖控制水平的影响。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。
二、结果
2.1血压水平
通过上述数据可以发现，对照组患者的血压下降水平和血糖下降水平均低于实验组，且两组患者的血压、血糖下降水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），因此可以认为，采用缬沙坦联合氨氯地平进行社区原发性高血压合并糖尿病的治疗效果更好。
三、讨论
近年来，我国2型糖尿病和高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势，有研究文献表明，2型糖尿病和高血压的发病机制之间具有一定的关联性。高血压和2型糖尿病作为中老年人的常见疾病，倘若不对其进行及时的治疗，患者心、脑、肾、视网膜都会受到不同程度的损伤，从而严重影响患者的生活质量，甚至对患者的生命安全造成侵害。
对社区原发性高血压合并糖尿病患者进行治疗时，除了进行健康宣教、膳食结构调整以及作息调整外，还需要对患者进行相应的药物治疗，药物治疗要包括血糖控制和血压控制两方面，当前我国高血压合并糖尿病患者进行血压控制时服用的药物主要是钙离子拮抗剂硝苯地平。而近年来，ARB类药物缬沙坦合并新一代钙离子拮抗剂氨氯地平联合进行血压控制成为人们更加认可的选择。与硝苯地平相比，氨氯地平的作用靶点在血管，对于延缓甚至预防肾小球病变具有十分重要的效果，因此它对于保护肾脏、避免肾功能具有十分显著的疗效。另外，通过查阅文献以及分析氨氯地平的药理作用可以发现，氨氯地平还能够有效降低蛋白尿的形成。
在本次研究中，采用缬沙坦联合氨氯地平进行社区原发性高血压合并糖尿病的治疗，其血压下降幅度十分明显，治疗后的血压水平较之于服用硝苯地平的对照组患者更低，因此可以说氨氯地平控制血压、血糖的效果更佳显著，因此在临床上可以推广使用缬沙坦联合氨氯地平这种方法进行社区原发性高血压合并糖尿病的治疗。
参考文献：
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论文作者:左程
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 血糖论文; 原发性论文; 糖尿病论文; 血压论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;