兰西县妇幼保健院 黑龙江省绥化市 151500
【摘 要】目的：对之前在本院有过CT记录的患者进行整理研究，从而了解腹部创伤病例的CT表现与临床应用价值。方法：整理2015年--2016年在本院进行检查治疗的50例腹部创伤患者的CT与临床资料，从而获得相关数据进行分析研究。结果：在科学技术飞速发展的今天，CT技术已经相当成熟并且广泛应用到了治疗当中。本研究中50例腹部创伤的患者都是在拍摄CT的基础之上展开治疗的，在治疗结束后，本院对比了CT诊断结果与实际的治疗效果，发现其切合率高达96％，由此便有充分的理由说明CT诊断的必要性与准确性。结论：通过本院的研究，我们有充分的理由相信CT诊断在治疗腹部创伤患者时具有重要意义，他的准确性毋庸置疑，值得在临床医学推广发展。
【关键词】CT诊断；腹部创伤；临床价值
【中图分类号】R825.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-135-01
引言：随着社会生活的变迁发展，随着社会经济的飞跃，各种疾病都出现在了人们的视线之中。而腹部创伤也是其中之一，他也是临床上比较常见的一种疾病，腹部创伤约占所有创伤的0.4％～4.2％，而令人震惊的是，每年由于腹部创伤所造成的创伤死亡率竟高达10％，这就不得不引起临床与社会的重视。而要解决问题的话，最重要的还是控制源头，也就是说大家都要坚持合理作息，保重身体，其次才是医生，虽然发病的原因有很多，但此时才是考验医生技能的时候，所以在检查时一定要严谨，减少并发率及死亡率。本文对去年间在本院拍摄过CT的患者资料进行了整理分析，希望大家可以参考借鉴。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的50例患者均为2015-2016年在本院接受治疗的腹部创伤患者。50例患者中有43例为男性，最大患者为71岁，最小患者为3岁，平均年龄在29岁左右；还有7例为女性，最大患者65岁，最小患者为7岁，平均年龄在25岁左右。所有患者的平均年龄大约在27岁。这些患者中有80％都是由车祸所造成的腹部创伤；15％的患者是被锐器所伤；还有5％的患者是从高处坠落跌伤、与他人斗殴、拳击、踢伤所致。而大部分患者的就诊都比较及时，大都集中在发生外伤后1～3h之间，但也有些患者接受治疗的时间不太及时，因而可能会出现不太理想的结果。所以在发现病情后一定要及时就诊，他人也要及时伸以援手。
1.2方法
正所谓一个巴掌拍不响，拍摄CT更多的还是需要患者的配合。患者在拍摄CT前6小时都需要禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖，避免剧烈或长时间运动。有特殊情况（糖尿病、妊娠妇女等）的需提前告知医生，另外一点，患者在检查前需排空小便，摘除身上的金属物品，并遵医嘱饮水。检查时不要随意移动身体以免影响检查结果，造成误差；在拍摄完CT之后需要静候医师通知，等到医生确认图像满意后再离开。部分受检者可能需要延迟显像或CT增强显像，因此要耐心等待。因为放射性药物的特殊性，患者在检查全部结束后尽量多饮水，以加快药物排泄，恢复正常的新陈代谢。与术前比较，血钠浓度略有下降，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但均高于 130 mmol/L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆T1～T3血压下降，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但仍在正常范围内。T2～ T4心率、CVP 变化不大，差异无统计学意义（P ＞0.05）。本研究中采用的是西门子16层螺旋CT机扫描，层厚5～10 mm，层间距5～10 mm，50例患者中有44例作平扫后增强扫描，6例作全腹部扫描。
2.结果
50例患者当中脾受到损伤有3例；肝损伤12例，肾挫伤11例，横膈损伤2例，胃肠道及肠系膜损伤3例，膀胱损伤2例，腹膜后血肿2例，胰腺损伤1例，还有14位患者受伤的的地方不止一处，包括四肢、脊柱、胸腔、腹部等。在治疗疗过程中，CT诊断结果与治疗结果切合率高达93%，当然任何事都会有发生意外的可能，所以在治疗过程中也不排除死亡的几率，本研究中就有2例患者由于头、胸、腹部多发伤致多器官功能衰竭死亡。在科学技术飞速发展的今天，CT技术已经相当成熟并且广泛应用到了治疗当中。本研究中50例腹部创伤的患者都是在拍摄CT的基础之上展开治疗的，在治疗结束后，本院对比了CT诊断结果与实际的治疗效果，发现其切合率高达96％，由此便有充分的理由说明CT诊断的必要性与准确性。
3．讨论
在现实生活中，人们大多不把腹痛当一回事，大多数人都觉得不是什么大事，撑一撑就过去了，殊不知这就是一个危险信号，他预示着身体机能出现了一定的问题，然并没有太多人关注，所以大多数人就失去了第一治疗时间，巧妙的避开了早发现早治疗，一直到有一天，这种病状反复发生并且一发不可收拾之时，人们才意识到就诊的重要性，所以说腹部创伤患者大多进行的都是急诊检查，因为是急性的，所以部分患者可能会因为出血过多而导致病情严重并发生意外。由此，临床上对医师的随机应变及医疗娴熟程度都作出了要求，而CT是一切检查治疗的基础，CT检查要保证足够的准确和迅速，不仅要求能够达到查清损伤的部位，并对损伤的严重程度进行估计，进而为下一步治疗的选择提供依据，还要保证患者在整个检查过程中的生命安全。CT以其准确精度高而广泛应用于临床医学，CT可明确显示肝、脾、肾或结肠周围、肝肾间隙、小网膜囊、肠系膜及盆腔直肠子宫陷凹的血肿，CT值可明确积液的性质。就目前来说，CT诊断在临床上还是暂时无可替代的一种比较有效的治疗方法。他可以迅速、准确的进行诊断，而且还可以达到全面清查受伤器官和组织，估计损伤严重程度的目的。他具有操作简便、迅速、特异性高的特点，在腹部外伤的诊断中有重要的价值。但正如一个硬币有其正反两面一样，CT技术也有其局限性，如患者患有胸、腹、神经系统严重损伤或血液动力学情况不稳定的情况，如果作CT检查，有可能有病情加重甚至死亡的危险.。现阶段，虽然各种技术都很先进，这也进一步提高了临床的治疗效率，但是最重要的还是需要患者树立一定的意识，一定要及时发现，做到及早治疗。如此，医生也省力，患者也轻松，省时省力省金钱，这样岂不是更好。
在这样一个疾病多发的年代里，我们只有自己保护好自己，注意锻炼身体，坚持合理的作息，才能从根源解决问题，当然凡事有备无患嘛，因此我们需要采用一种及时有效的诊断方法，及时、准确地掌握腹部创伤患者的具体伤情，才能够提高患者的诊断率，那就是CT诊疗技术，他可以明显增强腹部创伤疾病治疗的效果，降低并发症的发生率及患者的死亡率。
参考文献：
[1]李杰；符义军；CT对诊断腹部创伤的评价[J]；当代医学；2011年25期
[2]章跃武，朱希松，吴渭贤，张露刚；CT增强扫描对外伤性脾破裂的诊断价值[J]；实用放射学杂志；2005年03期
[3]郑星；腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J]；中国现代医学杂志；2008年09期
论文作者:李淑华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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