湖南省永州市中心医院消化内科 425006
【摘 要】目的 分析幽门螺杆菌相关性胃炎应用益生菌联合序贯疗法治疗的临床效果。方法 此次74例实验对象均选自2016年4月至2018年1月期间本院接收的幽门螺杆菌相关性胃炎患者，将其按照随机表法分成实验组（n=37）和对照组（n=37），对照组行序贯疗法，实验组在此基础上联合益生菌，将两种治疗结果对比分析。结果 两组患者在治疗总有效率、不良反应发生率以及幽门螺杆菌消除率上，实验组均优于对照组，组间差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 幽门螺杆菌相关性胃炎应用益生菌联合序贯疗法治疗，不仅能够提升治疗疗效，而且还可以减少不良反应发生情况。
【关键词】益生菌；序贯疗法；幽门螺杆菌；胃炎
幽门螺杆菌属于微需氧革兰阴性杆菌的一种，能够附着在胃黏膜表面[1]。据相关实验显示，胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎等相关消化系统疾病均是感染幽门螺杆菌所致[2]。而完全消除幽门螺杆菌可以抑制胃黏膜炎性反应，减轻肠化生的化生和胃黏膜萎缩现象，则可以有效防治消化系统疾病。治疗该疾病的方法主要有左氧氟沙星三联疗法、伴同疗法、四联疗法以及序贯疗法等。然而多种抗生素联合治疗时间较长，增加菌类耐药性，并产生多种不良反应，严重影响临床治疗疗效。近年来，益生菌联合序贯疗法逐渐在临床中广泛应用，因此，本次针对幽门螺杆菌相关性胃炎应用益生菌联合序贯疗法治疗的临床效果进行了相关研究。具体过程如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次74例实验对象均选自2016年4月至2018年1月期间本院接收的幽门螺杆菌相关性胃炎患者，将其按照随机表法分成实验组（n=37）和对照组（n=37）。实验组中男患20例，女患17例，年龄20-73岁，年龄均值为（46.5±6.7）岁；对照组中男患19例，女患18例，年龄20-74岁，年龄均值为（47.1±6.9）岁。两组患者的临床普通资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行序贯疗法，前六个星期选择雷贝拉唑肠溶胶囊（生产企业：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20061220），每天一次，每次10毫克，阿莫西林胶囊（生产厂家：吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22020952）每天三次，每次0.5g。六星期以后服用埃索美拉唑镁肠溶片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20046380）每天一次，每次40毫克；盐酸左氧氟沙星胶囊（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990051），每天两次，每次100毫克；呋喃唑酮片（生产厂家：赤峰蒙欣药业有限公司，批准文号：国药准字H15020072），每天三次，每次0.1g。
实验组在次基础上联合益生菌治疗，双歧三联活菌胶囊（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字S20030087）每天两次，每次420毫克。以上两组所服药物均在饭前30分钟温水口服。
1.3 观察指标和疗效判定
将两组患者治疗后幽门螺杆菌消除率、不良反应发生情况记录分析。当患者治疗后肠上皮化生、腹胀恶心、胃粘膜症状等完全消除，无不典型增生则判定为显效；当以上症状得到明显改善时则判定为有效；未得到以上标准为判定为无效。
1.4统计学处理
本次实验数据经统计学软件SPSS17.0进行处理，均数±平方差代表计量资料，用t检验；百分比率（%）代表计数资料，用卡方χ2检验，组间对比差异存有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比74例患者治疗后总有效率
两组患者在治疗总有效率上，实验组为97.30%，对照组为91.08%，两组对比差异存有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比74例患者治疗后总有效率（n/%）
2.3 对比74例患者幽门螺杆菌消除率
实验组中35例全部次消除，总消除率为94.59%；对照组中29例全部次消除，总消除率为78.38%，两组对比差异存有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
多种消化系统疾病均为幽门螺杆菌感染所致，该菌类无法在厌氧或者大气环境下生存，是微需氧菌的一种[3]。幽门螺杆菌相关性胃炎病发原因主要是此种菌类入侵胃内，并随着鞭毛到黏液层，附着到上皮细胞表面，极难被排出体外，胃中长时间聚集大量幽门螺杆菌极易产生胃炎疾病。以往传统治疗方式效果不显著，主要原因则是无法确定病因而盲目用药，而消除幽门螺杆菌能够显著提升治疗效果。
序贯疗法则是将注射液用口服抗菌药物替代，也就是将同一种药物转换为其它药剂。这种治疗方法的重点则是转换时间，根据患者病情的发展情况更改药物种类和使用剂量，以改善患者的临床症状。在序贯疗法中常用氟喹诺酮和酰胺类药物，用于胃炎治疗，可损伤细胞壁时药物杀死菌类。两类药物均具有较高的抗菌性和生物反应，在广泛应用于临床治疗。
益生菌具有较高的生理活性，可明显改善细胞中寄生有益菌类的活性，保持黏膜表面稳定性；益生菌还可以促进机体免疫功能的提升，将T细胞非特异性免疫性激活，进而加强抗感染功能；还能够促进有毒物质的代谢和降解，加强肠胃消化[4]。在诸多益生菌中能欧根除幽门螺杆菌的则为双歧杆菌，而双歧三联活菌胶囊能够供给机体生理菌类，平稳肠道菌群，将肠道内细菌完全根除，提升免疫功能[5]。在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎中可提升序贯疗法的效果。此外益生菌是营养物质，不会损伤患者机体，这也就减少不良反应的发生情况。
在此次实验中，在治疗总有效率上，实验组超出对照组16.22%；在不良反应总发生率上，实验组低于对照组18.92%；在幽门螺杆菌消除率上，实验组超出对照组16.21%，以上组间差异均呈有统计学意义（P＜0.05）。这就表示，益生菌联合序贯疗法治疗效果显著优于单一治疗，不仅能够促进根除幽门螺杆菌，且不良反应发生率也较少，具有较高的安全性。
总而言之，幽门螺杆菌相关性胃炎应用益生菌联合序贯疗法治疗的临床效果显著，可有效提升治疗效果。
参考文献：
[1]李萍，李武良. 益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J]. 医学综述，2016，22（18)：3721-3724.
[2]王金茹，彭巧玲，韩子岩. 餐后序贯四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析[J]. 中国药物与临床，2016，16（9)：1362-1364.
[3]袁东红，谭玉娥，王芳. 益生菌联合四联疗法在提高幽门螺杆菌根除率中的价值研究[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（2)：236-238.
[4]彭卫斌，容海鹰，沙卫红，等. 标准三联方案联合益生菌制剂治疗幽门螺杆菌的临床疗效[J]. 中华全科医师杂志，2017，16（2)：106-110.
[5]伍银桥，李军，李英男. 益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2017，16（6)：418-422.
论文作者:胡丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
标签：幽门论文; 螺杆论文; 胃炎论文; 实验组论文; 益生菌论文; 相关性论文; 疗法论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;