（中国人民解放军第81集团军医院心胸外科 河北张家口 075000）
实习阶段是护生从事护理工作的开端，是理论联系实践的起点。带教老师在此阶段，不但要重视护生理论学习和实践操作，更要加强护生医德品质教育，采用多种措施培养护生仁慈、严谨、诚挚、公正的医德品质，为今后更好地从事护理工作奠定基础。以下是笔者在临床带教过程中的几点认识，和大家一起交流。
1.带教老师的选拔
我院对AI写作教师进行调查，结果反映：①高级职称的带教老师教学质量高，但人员太少；②中级职称的带教老师教学经验丰富；③初级职称的带教老师教学经验欠缺。
因此，我们选择带教老师的要求是：①护理专业大学专科以上，职称护师5年以上，以主管护师为主；②具有高尚的品德、高度的事业心和责任感③具有丰富的临床知识和临床经验；④语言表达能力强，掌握一定的教学方法、技巧。
2.实习岗前培训
实习岗前培训时间为2周，内容包括：医院基本情况介绍、时教学规章制度、医院感染知识护理技能操作护理文书书写、受护理风险管理、医德医风教育等。在护理技能操作时，让护生先护观看老师示范操作，然后选出1名护生进行操作，另1名护生扮演患者进行角色演示，最后示教老师总结。针对操作过程中存在的问题进一步重点讲解点评，解答争议问题，分析平时护士在操作中容易出现的问题、此项操作有可能出现的并发症、老平时护上在此项操作时发生的风险案例等。通过2周的岗前培的训，全面而有针对性的培训内容为护生顺利完成角色转变提供了有力的保证；强化临床技能操作训练，可以有效防止护理差 彬错，提高护生实习热情；医德医风教育，从源头上保证了护生从法医理念、职业道德和行为礼仪的规范。
3.制订实习计划
带教老师通过对护生整体情况进行评估后，结合总的实习计划、量化指标制订科室实习计划，设立教学目标做到有的放矢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆教学目标通常分为知识目标和技能目标，知识目标采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过护理教学查房、专科疾病知识讲座、晨查房、危重患者查房等，为护生讲解各科常见病、多发病的临床表现，发病机制，影响因素，治疗原则及护理要点；技能目标以“三基”训练为主，让护生能理论结合实践 运用护理程序实施整体护理。通过晨间护理、输液、测量生命体征等基础护理，训练护生与患者的沟通技巧，提高护生的沟通能力和业务水平。
4营造优良实习环境
各科护士长或带教老师应热情接待护生，主动介绍本科室环境、布局、专业特点、护理常规、技术操作等，让护生尽快熟悉环境及规章制度.使其进人新科室后尽快转换角色，融入新环境，进入新角色叫。带教老师应树立“以护生为中心”的带教理念，在教学过程中拉近与护生的心理距离，充分体现对护生能力的信任，培养其自信心。
5.培养护生临床观察能力
护生进入实习阶段，是初步形成良好临床观察习惯的最佳时期，要学会观察病情，在巡视病房、与患者交谈或给患者进行治疗时.注意观察患者的情绪，及时发现患者心理问题，进行心理护理，以缓解患者不良情绪，防止意外发生，并能增进护患关系，增加患者对护生的信任。带教老师引导训练护生掌握护理观察方法和技巧，如：怎样观察患者的精神状态、面色；怎样听呼吸音肠鸣音；怎样触摸患者的脉搏；怎样闻患者呼吸的气味或尿液有无异味；观察引流液时，要注意其性质和量；观察粪便时，要注意颜色是否异常；晨间护理时了解患者睡眠或其他感受等。当护生发现患者病情出现某些变化时，带教老师应培养护生去观察、去判断，积极思考，让护生慢慢积累临床经验。
6加强实习护生医德品质教育的重要性
护理工作是一门实践性、服务性很强的工作，服务的对象是病人。随着医学护理模式的转变，护士的地位由从属变为主动，不仅担负着医嘱的执行工作，而且要密切观察病情变化，积极收集有助于诊断、治疗的具体资料，制订并实施护理计划，作出护理评价。只有具备良好的医德品质，才能适应以病人为中心的全程系统化护理要求，为病人提供优质高效服务。
7 加强实习护生医德品质教育的必要性
通过对2014-2017年度100名实习护生的调查发现，有18%的护生在实习不同阶段表现出不同的厌倦情绪。分析认为现在实习护生，多是独生子女，成长过程中倍受家长、老师们的呵护，虽然在学校一直接受思想政治学习，具有较高水平的社会道德，但在真正接触到病人时，看到病人痛苦不堪的面容，听到病人不断呻吟喊叫，加之社会上一部分人对护士的偏见，不少护生滋生出反感、厌倦、焦虑、恐惧的心情，不愿对病人、病情有深一步的了解，更不愿亲手对病人进行一些基础护理，特别是生活方面的护理。这充分体现了加强实习护生医德品质教育的必要性。
8教育措施
8.1学法懂法，依法行事 在日常工作中，经常组织护生学习有关法律知识、医德规范、医德原则，从而将这些法律条文、规范、原则转化为护生的内心信念，在工作中自我约束，自我调整自已的行为，养成良好的医德品质。
8.2以身作则，示范带头 作为带教老师，首先自已要有良好的医德品质，以身作则，言传身教，从而潜移默化到护生身上。例如：许多学生不愿给昏迷、截瘫病人实施生活护理，带教老师的亲力亲为，是对护生最生动的医德品质和职业精神教育，往往能启发护生自觉为病人开展护理。
8.3 弘扬正气，模范先行 善于发现身边的先进个人、先进事迹，积极宣传奖励，弘扬正能量。感化、鼓励护生，激发起护生的工作热情，以高昂的情绪投入到工作中去，对工作中出现的差错事故、护理纠纷等及时通报护生，使她们认识到不良医德品质所导致的严重后果，从中吸取教训，进而自觉强化自己，培养良好的医德品质。
8.4加强交流，共同提高 带教老师要通过座谈会、帮扶小组等形式，为护生提供沟通交流的机会。在交流过程中发扬优点，纠正缺点，取人之长，补己之短，澄清模糊认识，明确努力方向，实现共同成长的目标。
9 结论
以上措施实施三年来，大大提高了护生的医德素质，每一批轮转护士都能严肃地对待护理工作，得到了病人及其家属和临床护士的好评。实践证明，实习期间加强护生医德、品质教育是为社会培养合格护理人才的重要举措。
论文作者:李慧
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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