林口县人民医院
【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症50例疗效评估。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫内膜异位症患者100例为研究对象，均分为观察组50例以及对照组50例，其中观察组均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对照组不给予左炔诺孕酮宫内缓释系统；对治疗效果进行观察。结果：与对照组患者相比较，观察组患者缓解程度高于对照组，复发情况低于对照组（P＜0.05）。结论：针对于子宫内膜异位症患者而言，在治疗时选择采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能够进一步降低患者的月经失血量，其疗效值得肯定可推广使用。
【关键词】子宫内膜异位症、左炔诺孕酮宫内缓释系统、治疗效果、
左炔诺孕酮宫内缓释系统属于T型宫内节育环，妇女置入左炔诺孕酮宫内缓释系统后便能够缓释左炔诺孕酮[1]，且时间可达5a之久，目前临床中针对于子宫内膜异位症采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的报道减少[2]。所以，为了能够进一步确定左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症的治疗效果，本次研究选择50例患者为研究对象，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫内膜异位症患者100例为研究对象，均分为观察组50例以及对照组50例，其中观察组均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对照组不给予左炔诺孕酮宫内缓释系统；其中观察组年龄24-42岁，平均年龄（33.3±3.2）岁。对照组年龄24-43岁，平均年龄（36.3±2.8）岁；研究中所有患者均经过我院B超以及血CA125或手术病理检查并且确诊，包括43例子宫内膜异位症、7例子宫腺肌病；
1.2方法
针对于子宫内膜异位症患者在行腹腔镜保守手术治疗后，在术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，而针对于子宫腺肌病患者有3例直接放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，2例腹腔镜子宫腺肌病切除术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统；2例患者直接放置，在放置前给予亮丙瑞林，皮下注射3w后放置。
1.3观察指标
根据患者痛经情况将治疗效果分为：痊愈：患者的痛经情况全部消失，恢复到治疗前。部分缓解：患者痛经并未完全消失，痛经分级降低。无效：治疗后患者并未发生好转且痛经情况加重。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.11年后两组患者CA125对比
观察组患者随访1年后，VAS评分为（3.03±1.81）分，明显低于对照组的（5.6±3.1）分；同时观察组患者CA125为（23.3±15.2）U/ml;对照组为CA125为（36.3±18.1）U/ml；观察组优于对照组（P＜0.05）。
2.2治疗效果以及复发比较
与对照组患者相比较，观察组患者缓解程度高于对照组，复发情况低于对照组（P＜0.05）。见表1
3.讨论
研究中观察组患者采用的左炔诺孕酮宫内缓释系统能够对在位内膜细胞的增殖产生抑制，使内膜功能处于低落，导致异位内膜功能同样处于低落状态，再加之左炔诺孕酮宫内缓释系统能够释放少剂量的左炔诺孕酮，对局部雌激素受体产生拮抗作用，同时降低了雌二醇敏感性，起到抑制内膜增生作用，因此降低了患者月经量[3]。正是由于患者月经量的减少，使得患者降低了经血返流后的种植和生长，进一步降低了子宫内膜异位症的发生[4]。
总而言之，此次研究中发现与对照组患者相比较，观察组患者缓解程度高于对照组，复发情况低于对照组（P＜0.05）。进一步说明了针对于子宫内膜异位症患者而言，在治疗时选择采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能够进一步降低患者的月经失血量，其疗效值得肯定可推广使用。
【参考文献】
[1]何淑明,韦明秀,韩燕华等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察[J].中华妇产科杂志,2014,40(8):536-538.
[2]邓姗,郎景和,冷金花等.左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床观察[J].中华妇产科杂志,2013,41(10):664-668.
[3]李晓红,陈志芳,丁岩等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2014,(7):571-574.
[4]刘小艳,罗静雯,杨合荣等.3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(5):376-379.
论文作者:张冬莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期
论文发表时间:2015/10/8
标签：宫内论文; 患者论文; 内膜论文; 孕酮论文; 子宫论文; 系统论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期论文;