彭美玉
【摘 要】 目的 分析任务引领教学法在手术室护生带教中的应用效果。方法 选取40名前来我院实习的护士，随机分为观察组20名和对照组20名进行分组带教。观察组实习期间采用任务引领教学法，对照组采用传统的带教法。对比观察两组护生的理论和操作成效。结果 两组护生均可以顺利通过实习考核，但观察组护生的理论和操作成绩均比对照组优秀。两组对比具有统计学差异。结论 采用任务引领教学法在手术室护生的实习带教起到显著的效用，建议继续推广使用。
【关键词】 任务引领教学法； 手术室护生； 带教； 应用效果
实现更好的护理教育需要让护生们参与到临床实习中来，将理论知识与临床实践相结合。一般的手术室护生带教方法是采取一对一的方式带教，这样的方式取得的实习效果不见显著[1]。本文介绍的是人物引领教学法，是一种按照工作任务的相关性进行带教设置，以工作任务为中心选取教学内容和组织内容，是建立在建构主义教学理论基础上进行教学的方法。现对2011年9月-2013年4月前来我院实习的40名护生的实习带教方法进行回顾性分析，现报道如下：
对象与方法
1．对象
选取2013年9月-2015年4月前来我院实习的40名护生，随机将其分为两组，对照组20名和观察组20名。观察组，男性5人，女性15名，年龄21-24岁，平均年龄23岁；学历：本科8名，专科12名。对照组，男性4名，女性16名；年龄21-25岁，平均年龄23岁；学历：本科8名，专科12名。两组护生在性别、年龄、学历的一般资料方面均无统计学意义。
2．带教方法
按月份进行带教，每月安排5-6名护生进行实习，每次安排实习时间为4周。安排同样的带教老师分别对两组带教。
2.1观察组带教法
观察组采用任务引领教学法，主要按照以下步骤实行。
（1）创设情境，兴趣导入。由带教老师制定好学习计划，在实习第一周时，采用手术无菌台为例子，老师为护生创设一定的手术环境，让护生观看手术室无菌操作的视频，通过让护生观察，护生之间展开交流、讨论，逐渐调动护生的兴趣和学习的主动性。
（2）安排任务。当护生产生较高的学习兴趣，具有较强的学习积极性时，根据护生个人的学习能力，带教老师开始向护生讲解手术室的无菌操作理论，接着为 护生演示无菌操作的步骤，最后给学生提出任务要求。并且要求护生进行小组讨论，通过在课堂中对案例进行讨论分析，可促进讨论问题的进一步深化。同时针对几个比较集中的问题%授课教师组织学生提出意见进行重点探讨，使最终的解决方案科学合理、切实可行。
（3）实践训练。让护生们在空闲时间进行无菌操作的练习，在任务驱动下开展讨论交流，相互学习、合作，在实践中获取知识，提高实践操作水平，巩固理论知识。操作结束后将所学知识制成PPT，一边护士生在课后对操作的巩固和学习。
（4）相互交流学习。在带教老师的指导下进行PPT的演示，接着进行无菌操作的演示，之后带教老师对护生所完成的任务进行点评和总结，并提出护生普遍存在的问题进行纠正，引起护生的思考和关注，指出容易出错的环节，并继续介绍下一环节的新知识，继续指导学生学习。在集中讨论完毕后，学生应根据讨论结果进行自我思考和总结，不仅要总结规律和经验，授课教师还要让学生用书面方式总结获取知识和经验的方法，这样才能使学生对案例以及讨论的问题获得更加深刻的体会和认识。
（5）通过带教老师的讲解，护生利用业余时间对无菌操作进行再练习，以纠正存在问题，熟练掌握操作技能。
（6）评价总结。进入实习第４周，护生一起讨论实习收获，分享实习以来的快乐。带教老师对护生进行理论知识及操作技能考核、评价。
（7）教学效果评估
通过理论测试和主管自我的评估数显教学效果的评估。理论测试内容主要包括：手术室的所有知识，综合病理，护理技术操作及文书书写。在实习末期%由带教老师出题进行理论知识评估，由总带教老师统一阅卷评分。主观自我评估主要采用问卷调查形式，从护生学习兴趣、自学能力、技术操作、师生关系等方面进行评价。
2.2对照组带教法
对照组采用传统的带教法，主要内容为根据手术室教学计划进行带教[2]。学生按照要求提前复习教材，巩固基础理论知识，在进入手术室的第1天，在带教老师的带领下，让学生熟悉手术室的基本环境，各间手术室的环境布局，带教老师按照整体护理的要求，重点讲授和演示手术室的常规技术操作，操作常规和管理规章，患者的临床表现和术中安全等等。随即分配护生实行一对一的带教。进入第2周，带教老师为护生讲解手术室的相关理论知识，并做演示操作，让护生在空闲时间自行练习。最后一周的时间带教老师对学生进行理论考核和评价。
3．考核评价方法
实习结束后，对两组护生进行手术室专科护理理论知识和护理操作技能考核。理论知识考核以闭卷考形式进行，总分为100分。操作技能考核以现场演示的形式进行，由总带教老师和3位带教老师组成考核组，根据无菌操作评分标准对护生的操作评分，总分100分。超过95分为优秀，90-95分为良好，80-89分为合格。
4．统计学处理方法
数据输入SPSS.11软件进行统计学处理，当P＜0.05时具有统计学意义。
结 果
两组护生手术室实习４周后均全部顺利通过考核，两组考核成绩对比情况见表１。
讨 论
实施任务引领教学应注意的是，采用这样的带教方法对带教老师和护生都提出了更高的要求。带教老师需要在课前做好备课工作，全面与分析教材大纲中的教学内容，明确好教学目标，教学重点、难点，选取合理的教学方法[3]。带教老师树立起强烈的责任感，教学过程为人师表，规范言行举止，工作态度一丝不苟，认真为护生讲解知识，做好演示。密切关注护生的学习进度。交流学习中不能只注重护生对任务完成的结果，还要适时对护生进行点拨，同时还要鼓励护生钻研学习新知识、新技能，提高护生的自学能力和动手能力。任务引领教学法符合探究式教学模式，体现护理带教实践的层次性和实用性，按照由表及里、逐层深入的学习途径，便于护生循序渐进地学习知识和技能。 传统带教模式，先由带教老师边示范操作、边讲解注意事项，再让护生操作，带教老师在一旁指导，在此模式中带教老师是主角，护生处于被动接受知识的地位，学习主动性得不到充分发挥，表现为依赖性强，操作时缩手缩脚，生怕出现差错，从而影响护生在手术室的实习效果。任务引领教学方法具有规范性的教学步骤，让学生在实践操作中不仅可以巩固理论知识，还增加了新的知识，进一步提高思维能力，以及自主学习的能力。带教老师在起过程中起到了积极的引导作用，使护生变被动为主动，实现了更好的带教效果。经临床实践，任务引领教学法与传统的带教方法具有明显的优势，提高了学生的护理技术操作能力，改变传统教学方式，高质高效地完成手术室护理教学目标和护生的临床带教工作，建议继续推广使用。
参考文献
[1]舒英,盛华丽,叶旭琴,莫敏玲.典型工作任务法提升护生实习效果的观察[J]. 护理与康复，2013，11(05):122-123.
[2]李雪苹,孙自芬.血液病患者对护生临床工作接纳度现状的调查及对策[J]. 护理与康复,2010,09(11):133-134.
[3]邝阳.手术室护生带教的管理[J].吉林医学,2011,21(16):189-190.
论文作者:彭美玉
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/18
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