探索时间银行结合PPP及互联网+嵌入社区居家养老新模式
——以南京市时间银行促养老互助服务为例
高欣宜（南京理工大学）
摘要： 随着我国老龄化的深入发展，传统的家庭养老、社会养老逐渐显现出不足之处。时间银行作为一种新型互助养老模式，其“储存现在，支取未来”的功能，有助于补齐家庭成员照料不充分与政府购买服务不足的缺口。通过政府与社会资本合作的PPP模式，充分结合互联网+的强大功能与中青年的开拓创新性，发展就地老化与居家养老相结合的养老服务模式，同时盘活养老服务人力资源，实现中青年人、低龄老人照顾中高龄老人，中青年人、低领老人老化后享受同等帮助邻里互助的嵌入式养老模式。
关键词： 互助养老；时间银行；社会资本；PPP模式；互联网+ 嵌入式养老
一、研究背景
党的十九大报告与2019《政府工作报告》中已明确提出，要大力发展养老服务，加快老龄事业和产业发展。2019年五月《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》中提出，要扩大养老服务就业创业，拓宽养老服务投融资渠道，促进居家、社区和机构养老融合，推动养老服务高质量发展，实施“互联网+养老”行动。
据统计，截至2017年，南京市60岁以上户籍老人突破140万，实际人口老龄化率达24%，南京65岁及以上户籍老年人口占总人口的14.07%，已进入“深度老龄化社会”。目前南京市民政部门在积极探索，创新居家社区养老服务模式，全力打造互联网+养老服务体系建设新格局，养老服务呈现多元化趋势。
2019年国家民政部明确表示，已将“时间银行”纳入全国居家社区养老服务改革试点范围，并争取在试点基础上获得突破，建立起能够在全国推广的运行模式。
客户使用缴费云平台之后，不必再到收费点排队缴费，减轻了学校财务人员的压力，原来拥挤的缴费大厅变得井然有序。客户进行缴费后，财务人员在后台可以实时查看缴费进度、缴费账款及缴费人数，精确掌握缴费状态，缴费完成后可以导出或打印缴费报表。另外，财务人员可以随时增加，各种收费项目同时进行，互不干扰。
南京养老服务时间银行落实《国务院办公厅印发<关于推进养老服务发展的意见>》和《市政府关于印发<南京市社区居家养老服务实施办法>的通知》精神，打造由“政府主导、多元合作、行业协同、全民参与”的养老志愿服务互助平台。为老人提供生活照料、医疗护理、精神关爱、家政服务、即时代办、维修服务、老少互助七大类志愿服务项目。
第一，在共享经济模式中，商品供需双方的相互信任与忠诚和需求匹配十分重要，直接影响着这一经济模式运行的成功与否，因此我们可以说轻资产性质的共享经济模式下，商品供需双方的影响力非常大。
第一、流通的障碍性方面需进一步完善。无法通存通兑是“时间银行”现实操作中的瓶颈，网点较少，存储的时间存折就难以兑现，沦为“空头支票”布局不合理等，在实际操作的过程中也都面临各自难以解决的难题，制约了其短期内大规模推广的基础。
二、时间银行及其运营模式
（一）时间银行的概念
第一，资产（asset）：每个人都有能与他人分享的价值；第二，尊重（respect）：尊重人们现有的价值；第三，互助互惠（reciprocity）：互助行为让受助者与施与者都能出一份力，让接受帮助的人成为帮助他人的新志愿者，发掘受助者的潜力，扩大助人影响力；第四，社会网络（community network）：形成紧密联系的、相互信任的社会支持网络，通过社会成员彼此间的帮助，来强化这种关系；第五，重新定义“工作”（redefining work）：认可对社会有益、创造经济价值相对较低的工作，并重新赋予它价值，比如建立紧密家庭、复兴社区和促进社会正义等贡献；美国东北大学政治学教授Daniel P.Aldrich曾提到，社会韧性代表社会中的每一份子承受、吸收、解决与调试威胁与灾害的能力，也就是整个社会共同承受冲击的力量。并且在建立韧性中，社会资本扮演很重要的角色。时间银行的五大要素作为社会资本的一部分有利于盘活养老服务资源，实现以社区为平台的多元主体参与。
