（哈尔滨市道外区人民医院/大兴社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150026）
摘要：目的 分析慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果。方法 选取我院在2016年1月-2017年2月收治的35例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组（16例）和试验组（19例），对照组予以常规西医方法治疗，试验组在对照组基础上予以中医辨证治疗，分析并比较两组临床疗效。结果 试验组的治疗总有效率为94.7%，其与对照组的治疗总有效率62.5%进行对比，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果优于常规西医治疗方法，值得临床优先选择和推广。
关键词：肺气肿；慢性支气管炎；中医辨证治疗
慢性支气管炎、肺气肿是临床呼吸道内科发病率较高的慢性呼吸道疾病，其属于非特异性、支气管壁慢性炎症，反复性咳痰、咳嗽、急性呼吸道感染以及喘息等是患者的典型症状表现，严重的患者会发生心肺功能衰竭或直接死亡，从而直接威胁到广大患者的生命安全。当前临床方面尚未明确慢性支气管炎肺气肿的发病原因和机制，但中医研究发现，该病的发生、发展与肝肾肺脾等重要脏器功能失调存在直接性关联[1]。本文选取我院收治的35例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月-2017年2月收治的35例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，按照单双号法分为对照组（16例）和试验组（19例）。对照组男7例，女9例，患者年龄43-80岁，平均年龄（63.8±5.2）岁。试验组男11例，女8例，患者年龄44-81岁，平均年龄（62.7±5.1）岁。使用相应版本的统计学软件处理两组一般资料，组间差异均衡（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组予以常规西医方法治疗：严格遵医嘱应用大环内酯类、喹诺酮类或β内酰胺类药物进行抗感染、抗炎治疗，同时予以盐酸氨溴索、氨茶碱，以达到祛痰镇咳、解痉平喘的治疗效果。试验组在对照组基础上予以中医辨证治疗，方剂组成：细辛、甘草各6g剂量，杏仁、石膏、厚朴、半夏、五味子各10g剂量，麻黄、小麦分别为12g、15g。辨证加减：剧烈咳嗽者加浙贝母、枇杷叶各10g量；胸闷喘息者加苏子、莱菔子、白芥子各10g量；内热外寒者加黄芩、桑白皮各10g量。以水煎服，每天1剂，每天2次，1个疗程为15天。治疗过程中禁止生冷、辛辣等刺激性食物，保持规律休息，强化运动训练。
1.3 疗效评价标准
临床症状完全消失，12个月内未出现复发病例代表显效；临床症状基本消失，复发次数较治疗前明显减少代表有效；临床症状、复发次数较治疗前相比无任何变化代表无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
利用SPSS21.0统计学处理器统计处理所有得到的数据，治疗总有效率使用（%）进行表示，组间比较行x2检验，将P＜0.05作为代表差异有统计学意义的评定标准。
2 结果
对照组患者的治疗总有效率同试验组患者的治疗总有效率比较，试验组显著高于对照组，组间出现的差异具有显著性统计学意义（P＜0.05），数据对比见下表。
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿是中老年患者十分常见的一种呼吸系统疾病，秋冬两季的发病率最高，其是长期慢性支气管炎迁延难愈导致的，具有病程长、复发率高等显著性特点。对其发病原因进行分析，发现与患者功能失调、气候变化等具有直接性关系。西医主要以患者的临床症状表现和肺功能检查结果对该病进行判断，且多采用抗感染、针对性镇咳祛痰、解痉平喘等方法进行治疗，虽然通过改善患者机体免疫功能的方式可在一定程度上缓解临床症状，但整体治疗效果并不是非常理想。
中医理论认为慢性支气管炎肺气肿应被列入”肺胀“的范畴之中，认为肺是其主要病变部位，同时与脾肾关系密切，正气亏虚的情况下，邪气入侵，进而引起胸闷憋气、咳喘等临床症状，发病初期患者的临床症状并不明显，中期则表现出痰湿壅盛、郁儿化热的临床症状，病情发展至后期时，患者多以肺肾阳虚或气虚为主，因此，中医主张根据患者的具体症状表现辨证施治。本方中的杏仁、石膏、厚朴、半夏、五味子、甘草等重要可发挥良好的燥湿消痰、降逆、宣肺理气的治疗功效，以患者病情为依据，适当增减药物剂量和药材，有利于真正做到辨证施治。中医辨证加减治疗，可从根本上调节患者机体功能，达到预期的标本兼治的临床效果[3]。在中医辨证治疗的基础上还需要叮嘱患者保持良好的饮食和生活习惯，禁止吸烟酗酒，保持清淡饮食，适当进行户外体育锻炼，做好保暖等。
由此次研究得到的结果可知，两组在治疗总有效率比较上，试验组比对照组的优势更为明显（P＜0.05）。这足以证明中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果优于常规西医治疗方法，值得临床优先选择和推广。
参考文献
[1]黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察[J].中医临床研究，2012，04（4）：89-90.
[2]范淑珍.中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿100例临床疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（12）：75-76.
[3]余积洁，宋喜英.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析[J].中国中医药科技，2014，09（z2）：158-158.
论文作者:张洪晨
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：肺气肿论文; 支气管炎论文; 患者论文; 中医论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第11期论文;