陈蕾1 聂影2（1. 长春中医药大学附属医院130021; 2. 长春北安路小学130000）
【摘要】目的：探究中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响。方法：选取2014 年7 月~2015 年7 月在我院围手术期失眠患者70 例，随机分成试验组和对照组，每组35 例，试验组采用常规药物治疗+ 中医五音疗法，对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的睡眠质量指数（PSQI）和1 个疗程患者睡眠质量改善的比例。结果：两组患者较治疗前PSQI 都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者睡眠质量治疗1 个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例明显多于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：中医五音疗法对围手术期患者睡眠有显著的改善，值得临床推广。
【关键词】中医；五音疗法；围手术期；睡眠质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0060-01
随着社会的结构与发展变化，工作、生活压力的增加越来越大，失眠症患者也在急剧增长，已成为威胁全球性人类的健康。中国是音乐疗法最古老的发源地之一，早在两千年前，中医就提出了“五音疗疾”的理论，传统的音乐疗法是与中医理论紧密结合在一起的[1]。失眠也是围手术期患者常产生的现象。如何有效的改善围手术期患者的失眠症状，对于其病情的康复是十分重要的，因此本研究探究中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响，以期对临床治疗围手术期失眠患者有帮助，研究如下。
1. 资料和方法1.1 一般资料选取2014 年7 月~2015 年7 月在我院围手术期失眠患者70 例，其中男性31，女性39，年龄在35~80 岁，平均年龄（44±6.3）岁。
随机分成试验组和对照组，每组35 例。试验组中男性15 例，女性20 例，平均年龄（45.3±5.8）；对照组中男性16 例，女性19 例，平均年龄（43.2±4.6）岁。纳入标准：①符合围手术期失眠症的临床诊断标准；②匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) ≥ 8 分[2]；③配合医生治疗患者。排除标准：①恶性肿瘤患者；②精神病患者及不配合医生治疗的患者。两组患者的年龄、性别、病历等方面没有显著的统计学差异，p ＞ 0.05。
1.2 方法试验组采用常规药物治疗+ 中医五音疗法，对照组采用常规药物治疗。
常规药物：依据患者病情服用天王补心丹（华润三九( 临清)药业有限公司，国药准字Z37020773），枣仁安神液（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020035）等其它治疗失眠的药物。五音疗法：辩证选曲，根据患者病情选择合适的曲目，2 次/d，30 min/ 次，音量50 分贝，要让患者感觉舒适、悦耳。10d/ 疗程，30 天后评价效果。观察两组患者的PSQI 和睡眠质量好转时间。
1.3 观察指标以PSQI 和睡眠质量好转时间为观察指标。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0 软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值± 标准差(x±s )，计量资料组间采用t 检验表示组间差异，以P ＜ 0.05 记为统计结果具有显著统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者PSQI 比较两组患者较治疗前PSQI 都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结果如表1。（PSQI 分为7 个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物和日间功能，共18 个项目，每个因子按0-3 分等级计分，累积各因子得分为总分，得分越高表示睡眠质量越差[3]）表1. 两组患者PSQI 比较(x±s )
2.2 两组1 个疗程睡眠质量改善对比两组患者睡眠质量治疗1 个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例明显多于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），结果如表2。
（睡眠改善指睡眠持续时间较原来长1.5 小时，每天晚上醒的次数较原来减少2 次）表2. 两组1 个疗程睡眠质量改善对比
3. 讨论五音疗法是以五行学说为核心，将宫、商、角、徵、羽五音分别与五行、五脏、五志相对应以调节身心的音乐疗法[4]。很多临床资料及中医书籍记载听音乐可以改善睡眠质量，缓解患者不良情绪，使患者心情舒畅，心态平和，而这些因素对患者的睡眠有重要的影响。
目前，音乐疗法已成为治疗心身疾病的非药物疗法之一，五音疗法依据中医五行相生相克的原理，通过五音与五脏的联系来调节身心，对情志疾病的治疗和养生保健发挥作用[5]。临床上将中医五音疗法辅助常规药物治疗围手术失眠患者的病情，对于一些对失眠药物过敏的患者，其逐渐成为主要的治疗失眠方式，也成为临床研究的热点。五音疗法不仅改善病人心理状态，又可调节身体的五脏，所以可以提高患者睡眠质量。五音治疗疾病的指导思想是五行学说的相生相克关系，五音配五脏是阴阳五行思想在中医学中的具体运用，五音疗法治疗的媒介是五行意象，通过五行系统，借以达到理解身心，治疗疾病的作用[6]。
本研究显示，两组患者较治疗前PSQI 都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者睡眠质量治疗1 个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例（34.29%）明显多于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。这与梁小利、马越等研究者的研究结果相一致。
综上所述，中医五音疗法对围手术期失眠患者睡眠有显著的改善，辅助药物治疗对于患者有益，值得临床推广。
参考文献[1] 梁小利, 王红艳, 刘月. 中医五行音乐对围绝经期失眠症患者的应用研究[J]. 中国疗养医学,2016,25(01):1-3.[2] 王江宁, 杨磊. 音乐疗法对焦虑、抑郁情绪及降低血压方面的干预研究现状[J]. 科技资讯,2015,10:1-2.[3] 孙凤英, 周琦. 中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[J]. 护理学杂志,2015,30(15):35-37.[4] 王卓, 朱萍. 五音入五脏——中医五音疗法探析[J]. 中医药文化,2015,05:57-61.[5] 吴玉娟, 郑盛惠, 吴杰倩. 中医五音疗法在慢性疲劳综合征患者中的应用[J]. 现代临床护理,2013,12(12):40-43.[6] 马越, 刘明明, 高思华. 基于《黄帝内经》五音理论的中医音乐疗法探讨[J]. 中华中医药杂志,2014,29(05):1294-1297
论文作者:陈蕾1 聂影2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 疗法论文; 中医论文; 两组论文; 统计学论文; 睡眠质量论文; 睡眠论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;