摘要：目的：研究超声鉴别在桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进中的主要鉴别作用。方法: 随机抽取我院2018年10月~2019年4月收治的桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进的患者，将其分为对照组与观察组，即每组人数为40人，对两组患者进行超声检测，并观察血流阻力指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速。结果：
通过超声检测结果得出，甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大状况要明显高于桥本甲状腺炎患者，而桥本甲状腺炎患者的合并甲状腺结节以及甲状腺淋巴结肿大的发生率要高于甲状腺机能亢进患者，两组数据存在差异，具有实际统计意义（P＜0.05）。结论:对桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进患者进行超声检测，能够有效鉴别两种疾病，对临床诊断具有一定的使用价值。
关键词:超声检测；鉴别；桥本甲状腺炎；甲状腺机能亢进
前言:现阶段，随着人民生活水平的不断提升，推动了人们生活方式的转变，普遍居民反应内分泌系统出现失调、紊乱等现象，进而造成甲状腺类疾病率逐渐升高。而桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进作为甲状腺疾病中最为长见的两种疾病，且该两种疾病的临床症状比较相似，临床诊断容易混淆。其桥本甲状腺炎的主要是感染以及非感染性局部炎性反应所导致的，会随着时间的变化造成甲状腺功能减退。而甲状腺机能亢进主要是甲状腺激素分泌过多，造成患者神经系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及高代谢症状等系统紊乱。本次研究超声检查对两种疾病的鉴别，主要分析方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的主要对象是我院2018年10月~2019年4月收治的甲状腺疾病患者，抽取40例桥本甲状腺炎患者为对照组，最小年龄为21岁，最大年龄62岁。40例甲状腺功能亢进患者为观察组，最小年龄为19岁，最大年龄为 65岁。对两组患者均进行甲状腺功能检查与细胞活性穿刺检验[1]。此外，对参加研究的所有患者必须签订知情同意书。
1.2方法
对桥本甲状腺炎患者与甲状腺机能亢进患者的研究，都需要借助EPIQ5彩色多普勒检测仪进行，护理人员需要将该仪器探头的频率调制5~15MHz，方便甲状腺疾病的检查。在进行疾病检查前，护理人员需要在患者头部涂抹耦合剂，并嘱咐患者该检查需要仰卧位进行，将头部尽量向后仰，使颈部充分暴露于检测仪前。而临床医生在对甲状腺患者检测时，需要对患者甲状腺与淋巴结部位应用检测仪探头多方位检测[2]。并对患者甲状腺肿大部位、大小进行详细记录，观察其患者有无出现甲状腺结节症状。其次，临床医生在对甲状腺内部血流状况检测时，需要嘱咐患者减少呼吸频率，借助检测仪探头检查甲状腺动脉血流状况，并对患者血流阻力指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速进行检测，对其检测指标通过3次反复验证，取其平均值。
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1.3疗效判断标准
本次研究主要以甲状腺肿大部位、有无淋巴结节、甲状腺血流阻力指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速为主要的判断标准。
1.4统计学处理
在SPSS 21统计软件的使用下，±标准差（x±s）为主要计数资料，使用t进行检验，当P＜0.05时具有统计意义。
2.结果
通过多普勒检测仪对桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进患者病情检测得出，观察组患者的甲状腺肿大现象要明显高于对照组，而对照组患者甲状腺峡部存在增厚状况，并且有合并甲状腺结节疾病出现，其甲状腺内部回流声明显高于对照组患者[3]。两组对比存在差异，具有临床使用意义（P＜0.05）。其次，两组患者两侧甲状腺上动脉血流对比状况为，对照组患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显低于观察者患者，两组对比存在较大区别，具有实际统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，随着人们生活方式、工作模式的不断转变，使人们的内分泌系统也发生着变化，普遍人们存在内分泌失调现象，进而引发甲状腺类疾病。而桥本甲状腺炎以及甲状腺机能亢进作为两种具有代表性的甲状腺类疾病，在临床鉴别方面存在一定困扰。其中桥本甲状腺炎的临床症状比较复杂，而且缺乏比较典型的临床特征，不利于临床医生对此疾病的诊断。而甲状腺机能亢进主要涉及多个身体系统变化，主要包括高代谢症状系统、心血管系统、神经系统、消化系统以及生殖等系统的变化，其病情复杂程度不亚于桥本甲状腺炎。而且此类患者群体主要为中老年人，给临床诊断又带来一定难度。因此，需要相关专业人士不断研究两种疾病的鉴别方式。目前，比较常用的鉴别甲状腺疾病的方式为甲状腺功能血液检验以及放射性核数检查。不过，两种检测方式还存在较多的不足。比如，在对甲状腺功能亢进患者进行病理活检时，其患者甲状腺肿大部位血管组织密集，具有较高的临床检测风险，不利于临床诊断的进行。本次研究借助超声检测仪对桥本甲状腺患者与甲状腺功能亢进患者进行检测，能够在一定程度上避免检测风险。通过检测得知，桥本甲状腺炎患者的甲状腺峡部会有肿大状况、有合并甲状腺结节症状，其内部甲状腺网络回声要高于甲状腺机能亢进患者。甲状腺机能亢进患者的甲状腺是上下经增大，甲状腺结节的发生率明显低于桥本甲状腺炎患者，而甲状腺机能亢进患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显高于桥本甲状腺炎患者，两组实验数据对比具有明显差异。因此，超声检测仪在桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进疾病的诊断中具有较高使用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]李金燕.甲状腺机能亢进症不同病情程度对肾上腺皮质功能的影响[J].包头医学院学报,2019,35(01):36-38.
[2]李景珊,尹晓云,陈兵勇.桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进的超声鉴别诊断分析[J].吉林医学,2018,39(05):845-846.
[3]刘臣璋,董惟誊.甲状腺素(T_4)抑制试验对甲状腺机能亢进症和单纯性甲状腺肿的鉴别诊断价值(附129例分析)[J].福建医药杂志,2016(05):6-8.
论文作者:杨欢
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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