马丽 马燕
（河南省永城市中心医院超声科 河南 永城 476600）
【摘要】 目的：分析彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值。方法：回顾性的选择2014年5月-2015年5月本院收治110例甲状腺良恶性肿瘤患者临床资料，根据肿瘤良恶性情况分为两组，对照组50例为甲状腺癌患者，研究组60例为甲状腺瘤患者，两组均行彩色多普勒超声检查，比较两组检查准确性及血流信号情况。结果：研究组检查准确率93.33%高于对照组70.00%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；且研究组血流信号多表现为环、星点状；而对照组血流信号多表现为棒状、条索化，少部分呈团簇状。结论：彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值更高，值得推广。
【关键词】 彩色多普勒超声检查;甲状腺良恶性肿瘤;鉴别;价值
【中图分类号】R455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0125-02
随着科技技术的不断发展，甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断检查方法多使用超声检查；此类检查方式不仅能明确肿块的形状、部位，对后续的手术治疗具积极意义[1]。鉴于目前临床上多用彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤中进行鉴别，为了明确其应用价值，本研究将对其鉴别的结果进行分析，报告如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治110例甲状腺良恶性肿瘤患者临床资料，根据良恶性情况分为两组，对照组50例甲状腺癌，男女比例24:26，年龄21～57岁，平均（37.27±3.21）岁；研究组60例甲状腺瘤，男女比例33:27，年龄22～57岁，平均（35.35±3.22）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组均行彩色多普勒超声检查：患者取仰卧位，使颈部充分暴露，采用德国西门子公司彩色多普勒超声仪器，调整探头频率至10MHz；对甲状腺予以多部位扫描，在进行特殊部位的扫描时，需获取患者的积极配合，如要求其做吞咽等动作。此外，还应多次移动探头，对颈部、腋下及腹股沟区域进行深入扫描；并仔细观察患者病灶的大小、位置及轮廓，再使用彩色多普勒仪器对血流的分布情况做成像处理。
1.3 观察指标
依据病理结果对检查结果进行判断，计算出对应的准确率；观察记录两组血流信号的变化情况。
1.4 统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检查准确性比较
研究组检查准确率93.33%显著高于对照组70.00%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 两组检查准确性比较（n）
注：组间比较，aP＜0.05。
2.2 两组血流信号比较
研究组60例为甲状腺瘤患者，其血流信号多表现为环、星点状；而对照组50例为甲状腺癌患者，其血流信号多表现为棒状、条索化。
3.讨论
近年来，临床上多使用超声、X线、CT、MRI等方法对甲状腺良、恶性肿瘤予以鉴别，其中X线、CT及MRI等检查方法只可对结节有效显示，但却不能对甲状腺的良、恶性予以分辨，然而彩色多普勒超声检查方法却相反[2]。此类检查方式可有效显示结节内部回声、敏感度等情况予以显示，从而起到优化鉴别效果的作用。为探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值，本研究针对本院收治110例甲状腺良恶性肿瘤患者资料予以回顾性分析。
本研究通过分析两组检查准确性，结果显示：研究组检查准确率93.33%显著高于对照组70.00%，表明彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值显著，且对于甲状腺良性肿瘤的鉴别效果更佳。分析原因可能为：彩色多普勒超声检查具较弱多源性，易对甲状腺恶性肿瘤患者产生相对的漏诊情况，而且由于甲状腺声像图具多样、复杂等特性，较易被典型声像图而掩盖，从而促使恶性疾病的特诊重叠发生，影响鉴别效果[3]。同时，由于患者合并患有其他癌性疾病，更亦致使病变反映显著减小，而致使诊断的失误发生，但此类情况在诊断甲状腺良性肿瘤时可影响较小，并可通过与恶性的鉴别结果有效对比，从而更快的发现良、恶性病灶的存在，进一步提高检查准确率[4]。
此外，通过比较两组血流信号，结果显示：研究组60例为甲状腺瘤患者，其血流信号多表现为环、星点状；而对照组50例为甲状腺癌患者，其血流信号多表现为棒状、条索化，少部分呈团簇状，表明彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值显著，可较清晰的体现出血流信号的分布情况。考虑可能是因为彩色多普勒超声检查具操作简洁、无创等优点，且其分辨直径可达2mm，对钙化具较高敏感度，能够对病变部位予实时的动态扫描，从而有效依据甲状腺的二维超声形态特征及血流信号对甲状腺良、恶性肿瘤予以鉴别[5]。关于彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别时内部回声的情况，有待进一步研究。
综上所述，彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值更高，且对鉴别良性肿瘤的效果更佳，并可通过血流信号的对比，以起到鉴别两者的作用，具实际应用价值。
【参考文献】
[1]刘先明，李敏.甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声应用体会[J].中国卫生产业，2013，12(2):130-131.
[2]杨曛.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值[J].现代诊断与治疗，2014，25(9):1956-1957.
[3]潘萍.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(2):110.
[4]张梅玉，于雪君，范风春，等.彩色多普勒超声评价法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影响学杂志，2015，13(2):174-176.
论文作者:马丽 马燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 恶性肿瘤论文; 彩色论文; 两组论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;