（中南大学湘雅医院 康复医学科）
摘要：目的 分析早期开展综合运动疗法在治疗急性脊髓损伤中的作用。方法 抽取2016年10月-2018年4月收治的86例急性脊髓损伤患者为研究对象。依据接受运动康复治疗时间的不同分成对照组（33例）和观察组（53例）。经常规治疗后，对照组、观察组分别于病情稳定后1周、病情稳定后第2d接受综合运动疗法。结果 观察组治疗后运动指数评分（t=8.16）、感知功能评分（t=11.08）均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（t=9.07，P＜0.05）。结论 急性脊髓损伤患者的治疗中，与病情稳定后期综合运动治疗相比，早期开展综合运动疗法效果更加显著。
关键词：早期开展综合运动疗法；急性脊髓损伤；步行运动
前言：
急性脊髓损伤病情进展快，致残率较高。如未及时治疗，可能对形成不可逆的损伤，严重影响患者的日常生活[1]。由于脊髓与机体活动功能密切相关，因此，经治疗后，患者仍然需要较长一段时间才能康复。为了评估早期开展综合运动疗法的价值，本研究将86例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年10月-2018年4月收治的86例急性脊髓损伤患者为研究对象。依据接受运动康复治疗时间的不同分成对照组（33例）和观察组（53例）。对照组男17例，女16例；年龄29-65岁，平均年龄（48.5±3.1）岁。观察组男28例，女25例；年龄26-66岁，平均年龄（48.3±2.9）岁。差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
给予两组患者常规治疗及综合运动康复治疗。对照组于治疗后病情稳定1周后，接受综合运动康复治疗。观察组于治疗后病情稳定第2d，接受早期综合运动康复治疗。两组患者的综合运动康复锻炼方法均为：（1）呼吸功能锻炼。指导急性脊髓损伤患者采用腹式呼吸法进行呼吸，即保持吸气时腹部收缩，呼气时腹部干瘪，每次锻炼时间以10-20min为宜，频率为每日1-2次。每次呼吸功能锻炼结束后，引导患者自主排痰。（2）步行运动训练。允许急性脊髓损伤患者进行步行运动训练的标志为：评估结果显示，患者的下肢肌力达到III级水平时。指导急性脊髓损伤患者借助减重步态训练仪进行训练。运动锻炼初期阶段，根据急性脊髓损伤患者的运动功能恢复状况适当提高减重参数，将训练仪的减重参数控制在50%-65%水平，步行速度参数以2-3km/h为宜。随着急性脊髓损伤患者活动功能的不断康复，逐渐减少减重参数，并提高步行速度。通常情况下，经过持续2-3周的运动锻炼后，可将急性脊髓损伤患者的步行速度、减重参数分别调整为4-6km/h、20%-35%，直至急性脊髓损伤患者恢复正常步行功能为止。急性脊髓损伤患者接受运动锻炼期间，积极鼓励患者的表现。如有必要，给予患者适量神经再生药物，加速其神经细胞再生，进而促进其活动功能的恢复。
1.3观察指标
观察患者的运动感知功能变化状况。
观察患者的生活质量变化。
1.4统计学方法
选用SPSS16.0软件统计急性脊髓损伤患者的数据。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的运动感知功能变化状况
治疗前，两组运动指数、感知功能差异不显著（P＞0.05）。治疗后，评分差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
作为一种常见创伤，急性脊髓损伤的发生对临床治疗及后期康复提出了较高的要求。如所选康复方法不当，可能造成康复时间延长，甚至影响患者的康复效果[2]。综合运动疗法是一种有效的运动康复方法。这种方法分别从呼吸功能、运动功能等多个方面，促进急性脊髓损伤患者的康复。将其用于急性脊髓损伤患者的治疗，疗效尚可。
虽然综合运动疗法的临床价值已经得到了人们的广泛认可，但关于开展综合运动疗法的时间，仍然存在一定争议。目前主流观点包含：（1）于急性脊髓损伤患者病情充分稳定后开展综合运动治疗，可避免运动过早导致患者脊髓损伤加剧的风险。（2）于急性脊髓损伤患者病情稳定早期开展综合运动疗法，可缩短患者的康复时间。
为了判定综合运动疗法的最佳开展时间，本研究将86例急性脊髓损伤患者分成对照组、观察组，对开展综合运动疗法的时间进行对比，结果表明：观察组运动指数（42.37±4.91）分、感知功能（43.42±2.63）分，均优于对照组（36.85±5.64）分、（35.99±5.78）分（P＜0.05）。观察组治疗后生活质量（78.62±3.88）分，高于对照组（71.76±5.84）分（P＜0.05）。上述结果充分验证了早期开展综合运动疗法对急性脊髓损伤的价值。
综上所述，医院可于急性脊髓损伤患者的临床治疗中，推行早期开展综合运动疗法，以促进患者机体功能的恢复，减轻其痛苦体验。
参考文献
[1]张柳娟，何克林，马睿杰.电针结合运动疗法对急性脊髓损伤大鼠Cdc42因子表达的研究[J].江西中医药大学学报，2015，27（05）：66-69.
[2]吴忠庆，范文凤，李俊威.早期开展综合运动疗法在治疗急性脊髓损伤的作用[J].中国当代医药，2015，18（17）：188-189.
论文作者:王平
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：脊髓论文; 患者论文; 损伤论文; 疗法论文; 功能论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2018年17期论文;