陈力平
黑龙江省大兴安岭加格达奇区人民医院 165000
【摘 要】目的：探究妊娠期的护理措施及健康指导。方法：抽选我院2016年10月至2017年10月收入的48例孕妇，对其实施妊娠期护理及健康指导，进行回顾性分析。结果：经妊娠期护理干预，48例孕妇中未出现并发症，发现有1例异常胎位，得到及时纠正，孕妇身体均健康，无妊娠期感染征象及心理障碍，胎儿无过轻、过重，无早产、流产、死胎及胎儿畸形状况，孕妇能够陈述有关孩子抚育所必需的知识及技能。结论：有效的妊娠期护理干预，能够维持孕妇身体处于健康状态，及时纠正异常胎位及胎儿发育异常，保障胎儿健康发育，避免发生感染，并有利于确定分娩方式，具有临床价值。
【关键词】妊娠期；护理；健康指导
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，共约40周，可分为三个时期：妊娠12周末以前称为早期妊娠；妊娠13周至27周末为中期妊娠；妊娠28周以后为晚期妊娠[1]。现抽选我院2016年10月至2017年10月收入的48例孕妇为研究对象，以探究妊娠期的护理措施及健康指导对孕妇及胎儿的影响。报告如下。
1一般资料
抽选我院2016年10月至2017年10月收入的48例孕妇作为研究对象，其中
2临床特点
2.1症状
早期妊娠主要表现为停经、早孕反应以及尿频。中、晚期则是腹部逐渐增大并能自觉胎动，并伴有便秘、下肢肌肉痉挛、贫血、痔、下肢浮肿等。
2.2体征
2.2.1乳房的变化孕8周起乳房逐渐增大，乳头、乳晕周围颜色加深并出现蒙氏结节，妊娠后期挤压乳房，可有数滴黄色液体溢出为初乳。
2.2.2生殖器官子宫逐渐增大，阴道粘膜变软，充血水肿呈紫色，外阴部表皮增厚，大小阴唇色素沉着[2]。
2.2.3妊娠18～20周开始自觉胎动。
3护理干预
3.1护理问题
3.1.1舒适的改变与早孕反应、中晚期妊娠加重身体负担等有关。
3.1.2体液过多与妊娠子宫压迫下腔静脉或水钠潴留有关。
3.1.3便秘与妊娠引起胃肠蠕动减弱有关。
3.1.4知识缺乏与孕妇缺乏孕期保健和自我照顾的知识有关。
3.1.5恐惧与妊娠造成不适，分娩产生疼痛有关。
3.2护理评估
3.2.1健康史应详细询问孕妇，全面收集资料，孕妇的年龄、职业、家族史、既往史、月经史、婚育史，本次妊娠的情况以及妊娠有关的日常生活史，如饮食、个人卫生习惯等。
3.2.2身体状况身高、体重、生命体征、全身体格检查情况和产前检查，包括腹部检查、骨盆测量、阴道及肛门检查，另做必要的辅助检查，除常规检查血象、血型和尿常规外，还应做肝功、血生化、胸透、心电图、乙肝表面抗原，判断有无妊娠合并症，还应做B超判断有无死胎、死产、畸胎、有遗传病史者应检测甲胎蛋白值，并做羊水细胞培养进行染色体核型分析[3]。
3.2.3心理社会孕妇对妊娠的态度、看法和感受，有无异常心理反应，社会支持系统如何，家庭经济状况以及目前得到的健康知识。
3.3护理措施
3.3.1帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
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3.3.2告知孕妇若为早孕，高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3.3.3推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7。
3.3.4孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑，恐惧心理。
3.3.5若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命[4]。
3.3.6指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
3.3.7孕妇在妊娠各期获得丰富营养，足够热量、蛋白质，碳水化合物，矿物质，维生素等。
4健康指导
4.1妊娠早期
4.1.1外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每日1～2次。
4.1.2经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
4.1.3做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4.1.4孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。
4.2妊娠中、晚期
4.2.1自计胎动，了解胎动的正常值。
4.2.2乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部向外牵拉[5]。
4.2.3适当的活动和运动，其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4.2.4指导孕妇进行胎教。
5结果
经妊娠期护理干预，48例孕妇中未出现并发症，发现有1例异常胎位，得到及时纠正，孕妇身体均健康，无妊娠期感染征象及心理障碍，胎儿无过轻、过重，无早产、流产、死胎及胎儿畸形状况，孕妇能够陈述有关孩子抚育所必需的知识及技能。
6讨论
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐[6]。可以在早晨起来后吃饼干或面食减轻症状，饼干膨化吸收胃酸，面食碱性，可中和胃酸。或者补充维生素B6可减轻孕吐，但这要在医生指导下服用，而且过量也不行。
本研究通过对48例孕妇的临床资料进行回顾性分析，可知有效的妊娠期护理干预，能够维持孕妇身体处于健康状态，及时纠正异常胎位及胎儿发育异常，保障胎儿健康发育，避免发生感染，并有利于确定分娩方式，具有临床价值。
参考文献：
[1]吴艳萍.临床路径管理在产科分娩中的应用[J].中国医疗前沿，2012，7（12）：93.
[2]牛文玲，张玉霞，徐丽芹，张岩，刘敬丽.妊娠期护理措施[J].中外健康文摘，2012，9（2）：390-391.
[3]熊媛媛.孕期健康教育在护理工作中的临床应用研究[J].大家健康旬刊，2016，10（10）.
[4]谢桂红.健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果[J].世界临床医学，2016，10（6）.
[5]白彩霞，白改花.孕期健康教育管理对产妇的临床效果分析[J].吉林医学，2014，35（8）：1760-1761.
[6]王慧丽.浅谈正常妊娠产妇的护理措施与健康教育[J].中国医药指南，2013，（5）：641-643.
论文作者:陈力平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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