在这一背景下，时间银行在社区互助养老模式中表现为，以60-69岁的低龄老人为主参与志愿服务去服务70-79岁的高龄老人和80岁及以上的高龄老人。在此过程中“时间银行”作为第三方的时间储蓄平台对老人的志愿服务进行资格认定与质量考评，合格通过后将帮助时间以“时间货币”的方式记录下来，当日后老人需要时，可以通过时间银行账户提取“时间货币”来兑换他人的帮助服务。
根据现有工厂塔式干燥设备[4]，依照实验室电热烘箱的空间（内部尺寸400 mm×375 mm×400 mm），制作3个软筛网框（50目） （长40 cm，宽36 cm，高1 cm），分别标记为A，B，C，每框共放置500 g样品，堆积完毕放入烘箱，试验温度为80℃（根据实际油料工厂常采用的热风温度），风速约为0.2 m/s（热烘箱本身风速档）。
目前根据南京市出台的服务时间银行实施办法，南京在全国率先从市级层面推广“时间银行”这一互助养老模式，形成街道模式、社会组织服务模式、区级模式综合运用的的三种“时间银行”互助养老模式。到2020年，将构建起“政府主导、通存通兑、权威统一”的时间银行运行机制。
“互联网+时间银行模式”拓宽了互联网平台的社会效益功能，通畅的信息渠道交流平台使社会服务的长期性和可持续性得到进一步的保障。
PPP模式指运用政府与社会资本合作模式（Public-Private Partnership，PPP）政府与社会主体建立起“利益共享、风险共担、全程合作”的共同体关系，政府的财政负担减轻，社会主体的投资风险减小。时间银行与PPP模式相结合是社会发展过程中的必然产物。
（二）时间银行的五大要素
时间银行（Time Bank）这一概念最早由美国学者埃德加·卡恩（Edgar Cahn）于20世纪80年代提出，卡恩认为有别于金钱交换服务模式，时间也可以用来交换服务。劳动者可以通过一小时的劳动赚取时间货币，所赚取的时间货币可以储存在日后需要的时候提款，用以今后换取他人一小时的服务。
三、时间银行与PPP模式与嵌入式养老相结合
（一） PPP模式
市民政局还对参与养老“时间银行”志愿服务较好的市民，专项纳入“南京好市民”评选。目前已有100个“时间银行”志愿者被评为“南京好市民”，领取南京市诚信市民卡，享受公交、地铁等公共交通半价优惠。同时志愿者相对较多的社会组织市民政局局还会提供相应的物质奖励作为激励机制。
（二）时间银行平台下的嵌入式养老
目前我国“时间银行”的发展情况来讲，普遍存在规模较小、相对封闭的现象，缺乏统一管理和保障体系，难以形成规模效益及可持续性良性循环的发展。“时间银行”在未来的发展过程中还将面临各种各样的困难及急需要突破的不足之处主要体现在以下几个方面：
四、时间银行与“互联网+养老服务模式”充分结合
充分发掘中青年人在互联网运用开发方面的开拓创新性潜能，积极探索建立统一、权威的养老志愿服务“时间银行”系统，将把医疗保健、生活照料、心理慰藉、家政便民、娱乐学习等养老信息链接到APP上，呼叫平台也将提供全方位的助老呼叫服务，推进线上服务与居家社区养老全面对接，为养老供需双方提供便利。支持社会力量参与养老服务，并推动建设各项资源的高度整合、结合智能信息技术、辐射范围广泛的的养老服务系统，如“区域统括医养服务系统1+N平台”等互联网服务平台与时间银行的充分结合模式，这样更能把国家层面的顶层设计，与推进地方养老服务政策体系建设融为一体，进一步促进和规范养老服务市场。
这样由于把中青年人充分提早的的参与到全社会的养老服务工作来，对于养老服务业今后的发展来说，更加能满足当前不同层次的个性化、差异化的养老服务需求，势必要朝多层次、多元化、专业化方向发展活力。时间银行与“互联网+养老服务模式”充分结合，进行服务时长储蓄，结合志愿公益，倡导社会力量进行爱心接力，以实现互助型智慧养老可持续发展养老等新型养老模式。
五、时间银行的作用及总结探索讨论
（一）时间银行的作用
