湖南省石门县中医医院 湖南石门 415300
摘要：目的：分析临床护理路径在翼状胬肉手术患者护理工作中的应用效果及满意度的影响。方法：在为我科收治的60例翼状胬肉患者进行手术治疗和护理的过程中随机将其分成实验组和对照组，为30例实验组患者设计临床护理路径，按路径表完成其各项护理工作。为30例对照组患者按传统护理方式进行护理。结果：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。实验组患者及其家属对疾病相关知识的掌握率明显高于对照组患者（P<0.05）。实验组患者病情复发率均低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在实施临床护理路径后，我科护士的自信心、工作满足感及个人成就感均高于实施临床护理路径前，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：应用临床护理路径可增加患者及其家属对护理工作的满意度，减轻其焦虑心理，改善其对相关疾病知识的掌握情况减少病情的复发率，值得在临床上推广使用。
关键词：临床路径；翼状胬肉；手术；应用
临床路径是一种为病人提供高品质，高效率，医疗护理模式。是控制护理服务质量的一种成功手段。翼状胬肉表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形模样增生及变性侵犯角膜，发展到一定程度可引起散光，视力下降，眼部不适及美容等问题，严重影响患者身心健康[1]。单纯翼状胬肉切除术后复发率高，文献报道达20%-30%，临床路径的实施符合尽量康复和提高护理服务满意度这一医疗改革的重要内容。我科室2015年3月-12月，对30例翼状胬肉患者实行临床路径的管理，旨在提高护理服务满意度，改善服务态度。
1 临床资料
1．1研究对象 选择择期手术翼状胬肉患者60例，分为观察组和对照组各30例，观察组按临床路径实施护理，对照组采用传统的护理方法，男28例30眼，女32例40眼，年龄40-75岁，均为初次发病，胬肉侵及角膜区内1.5-5mm，病程2-8年。
1.2研究方法
1.2.1成立临床路径实施小组设计制定临床路径表，观察组患者入院后按照临床路径计划对患者实施护理。
1.2.2设立知情同意书 让新入院患者了解临床路径的有关内容及住院期间的护理目标。
1.2.3应用临床路径实施 患者入院后责任护士按临床路径进行入院前宣教，向患者及家属详细讲解临床路径的主要内容及预期目标，以取得理解和配合，向患者发放临床路径表并签订临床路径知情同意书，责任护士按照流程表完成计划内容，患者病情平稳，则在相应内容打钩并签名；在患者出院后收集临床路径表格，发放满意度调查表，评价实施效果。如遇患者病情变化，不能沿临床路径方向发展则详细记录并给与相应干预或退出路径。
1.2.4 确定临床路径的效果评价指标 住院期间并发症发生率、患者及其家属满意度，患者及其家属对疾病相关知识的掌握率，我科护士的自信心、工作满足感及个人成就感。以随机选择病人采用我科室自制的（住院患者满意度调查表）进行评价。
1.3统计学处理：所有资料输入电脑，2组数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，两组率的比较采用X2检验，以p<0.05为具有统计学意义，
2.结果
试验组住院期间并发症发生率显著低于对照组（均P<0.05），实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。实验组患者及其家属对疾病相关知识的掌握率明显高于对照组患者（P<0.05）。在实施临床护理路径后，我科护士的自信心、工作满足感及个人成就感均高于实施临床护理路径前，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具有统计学意义。
3.讨论
3.1护理路径是一种跨学科，综合的，在整体护理基础上实施的一种新的护理模式[2]。在采用临床护理路径时，护理人员可以根据路径表的要求合理的安排护理工作，以取得更优的护理效果。此外，护理人员在使用临床护理路径时还可详细记录患者的住院信息，使各个病种的临床资料较完整的保存下来，从而为将来的临床教学和科研工作提供更大帮助。
3.2临床路径的实施使健康教育更加制度化、具体化，并具有可视性和时效性。从患者入院起，责任护士则对患者及其家属进行及时的心理疏导，了解患者的心理动态，耐心讲解本病的相关知识，主动邀请家属参与整个治疗过程，充分调动患者积极性，使患者及家属深切感受到护理人员的关怀，从而提高了患者的遵医行为。
3.3临床路径实施后，由于以护理程序为框架，制定了患者从入院到出院期间每天的计划和标准，护士根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供最佳的护理措施[3]，护理工作能按计划展开，减少工作的盲目性[4]，从而提高护士的工作责任感，并充分调动护士工作的积极性。护士有更多的时间与患者沟通，患者对医护人员更加信任，因而患者对护理人员满意度得到大幅度提升。
参考文献：
[1]董萍.临床护理路径在高龄白内障手术患者管理中的应用［J］.现代护理，2009，12（12）：1157-1159
[2]魏波，魏忠承.异位妊娠保守治疗临床护理路径的应用研究［J］.当代护士，2012，1：74-75.
[3]赖伟芬，陈凤云。临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析［J］当代护士，2012，1：54-55.
[4]王海燕.临床护理路径在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价［J］。中华现代护理杂志，2013，19（33）：4133-4135.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 路径论文; 实验组论文; 满意度论文; 护士论文; 家属论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;