高继霞
（山东省临沂市莒南县人民医院 山东临沂 276600）
【摘要】目的：对综合医院神经内科住院的病人的心理情况进行探究分析。方法：研究资料为本院神经内科在2018年上半年收治的住院患者80例，对患者的心理情况进行认真分析。结果：应用SCL-90对各项因子得分进行评估，都比中国常模要高，这一结果就表明患者的心理状况是不好的；比较患者的心理因素和病症因子，其之间是有统计学差异的（P<0.05）。结论：医护人员要对神经内科住院患者的心理状况充分重视起来，要想方设法将患者的心理引向正确的方向。
【关键词】综合医院；神经内科；住院患者；心理情况
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0313-02
医院神经内科所收治的病人比较常见的临床症状为：肢体行为动作不畅、自理能力差等，患者均病情严重且危急，这个科室收治的患者中老年患者占有较大的比例，由于各种因素的影响，病人心理压力大，久而久之，出现严重的心理障碍，这对患者疾病的治疗是十分不利的。有相关研究结果显示，神经内科住院患者出现心理障碍的概率显著高于其他科室的患者，已经对治疗造成了不利的影响，如果情况严重，还可能会导致患者死亡[1]。本研究就对神经内科住院患者的心理情况进行深入分析。
1.基础资料和方法
1.1 一般资料
研究资料为本院神经内科在2018年上半年收治的住院患者80例，患者的年龄为37～78岁，其中，30例患者是女性患者，50例患者为男性患者，患者的中位年龄为（60.0±6.8）岁；经过了解，所有的患者在治疗的过程中都没有服用过抗抑郁类的药物，患者状态均比较理想，全部患者均签署知情同意书（或者由家属代签）。
1.2 方法
用症状自评量表评估患者的实际情况，并将测评结果和中国常模进行比较，主要包括：躯体化、强迫、人际关系、抑郁等等。每个因子依据严重程度的不同共分为5个等级，即从没有症状到极为严重的症状，然后依据测评结果得分来分析患者的病情。
1.3 评分标准
每一项因子均根据其严重的程度分为1～5个等级，评分从没有症状到极为严重，得分≥2分的患者则判定为阳性结果。
1.4 统计学分析
本研究应用统计学软件版本为SPSS18.0，对比采用t检验，P＜0.05差异有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 采用SCL-90实施评估，结果显示：各项因子得分都比中国常模要高，这个结果表示患者的心理状况是不良的，详细情况见表1。
2.2 通过Logistic回归分析可知，心理因素和病人病症因子是具有较为密切的关系的，特别是肢体障碍与家庭关心的因素起到重要的作用。
3.讨论
神经内科属于医院中比较“大”的科室，收治的患者数量较大，收治的患者主要为脑梗塞、脑出血等这些重症患者。这些病人都是需要住院接受治疗的，疾病最显著的症状为活动受限、精神状态差，严重的患者甚至会失去自理能力，由于疾病突如其来，对患者造成的影响极大，所以对患者的打击很大，由此影响到心理。在生理角度来讲，神经系统疾病使人的神经生理发生变化，此外还会严重影响患者的心理状态[2]，若患者由于各种原因长期处于抑郁状态，心理负担过重，不但会对患者的住院治疗效果产生较坏的影响，并且导致患者恢复效果降低。研究证实:能对患者的心理造成影响的因素很多，也是很复杂的，比如：肢体障碍、家属关心、社交等等。
本文选取的研究对象是神经内科住院患者，均经过全部患者的同意后实施研究的，将SCL-90评测结果与中国常模作一对比，不管是评测总分、评测均分，还是躯体障碍、人际关系等因子，两者均是有显著的差异的。由此我们可以发现，综合医院神经内科住院患者的心理状态普遍是不理想的；然后进行深入分析，发现患者的年龄、兴趣、肢体障碍等因素对住院患者心理健康均有着很大的影响。由此，在接触患者实施治疗与护理的时候，医护人员要付出更多的精力去关怀患者，不但要做好医疗工作，在对患者实施常规护理基础上还要给患者付出更多的爱，积极和患者进行交流，尤其是老年患者更是关注的重点，用合适的方式去沟通，减轻患者的不良心理，增强患者战胜疾病的信心。并且也应与患者家属进行交流，嘱患者家属要多陪伴患者，让患者感受到来自亲人的关怀，有利于患者尽快恢复。否则，这种心理压力会不断变得严重，甚至会造成不可挽回的后果[3]。由此，在护理神经内科住院患者的过程中，医护人员要和患者的家属通力合作，提升患者的舒适度，使患者形成健康的心理。
总之，之所以神经内科患者的心理健康情况不理想，是因为病人自身的病症导致的，正是由于很多的疾病具有复杂性，疾病临床表现不一，导致患者自理能力不断降低，进而对患者的心理也会有严重的影响，而这些均会对患者的治疗造成不利影响。所以，广大护理人员应对此类患者给予更多的关心与理解，缓解患者的不良心理，以不断提升治疗效果。
【参考文献】
[1]应宗友，黄晓英.综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特性的相关性[J].中国实用神经疾病杂志.2010,13(03):53-54.
[2]张舒校，王建平，苗琴，牛延良.神经内科住院患者心理状况调查分析[J]. 神经损伤与功能重建.2013,8:308-309.
[3]罗利俊，陈国华，笱玉兰,等.卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究[J].神经损伤与功能重建.2012,7:419-421.
论文作者:高继霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/2
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