随州市曾都医院 湖北随州市 441300
【摘要】目的：研究并探讨CT增强扫描患者诊疗中应用心理护理的效果。方法：本研究采用随机、双盲法从2016年7月至2017年2月期间在我院进行CT增强扫描的患者中选出90例纳入研究领域，根据护理方法的不同分为观察组和对照组各45例，观察组患者给予心理护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理效果。结果：对照组患者血压波动、心率波动、情绪焦虑、对比剂不良反应发生率均显著高于观察组，组间数据差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：对实施CT增强扫描的患者给予心理护理，可消除患者不良情绪，让患者保持情绪稳定，积极配合检查，提高影像学图像的质量。
【关键字】CT增强扫描；心理护理；诊疗；应用价值
近几年，随着影像技术的发展，多层螺旋CT在临床的应用也愈加广泛，增强CT扫描因具备较高的疾病检出率，在临床上的应用价值已受到临床认可。CT增强扫描能够诊断出平扫无法明确诊断的可疑病灶，注入对比剂后实施增强扫描，能更清晰的观察到病灶区域的显影状况，为临床诊断提供更可信的诊断依据[1]。随着人们生活物质水平的提高，可疑疾病患者也逐渐增多，且发病年龄逐渐趋于年轻化，传统CT平扫难以进行准确的判断，以CT增强扫描能够显著提高诊断准确率。既往临床经验表明，使用高压注射器注射对比剂时，受静脉渗漏、血管因素、患者情绪状态的影响，会干扰扫描过程顺利进行[2]。为提高扫描质量，在实施CT增强扫描的过程给予心理护理，可保证检查图像的质量。
1.资料及方法
1.1一般资料
从在我院进行CT增强扫描的患者中选出90例作为观察对象，按不同护理方法分组。观察组45例，包括男性23例，女性22例；年龄范围23~78岁，平均年龄（50.5±3.5）岁；对照组45例，包括男性21例，女性24例；年龄范围24~79岁，平均年龄（51.5±3.4）岁。两组患者临床资料比较均衡性高（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：本组患者接受常规护理，即增强扫描前告知患者相关注意事项，协助患者保持正确体位，扫描时，叮嘱患者保持呼吸平稳，身体不动。
观察组：本组患者接受心理护理，方法如下：（1）扫描前心理护理：患者受疾病影响，会出现烦躁、紧张、抑郁等负面情绪。对于即将接受CT增强扫描的患者，由于患者对检查结果的重视度高，因此，精神高度紧张，使呼吸频率及心率加快，可能引起造影失败。由于部分患者缺乏对CT增强扫描的认识，易产生恐惧心理，一旦平扫诊断结果不好，患者就会认为是医生专业技能不好所致，导致医患关系紧张，抵触检查。（2）扫描中心理护理：对于即将接受CT增强扫描的患者，应以热情，和蔼的态度与患者进行沟通，同时为患者营造舒适的检查环境。建立良好的护患关系，用通俗易懂的语言为患者解答疑难问题，获取患者信任。主动为患者普及CT增强扫描的过程及目的，取得患者配合；针对担心对比剂或X线对身体有害的患者，详细为其解释原因，并告知对比剂时安全可靠的，消除患者顾虑，平复其紧张情绪。在增强扫描的过程中，选择合适的体位，叮嘱患者在扫描时切勿乱动，保证扫描图像的质量。穿此前，告知患者穿刺可能出现轻微疼痛，但可耐受，从而减轻患者的心理负担。扫描结束后，积极询问患者是否有头晕、恶心、呕吐等不良反应以及注意事项，告知患者多饮食，促进显影剂的排出。
1.3观察指标
扫描后，检测患者的血压，心率，情绪异常情况，记录是否有不良反应出现。
1.4.统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者血压波动、心率波动、情绪焦虑、对比剂不良反应发生率均显著高于观察组，组间数据差异，有统计学意义（p<0.05），如表1所示：
3.讨论
在临床诊断中，CT增强扫描的可诊断出CT平扫难以显影的可疑病灶，与CT平扫比较，CT增强扫描能更清晰的显示病灶范围及病灶性质。研究发现，由于部分患者缺乏对CT增强扫描的认识，使患者在扫描过程中产生各种复杂心理，影响情绪，导致血压和心律异常，最终影响检查结果[3]。临床诉有“三分治疗，七分护理”的说法，皆在表明护理工作的重要性。心理护理是指在护理的全过程中，护理人员通过各种方法和途径，积极的影响患者的心理状态，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心的状态。心理护理的内容包括三个方面，其一，消除患者对疾病的紧张、悲观、抑郁等不良情绪，增强战胜疾病的信心；其二，给予患者健康教育，让患者尽早适应住院环境；其三，建立良好的护患关系及医患关系。通过实施心理护理，消除患者的负面情绪，避免因不良情绪引起的心率加快及血压升高；让患者保持平稳的情绪，有利于提高扫描质量。本研究结果提示，对照组患者血压波动、心率波动、情绪焦虑、对比剂不良反应发生率均显著高于观察组，进一步证实了心理护理在CT增强扫描中的应用。
综上所述，对实施CT增强扫描的患者给予心理护理，可消除患者不良情绪，让患者保持情绪稳定，积极配合检查，提高影像学图像的质量。
【参考文献】
[1]洪卫青.心理护理对CT增强扫描患者心理状态及检查成功率的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2247-2249.
[2]王凤娟.针对性心理护理对改善CT增强扫描患者心理状态的效果观察[J].护理实践与研究,2011,08(16):125-126.
[3]陈红辉,夏俊,曾纪英等.心理护理对螺旋CT增强扫描病人的影响[J].中国实用护理杂志,2015,21(10):68-69.
论文作者:沈海艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 心理论文; 情绪论文; 心率论文; 病灶论文; 对照组论文; 血压论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;