从志愿者招募来看，时间银行打破了单向志愿服务的传统，倡导公众奉献以实现个人社会价值并提升自我效能感。从受助者激励角度来看，他们不再仅仅是服务的接受者，而是新的潜在提供社会服务的志愿者人群，进一步盘活了人力资源，鼓励受助者回报社会，从而形成社会互助良性的双向互动。
歧义现象不仅出现于汉语中，韩国语、英语等众多语言中也存在。接下来本文将对中韩两种语言的词汇歧义现象进行对比。
时间银行可为老人提供生活照料、医疗护理、家政服务、精神慰藉、法律咨询等多项服务。志愿者招募通过统一的时间银行信息管理平台进行信息录入、资格认定、需求发布、服务认领、时间存入及转移、服务完成后进行服务评价。
（二）时间银行嵌入社区居家养老的总结及探索谈论
在以政府为主导力量下，嵌入式养老模式运行需要非政府组织参与其中。PPP 模式在嵌入式养老模式运行中体现在（王巍，2016）：一方面可较好吸引社会资本，将政府于公共财政与社会资本结合在一起，拓展资金来源（曹越名）；另一方面，该模式能够综合政府与民营企业的优势，取长补短，提高养老模式管 理效率与质量。嵌入式养老模式亦是在此基础之上的。构建由政府主导、企业进 入、社会参与的服务模式和支撑体系，是该模式运行的前提条件。
杜月笙十五岁闯荡上海滩，因为善于抓住机会，才能从水果店学徒混进黄公馆。因为重义气、有远见、做事有魄力，很快获得黄金荣赏识，从众多门人中脱颖而出。
譬如有专家说，多喝牛奶对人体有益，日本有“一瓶牛奶救活一个民族”的说法（指战后日本政府，每天在课间免费为中小学生提供一瓶牛奶）。因此，现在日本的年轻人，普遍比他们的父辈长得高大。
第二、公众对“时间银行”的认知度有待进一步提高。“时间银行”所倡导的互助回报型的理念，是对我国传统的“无私奉献”的不求回报理念的挑战。二是实践“时间银行”的地区目前多局限于城市间的推广，先从区一级的地方开展，社会覆盖程度不高。
第三、急需制定统一的“时间银行”量化标准。在一些地方“时间银行”，“时间币”的获取是根据劳动时间长度以及强度等来决定的，缺乏一个统一的兑换标准，“时间币”难以实现跨地区的流通。
第四、时间银行必须突破简单等量时间互换设想，考察劳动的复杂程度和难易程度，尊重不同服务内容的价值差异；必须突出社区的基础性作用，细化社区在互助养老中的管理服务职能，确立多元主体参与与配合社区服务的协同格局；必须拓宽互助养老服务的边界范围，增添专业性的社会工作者及志愿服务者的长期探索与积极参与。
第五、“时间银行”高层制度建设需提高和统一完善。从我国“时间银行”的执行情况来看，不够深入，后续推广力量不足，同时在发展的过程中缺乏激励机制等建设性的制度， 在发展上还很不成熟，尚需要各方共同努力， 多方协同推动“时间银行”的持续发展。
第六、“时间银行”与科技创新、智慧养老和服务质量的提高发展高度统一结合需进一步加强。有人说时间银行看上去很美，但推广前景不乐观，我认为只要充分发挥中青年人的聪明智慧与创造性，把发展和创新技术充分的融合在一起，通过全体社会人的参与是可以解决这一难题的。
参考文献
[1]时间银行理念中国化之路探究-张驰梁磊-《山西青年》-2017，(3).
[2]基于“时间银行”养老平台模式体系研究及实践-梁磊郭凤英-《新疆社会科学（汉文版）》-2016，(3).
[3]时间银行：居家养老服务模式的新探索-贺嘉俊梁磊-《山西青年》-2017，(3).
[4]社区养老新模式的探索——以“时间银行”为例-孟艳任飒卞儒汉-《生产力研究》-2016，(7).
[5]时间银行——基于代际互助的复合养老住区研究-欧阳松张卫-《城市建筑》-2017，(35).
[6]基于社会交换理论的我国时间银行养老服务模式影响因素分析-杨帆曹艳春-《东北大学学报》-2019，(7）.
[7]新时代“时间银行”互助养老的践与思-钟慧澜-《中国人口报》-2019，(8).
[8]时间银行式互助养老服务模式化发展路径探索-黄海娜-《金融创新》-2019，(7).