（靖江市孤山镇卫生院 江苏 靖江 214500）
【摘要】 目的：分析手术病人的焦虑状态，对其产生因素进行探究。方法：将我院于2014年4月～2015年10月期间收治的56例不同种患者纳入此研究中，对患者入院、手术前和出院前的焦虑程度予以测评。结果：此研究中的56例患者手术前一天的焦虑评分均大于标准分数。结论：对手术患者在手术前进行焦虑评估，对手术前心理护理的实施具有重要的临床意义。
【关键词】 手术；焦虑；评估
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0224-02
对于患者而言外科手术具有一定的心理应激性，而主要的表现为焦虑、抑郁等一系列不良情绪。而不良情绪使得患者会产生应激反应，因此对其自身的恢复造成了严重的影响，所以对其围术期患者的心理情况予以分析，能够充分了解患者的情绪，有助于其心理疏通，并能够缓解患者的术后疼痛感[1]。此研究对我院收治的56例手术患者的临床资料进行分析，现将结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年4月～2015年10月期间收治的56例不同疾病患者纳入此研究中，其中男性患者和女性患者的例数分别为31例、25例，年龄区间为28～76岁，经计算后平均年龄为（52.4±11.6）岁。其中10例患者实行甲状腺切除术，8例患者实行腹部子宫切除术，15例患者实行疝修补术，6例患者实行下肢静脉曲张手术，7例患者实行直肠癌手术，10例患者实行胃癌切除术。
1.2 方法
此研究中入选的56例患者均按照文化程度、年龄和性别予以分组对比，并采用SAS（焦虑自评量表）对其进行评估，并在此基础上加入28条医务人员和手术的相关内容，每条按照1～4级逐一进行评分，患者的评估时间为入院、手术前一天和出院前，患者需要自行对量表进行填写。随后将28条分数进行相加，其最终获取的分数乘以1.25，并通过四舍五入方法获取标准分，焦虑评定标准分数约为50分，分数越高说明患者的焦虑情况越显著。
1.3 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件对研究中的相关数据进行计算和分析，数据采用计量资料或者计数资料进行表示，数据之间经对比分析后统计学意义产生的标准为P＜0.05。
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2.结果
56例手术患者总分均大于标准分数，其手术前一天焦虑症状较为显著，而对比不同疾病患者的焦虑情况，P＜0.05，统计学意义产生；比对不同文化程度患者之间的焦虑情况，P＞0.05，统计学意义未产生；比对患者性别之间的焦虑情况，P＜0.05，统计学意义产生；比对不同年龄患者之间的焦虑情况，中年患者评分明显大于老年患者，P＜0.05，统计学意义产生。
3.讨论
人们感受到环境可能对自身生命安全产生威胁时，主观上所表现出来的一种情绪为焦虑。而焦虑是通过焦躁、不安以及恐惧等表现出的一种反应。对于患者而言，外科手术为一种应急事件，主要表现为焦虑。此研究经过分析后可知，患者在手术前具有一定程度上的焦虑情绪，同时会表现出阶段变化。经检测后，患者手术前一天的焦虑分数较高，由此能够看出越接近手术时间，患者的焦虑情况越显著。大量的临床研究表明，按照患者的实际心理状况对患者进行心理疏通，能够有效缓解其应激反应，患者经心理疏通后，其不良情绪可以消除，同时能够有效控制患者的心率、血压水平，降低并发症的发生率[2]。
影响手术患者焦虑症状的因素较多，例如手术的类型、手术的大小、患者性别、患者的年龄以及对手术内容的了解等。此研究对患者进行分析后可知，患有子宫肌瘤和甲状腺瘤的患者，其疾病虽然具有一定的单纯性，但是此两组患者的焦虑评分明显高于疝修补和下肢静脉曲张患者。而产生此现象的主要因素可能为：①年龄。患有子宫肌瘤和甲状腺瘤的患者年龄均在40岁以上，同时为家庭中的重要组成成员，在社会中具有一定的压力，会对自身的身体状况予以担忧，同时中年患者的焦虑情况较为严重[3]。②性别。对不同性别患者的焦虑情况进行对比，其女性患者焦虑程度显著高于男性患者，患有子宫肌瘤和甲状腺瘤的患者女性比例较高。而胃肠癌、疝修补和肠癌患者经过对比后，P＞0.05，无显著差异，这可能和医疗措施的保护存在一定的关系，由于多数患者对自身的病情并不了解，与此同时，疝修补术和静脉曲张手术并不严重，因此患者焦虑情绪并不显著。
需要进行手术的患者在手术前均会出现一定的紧张感，并且存在相应的焦虑状态。患者在入院时希望能早日进行手术，当将手术日期确定时会出现不安现象，少数患者在手术前一天服用安眠药后依旧难以进行睡眠[4]。而焦虑情绪会对手术结果造成一定的影响，例如加大了手术的失血量，切口愈合缓慢等。除此之外，不良情绪还会提升并发症的发生率。所以，对手术患者予以相应的心理疏通则显得尤为重要。为了能够将患者的焦虑情绪予以消除，医务人员需要在手术前和患者进行交流和沟通。而术前的心理疏通，有助于对手术过程中出血量的控制，并且还能够避免术后感染的发生，可以使患者对自身的病情予以正视，对其情绪的稳定具有促进作用。患者在手术后麻醉清醒时，患者对自身病情的预后予以了担心，因此医护人员需要在术后告知患者手术结果，以此来缓解患者的疼痛感，将其不良情绪予以消除[5]。除此之外，此研究中加入的条目包含患者希望认识手术室护理人员、对手术知识予以充分了解、对手术过程中的疼痛予以担心、对手术结果予以担心、手术后的注意事项等。由于医学相关知识的普及，多数患者了解手术具有一定的安全性，但是患者较为担心的则是手术效果和预后等。
综上所述，患者在手术前均会呈现出一定程度的焦虑状态，因此为了缓解其焦虑情绪，手术室医务人员需要将护理模式予以转变，在进行手术室护理的基础上还需要对环形手术前的询问、手术过程中的护理以及手术后的随访，进而提升患者对医务人员的信任程度，在和患者进行交流和沟通时，有助于护患和医患关系的创建。
【参考文献】
[1]王美珍.手术病人术前焦虑评估及分析[J].内蒙古中医药,2015,34(3):151-152.
[2]杨红,李芳,范谦等.认知行为干预对心脏介入手术病人术后焦虑和抑郁状态的影响[J].护理研究,2015(16):2011-2012,2013.
[3]李丹.手术病人术前焦虑评估与心理护理[J].心理医生,2015,21(10):142-144.
[4]李影.外科病人术前焦虑的影响因素分析[J].中国伤残医学,2015(12):145-146.
[5]盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响[J].全科护理,2013,11(2):114-115.
论文作者:沈金红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 焦虑论文; 手术论文; 术前论文; 统计学论文; 心理论文; 在手论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;