【关键词】睑板腺功能障碍；蒸发过强型干眼；效果；中医综合疗法
睑板腺功能障碍是一种较为常见的眼表疾病，其临床症状包括眼干涩、眼痒、异物感、眼痛等，在一系列症状影响下患者很容易出现蒸发过强型干眼[1]。蒸发过强型干眼对患者的日常生活、眼部健康都有着较大的影响，所以必须给予及时有效的治疗。中医在治疗眼表疾病方面也发挥着重要的作用，本研究就以50例患者为例，分析应用中医综合疗法的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所纳入的50例睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼患者均为2018年1月至2019年9月期间收治的患者。将50例患者分为两组，各25例。对照组中男女比例为13:12，年龄28-65（45.8±2.5）岁，病程5-16（10.1±1.1）个月，共42只患眼。观察组中男女比例为14:11，年龄28-64（45.1±2.2）岁，病程5-15（10.2±1.2）个月，共44只患眼。所以患者均经症状观察及睑板腺结构检查确诊，所有患者均同意研究开展。排除合并其他眼部疾病、沟通障碍等患者。两组患者在性别、年龄、病程、患眼数量方面均无明显对比差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规西药治疗，治疗药物为卡波姆滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字：J20150018），治疗方法为将药物滴入眼睑中，每次1滴，每日2-5次。如患者症状严重，可遵医嘱适当增加滴眼次数。连续治疗4周。
观察组患者给予中医综合疗法治疗,治疗中药为中药颗粒制清目饮，生产企业为广东一方制药有限公司，中药成分包括苍术、黄芪、淡竹叶、天花粉、麦门冬、天门冬、生地、黄芪、黄连。在用药前先对睑板腺进行按摩，然后将药剂放入250ml的量筒中，用150ml开水倒入冲泡，冲泡均匀后倒入广口容器中，将眼部靠近容器广口处，利用药液的热气进行熏蒸，熏蒸10min左右，然后口服药液，每日2次。同时给予患者童子髎及太阳穴刺络放血拔管治疗，每周治疗2次。连续治疗4周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果，如患者临床症状均消失，眼部无异常，则为痊愈；如患者临床症状明显好转，则为有效；如患者临床症状无变化，则为无效。
观察两组患者治疗后症状评分及睑缘异常评分，其中症状评分采用国际干眼工作小组制定的OSDI进行评分，总分为100分，分数越低表示患者症状越轻；其中睑缘异常评分采用国家睑板腺功能障碍工作小组制定的相关评价标准进行评分，总分为4分，分数越低表示睑缘异常程度越轻[2]。
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1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
对照组30例患者中，10例患者治疗痊愈、12例患者治疗有效；8例患者治疗无效；总治疗有效例数为22例，治疗总有效率为73.3%；观察组30例患者中，18例患者治疗痊愈、10例患者治疗有效；2例患者治疗无效；总治疗有效例数为28例，治疗总有效率为93.3%；两组数据结果对比，观察组总有效率明显更高，差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者OSDI评分、睑缘异常评分对比
对照组30例患者OSDI评分为（17.8±2.5）分，观察组30例患者OSDI评分为（10.1±1.1）分，数据对比，观察组OSDI评分明显更低，说明观察组患者症状更轻，对比差异显著（P<0.05）。对照组30例患者睑缘异常评分（1.6±0.5）分，观察组30例患者睑缘异常评分（0.9±0.3）分，数据对比，观察组睑缘异常评分明显更低，说明观察组患者患眼恢复更好，对比差异显著（P<0.05）。
3、讨论
皮质类固醇抗炎药物在治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼有着广泛的应用，但长期使用该药物很容易导致各种不良反应及并发症的发生，因此，为了提高患者的整体治疗效果，就必须探索一种更为有效的治疗方案。本次研究就提出了中医综合疗法，应用效果显著。
本研究中所应用的清目饮在治疗该疾病方面发挥着重要的作用，这是因为清目饮中诸药合用可以达到内外兼治、明目解燥的作用，如黄芪、黄连具有清热解毒的功效；苍术具有明目祛风的功效；天花粉、麦门冬等具有养阴生津的功效。而同时配合童子髎及太阳穴刺络放血治疗，可以促进经络畅通，达到舒经利窍的作用。在清目饮与刺络放血综合治疗下，患者的临床症状就可以得到有效的改善，进而促进患者恢复健康[3]。本次研究结果显示，两组患者治疗总有效率对比，对照组治疗总有效率为73.3%；观察组治疗总有效率为93.3%；两组数据结果对比，观察组明显更高；两组患者OSDI评分、睑缘异常评分对比，观察组OSDI评分为（10.1±1.1）分、睑缘异常评分为（0.9±0.3）分，与对照组相比，观察组OSDI评分、睑缘异常评分明显更低；两组对比差异显著（P<0.05）。由此可见，相比常规西药治疗而言，中药综合疗法的效果更为显著。
综上所述，在治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼中应用中医综合疗法可以有效提高患者治疗效果，促进患者恢复健康，值得推广。
【参考文献】
[1]段松岚,王训刚,沙亚飞.综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(06):662-663.
[2]王芳.中医辨证论治睑板腺功能障碍性干眼30例[J].中医临床研究,2018,10(24):52-53.
[3]张新彦,郭齐亮,李学品,黄炳才,李敏.中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼临床观察[J].中国实用医药,2018,13(15):107-109.
论文作者:王昌平
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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