国药哈尔滨锅炉医院，黑龙江 哈尔滨150046
【摘要】目的：分析高频超声检查对甲状腺良恶性结节诊断的临床应用价值。
方法：我院2016年12月~2018年12月，撷取了105例甲状腺结节患者，予以回顾性分析处理。 观察105例甲状腺结节患者病理诊断结果、声像图特征。结果：105例甲状腺结节患者中，病例确诊为良性者为59例、恶性者为46例。甲状腺结节良性者、甲状腺结节恶性者在声像图特征方面进行比较，P＜0.05。结论：高频超声检查甲状腺结节，能评判甲状腺结节良恶性，建议在临床方面应用及推广。
【关键词】高频超声检查；甲状腺良恶性结节；临床应用；诊断价值
Clinical value of high frequency ultrasound in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules
Tang Bo
(Harbin Boiler Hospital, Heilongjiang 150046)
[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of high frequency ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods: 105 cases of thyroid nodules from December 2016 to December 2018 were retrospectively analyzed. Pathological diagnosis and ultrasonographic features of 105 patients with thyroid nodules were observed. Results: Among 105 cases of thyroid nodules, 59 cases were diagnosed as benign and 46 cases as malignant. The sonographic features of benign thyroid nodules and malignant thyroid nodules were compared, P < 0.05. Conclusion: High-frequency ultrasound examination of thyroid nodules can judge the benign and malignant thyroid nodules, and it is recommended to be applied and promoted in clinical practice.
[Key words] High frequency ultrasonography; Benign and malignant thyroid nodules; Clinical application; Diagnostic value
甲状腺结节，为甲状腺内的肿块，在吞咽动作时随着甲状腺上下移动，为临床方面发生率较高的基本[1]。甲状腺推行改变、炎症、自身免疫等均会出现结节的表现。发病原因和较多因素有关[2]，如：碘摄入量过高/过低、甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、急性化脓性甲状腺炎等。本次研究，以我院2016年12月~2018年12月撷取的甲状腺结节患者为主，分析采用高频超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年12月~2018年12月，撷取了105例甲状腺结节患者，予以回顾性分析处理。男、女各占32.38%（34/105）、67.62%（71/105）；病例年龄区间为10~76岁，平均年龄(43.2±4.4)岁。
1.2 方法
采用彩色多普勒超声诊断设备，探头的频率为10MHz。检查时，取患者平卧位，叮嘱患者完全显露颈部，以便实行多切面扫查。在发现结节后，对结节相关情况进行监测和记录，如：结节的位置、大小、形态，以及边界和内部回声、纵横比、血流分布、颈侧方是否存在淋巴结肿大等状况。
1.3观察指标
观察105例甲状腺结节患者病理诊断结果、声像图特征。
1.4统计学分析
本次研究中，甲状腺结节病例的临床全部数据均列入SPSS20.0。计量资料、计数资料、甲状腺结节患者病理诊断结果、声像图特征，均通过率%的方式表示，后者行X2检验。对比结果为P＜0.05，为有统计学的意义。
2.结果
2.1 甲状腺结节患者病理诊断结果的研究
105例甲状腺结节患者中，病例确诊为良性者为59例、恶性者为46例。59例良性患者中，结节性甲状腺肿者、甲状腺腺瘤者、桥本氏甲状腺炎者各32例、17例、10例；46例恶性患者中，乳头状癌者、滤泡型癌者、髓样癌者、淋巴瘤者、肉瘤样鳞癌者、并发良性病变者各25例、2例、2例、1例、1例、15例。
2.2 甲状腺良恶性结节患者声像图特征的对比
甲状腺结节良性者、甲状腺结节恶性者在声像图特征方面进行比较，P＜0.05，见表1。
3.讨论
甲状腺结节为临床常见疾病之一，男性发病率低于女性。甲状腺结节病灶较小，早期没有明显表示，并且容易和多源性疾病同时发生，所以实行临床诊断有一定的困难[3]。相关研究人员表示[4]，及早发现病灶进行诊断，能够有效鉴别甲状腺结节良恶性，改善患者的预后。采用高频超声检查可明确病灶的具体位置、大小、形态、内部回声等情况，保证诊断结果的可信度，降低漏误诊发生率。超声声像图特征，会受到结节病理变化而改变，甲状腺癌中比较常见乳头状癌，癌结节于四周膨胀生长，边界比较模糊，可见完整/不完整声晕，形态并不规则，纵横比为1/1以上。同时，内部为室性低回声，乳头排列分支比较多，声像图不均匀，且易于发生微小钙化。癌肿内部结缔组织后方回声衰减、成分高的关系密切。结节性甲状腺肿，为发生率较高的良性病变、实性增生性病变，超声表现为多发结节，结界内、外甲状腺无挤压，部分可见实性回声、内部钙化表现[5]。桥本氏甲状腺炎，为自身免疫性疾病，超声影像可见单个/多个结节。需要注意的是，甲状腺良恶性病灶于声像中存在重叠/交叉的可能，临床方面应予以重视。
总而言之，高频超声检查甲状腺结节，能评判甲状腺结节良恶性，建议在临床方面应用及推广。
参考文献
[1]张凤娟. 超声弹性和常规成像对甲状腺结节诊断价值的研究[D].河北医科大学,2018.
[2]刘海珍. 常规超声和弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值[D].南京医科大学,2017.
[3]刘平.高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):162-163.
[4]李书勤.高频超声弹性成像与超声造影术在诊断良恶性甲状腺结节中的临床研究[J].实用医学影像杂志,2018,19(03):260-262.
[5]左晓林,陈重泽,张晓滨.高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床应用价值[J].中外医学研究,2017,15(21):44-45.
论文作者:汤 波
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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