ICU重症感染患者临床治疗时危险因素观察论文_钟贵芳,郭瑞莲,詹丽群

广州市中山大学孙逸仙纪念医院 广东 广州 510260

【摘要】目的:ICU重症感染患者临床治疗时危险因素观察。方法:本文选取80例ICU重症感染患者,对患者的基本资料情况以及可能出现的感染因素提前加以识别分析。结果:在80例ICU重症感染患者中,其中有26例患者发生肺部感染,感染发生率为32.50%,其中有6例患者的病情变得非常严重,出现了2例死亡患者,剩下的患者感染情况需要开展有效的治疗过程,病情得到了很大的控制。对重症感染患者的感染危险因素分析分析后,我们发现年龄、住院时间长短、呼吸机使用情况、气管切开以及插管使用情况以及吸烟病史五项研究指标对应的分类感染率结果大小都存在明显差异,结果对比具有统计学意义。结论:ICU重症感染患者很容易引发院内感染情况,在临床中需要引起足够重视,加强对重症患者的监护护理,降低感染发生率,促进患者病情有效康复。

【关键词】ICU重症感染;临床治疗;危险因素;观察

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-165-01

ICU是重症监护病房,最常见的就是重症脑出血疾病患者,这种患者的病情是非常危急的,同时在整个救治过程中会出现很多的影响因素[1],很容易引起感染症状发生,大多数患者最明显的症状就是肺部感染,患者一旦发生医源性感染症状后,病情会受到很大程度的影响,对患者的病情康复带来非常大的不良影响,严重情况下很容易造成患者死亡,进一步临床中一定要加强对ICU重症患者的病情监护和控制,识别其存在的危险因素,提前做好预防控制工作,减少感染情况发生。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2012年05月~2015年09月的80例ICU重症感染患者,男60例,女20例,年龄20.60岁到66.10岁,平均年龄(40.59±14.70)岁。

1.2研究方法

80例ICU重症感染患者,对患者的基本资料情况以及可能出现的感染因素提前加以识别分析。患者因为脑出血情况严重需要立即住院实施诊断治疗过程,根据相关的医源性感染临床诊断方式加以判断[2]。

1.3统计学处理[3]

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验( +S)或χ2检验(%), P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 ICU重症感染患者的感染发生率大小分析

在80例ICU重症感染患者中,其中有26例患者发生肺部感染,感染发生率为32.50%,其中有6例患者的病情变得非常严重,出现了2例死亡患者,剩下的患者感染情况需要开展有效的治疗过程,病情得到了很大的控制。

2.2 ICU重症感染患者的感染危险因素分析

对重症感染患者的感染危险因素分析分析后,我们发现年龄、住院时间长短、呼吸机使用情况、气管切开以及插管使用情况以及吸烟病史五项研究指标对应的分类感染率结果大小都存在明显差异,结果对比具有统计学意义。如表1所示:

2.3 ICU重症感染患者的致病菌感染情况分析

将26例感染患者一共送检痰液32次,经过微生物学培养结果分析后,我们一共分离出了25例菌株,其中包括多种病原菌类型,大肠埃希菌有8例菌株,百分比大小是32.00%;真菌有6例菌株,百分比大小是24.00%;铜绿假单胞菌有4例菌株,百分比大小是16.00%;肺炎克雷伯菌有3例菌株,百分比大小是12.00%;粪肠球菌有1例菌株,百分比大小是4.00%;产气肠杆菌有1例菌株,百分比大小是4.00%;阴沟肠杆菌有1例菌株,百分比大小是4.00%;褪色沙雷菌有1例菌株,百分比大小是4.00%。其中主要包括大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌等菌株类型,其中有4例患者发生了两种菌株以上的感染类型,其中金黄色葡萄球菌分离出的菌株有8株。

3.讨论

在临床中,ICU重症感染患者的院内感染发生率越来越高,一定要在临床中对其危险因素提前加以识别,做好相应的预防干预控制工作[4],不断规范医护人员的操作方式,对于重症脑出血患者以及整个救治过程引起足够重视,同时医护人员在日常医护工作开展时,能够对其出现的问题快速识别和处理,整个操作过程中能够严格遵照无菌条件加以执行,不断规范相应的操作流程,同时需要避免患者出现交叉感染的情况[5]。患者在ICU住院期间,能够对病房内进行定期的每日消毒处理,保持病房内空气流通,同时加强对病房内相关物品,尤其是患者接触物品的消毒处理,尽可能的开展有效的治疗过程,缩短患者的治疗时间和住院时间,尤其是对于老年人群需要加强监护管理,能够降低对患者免疫力的破坏,降低各种不良反应症状的发生率。对于患者的气管切开以及插管使用情况能够及时加以了解,对于使用气管插管患者,有着非常高的感染发生率,一定要引起足够重视,做好预防干预工作。可以通过注射免疫球蛋白等物质进一步提升患者的身体素质,提高患者身体的免疫力和抵抗力,促进患者病情有效痊愈。

参考文献

[1]邓医宇,申凤彩,林琼瑜等.重症监护病房内血流感染危险因素及预后分析[J].中华急诊医学杂志,2015,24(12):1425-1429.

[2]申凤彩,解迪,韩钱鹏等.ICU血流感染病原菌特征及混合血流感染的危险因素分析[J].中华危重病急救医学,2015,(9):718-723.

[3]贾磊,郁慧杰,陆锦琪等.重症医学科导管相关性血流感染患者流行病学特点及危险因素[J].中华医学杂志,2015,95(9):654-658.

[4]李骏,喻莉,杨军辉等.ICU内中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析[J].重庆医学,2015,(4):495-497,501.

[5]黄伟,罗运山,周俊峰等.ICU内中心静脉导管相关性血行性感染患者的预后危险因素与住院费用分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(3):239-242.

论文作者:钟贵芳,郭瑞莲,詹丽群

论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期

论文发表时间:2016/7/19

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