（南充市中医医院针灸科 四川 南充 637000）
【摘要】目的：观察针刺合灸法及水针疗法治疗过敏性鼻炎的治疗效果。方法：将2014年在我科室治疗的44例过敏性鼻炎的患者作为研究对象，分为针刺合灸法及水针疗法治疗组24例、单纯针刺组20例。结果：总有效率为91.7%，症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性(P<0.01)。结论：两组患者经过治疗后发现针刺合灸法及水针疗法组对过敏性鼻炎效果明显优于单纯针刺组，疗效肯定。
【关键词】过敏性鼻炎；针刺合灸法及水针疗法；临床观察
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0362-02
过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是临床的常见病，多发病，也是一种变态反应性疾病，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质、特应性个体即所谓个体差异、过敏体质，属顽症痼疾，缠绵难愈，严重影响人们的学习和生活，过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
中医认为，过敏性鼻炎的发病原因，多与肺气虚有关。肺气虚，则卫表不，风寒来袭，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，故而出现喷嚏，流涕等。而肺气的充实，有赖于脾气的充养，脾胃虚弱则肺脏最易受病。而肺主气，肾为气之根，主纳气，肾虚则肺气也虚，摄纳无权，风寒外邪得以内侵而致病。本病的病机为肺气虚，但与脾肾有关。现将临床观察报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组患者均来自门诊，44例，其中男患者17例，女患者27例，年龄在25～45岁之间，平均年龄为35岁；病程最短为1年，最长20年，平均年限为7.1年。症状分级记分（8.06±0.68）分，体征分级记分（2.32±0.39）分。全部患者均有不同程度的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且均经长期多种治疗也有发作者。随机分为针刺合灸法及水针疗法组24例及单纯针刺组20例。
1.2 治疗方法
针刺合灸法及水针疗法组 针刺取穴：迎香、上迎香、印堂、合谷，配合风池、大椎、肺俞、足三里针刺治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆操作：穴位皮肤常规消毒，取一次性华佗牌毫针1～1.5寸，在上述穴位依次进针，其中迎香穴及上迎香穴向鼻根方向斜刺，平补平泻；足三里直刺，补法，留针30分钟后取出毫针，待针孔无出血后将附子饼置于穴位上以温经通络，操作：将附子粉和面粉用少许黄酒调和，做成2～4公分的附子饼，将饼上穿数孔，再放上艾柱施灸，取穴：大椎、肺俞、肾俞、脾俞、膏肓俞，每次时间约15～20分钟，以皮肤潮红为度，勿烫伤患者，灸毕，将黄芪注射液5ml，方法：用10ml无菌注射针管吸入上述药液，先取双侧脾俞、肺俞、肾俞，再次皮肤常规消毒后，进针约0.5寸左右，上下提插得气后，回抽无血时，推入药液，每个穴位1～2ml，然后酒精棉球按压至无出血。以上治疗方法10次为一个疗程，每日1次，共治疗3个疗程，疗程期间不间断。
单纯针刺组 针刺方法同上述针刺一样，疗程同上。
2.疗效观察
疗效标准 痊愈：鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞、鼻粘膜水肿等症状及体征消失；显效：症状基本消失，阳性体征减轻；有效： 鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞等症状明显减轻，但时有复发；无效：治疗后无改善。
3.治疗结果
全部患者进行随访一年以上，症状分级记分（2.82±1.89）分，体征分级记分（0.86±0.69）分，明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性（P<0.01）。针刺合灸法及水针疗法组24例，痊愈10例，显效6例，有效6例，无效2例；单纯针刺组20例，痊愈4例，显效2例，有效10例，无效4例，充分说明针刺合灸法及水针疗法治疗过敏性鼻炎明显优于单纯针刺组。
4.讨论
过敏性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状为连续阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞等症状。全球约有10%～25%的人遭受过敏性鼻炎的困扰，全球每年因此造成的竞技损失惊人，近年来由于气候、环境污染、室内装修材料中苯、甲醛、氨等有害物质严重超标等因素，过敏性鼻炎发病率有逐年上升趋势，其发病与抗原、抗体有关，通过临床观察，针刺合灸法及水针疗法治疗过敏性鼻炎的疗效显著。机理为穴位刺激加药物双重作用，取穴特点为前后配穴，取阳经及背俞穴，体现了中医辨证论治的思想，通过对这些穴位的刺激，不但具有补脾、肺、肾三脏的作用，而且对人体的细胞免疫和体液免疫均有促进和调整作用。黄芪具有补气、升阳、固本的作用，能提高机体免疫力，而穴位灸法可祛风寒、实腠理，防风入内，风不得内侵则鼻、肺不受其扰，则鼻痒、喷嚏无由以出。以上方法均可达到临床治愈的目的。在平素的日常生活中，过敏性鼻炎患者，更应当养成良好的生活规律和卫生习惯，注意和加强的自我控制、自我调护、自我强身等方面，通常要求患者要从日常工作和生活起居、一日三餐、劳逸结合、增强运动锻炼等诸多方面的生存细节做起。过敏性鼻炎患者要定期进行适当的体育锻炼，选择适合自己的体育活动，诸如爬山、打太极拳、慢跑等;经常做鼻部保健按摩治疗，增强鼻腔抵御过敏原的功能，提高机体抗病能力以及鼻黏膜对于冷热刺激的适内适应能力，力争改善病人自身的过敏体质。
【参考文献】
[1]胡志平.隔附子饼灸治疗过敏性鼻炎82例[J].上海针灸杂志,2005,24（9）:39.
[2]王大芬.穴位注射治疗过敏性鼻炎120例[J].中国针灸,2006,26（4）:289.
[3]孙燕.针刺加穴位注射治疗过敏性鼻炎46例[J].针灸临床杂志,2000,18（3）:150-152.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
标签：针刺论文; 过敏性鼻炎论文; 穴位论文; 体征论文; 患者论文; 水针论文; 喷嚏论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;